Cambiamenti radiologici del sistema di drenaggio linfatico glinfatico-meningeo dopo emorragia subaracnoidea

L’emorragia subaracnoidea (SAH) è una malattia comune ed estremamente critica in neurochirurgia. Il tasso di mortalità entro 30 giorni dall'esordio dell'ESA raggiunge il 50% e circa il 15% dei pazienti con ESA muore senza raggiungere l'ospedale. Quasi la metà dei sopravvissuti presenta gravi disfunzioni neurologiche, che causano un enorme peso alle famiglie e alla società dei pazienti.

Recentemente, l'introduzione del sistema di drenaggio dei “vasi linfatici glinfatico-meningei” ha aggiornato l'attuale concetto di circolazione del liquido cerebrospinale intracranico. Dopo l'emorragia subaracnoidea, un gran numero di componenti del sangue si sono riversati nello spazio subaracnoideo ed sono entrati nella circolazione del liquido cerebrospinale, che ha influenzato direttamente la funzione del sistema di drenaggio linfatico meningeo. Molti studi preclinici sugli animali hanno sottolineato che il danno del sistema di drenaggio linfatico meningeo è coinvolto nell’aggravamento dell’edema cerebrale, della neuroinfiammazione e dell’idrocefalo dopo ESA, che alla fine porta a una prognosi sfavorevole dei pazienti.

Tuttavia, al momento, i cambiamenti nel sistema di drenaggio linfatico glinfatico-meningeo dopo l’ESA sono stati confermati solo in modelli animali e mancano prove cliniche. Con lo sviluppo della tecnologia di imaging, molti gruppi di ricerca hanno confermato i cambiamenti funzionali del sistema di drenaggio linfatico meningeo-linfatico nella malattia di Alzheimer e nel morbo di Parkinson utilizzando diverse sequenze di risonanza magnetica non invasiva, come 3D T2-FLAIR, DTI-ALPS, e altre sequenze.