Alterações Radiológicas do Sistema de Drenagem Linfática Glinfático-Meníngea Após Hemorragia Subaracnóidea

A hemorragia subaracnóidea (HAS) é uma doença comum e extremamente crítica em neurocirurgia. A taxa de mortalidade dentro de 30 dias do início da HAS chega a 50%, e cerca de 15% dos pacientes com HAS morrem sem chegar ao hospital. Quase metade dos sobreviventes apresenta disfunção neurológica grave, causando um enorme fardo para as famílias e a sociedade dos pacientes.

Recentemente, a introdução do sistema de drenagem dos "vasos linfáticos glifático-meníngeos" atualizou o conceito atual de circulação intracraniana do líquido cefalorraquidiano. Após a hemorragia subaracnóidea, um grande número de componentes sanguíneos inundou o espaço subaracnóideo e entrou na circulação do líquido cefalorraquidiano, o que afetou diretamente a função do sistema de drenagem linfático-meníngeo. Muitos estudos pré-clínicos em animais apontaram que o dano ao sistema de drenagem linfático-meníngeo está envolvido no agravamento do edema cerebral, neuroinflamação e hidrocefalia após HAS, o que acaba levando ao mau prognóstico dos pacientes.

Porém, atualmente, as alterações do sistema de drenagem linfático-meníngeo após HAS só foram confirmadas em modelos animais e faltam evidências clínicas. Com o desenvolvimento da tecnologia de imagem, muitas equipes de pesquisa confirmaram as alterações funcionais do sistema de drenagem linfático-meníngea na doença de Alzheimer e na doença de Parkinson, usando diferentes sequências de ressonância magnética não invasiva, como 3D T2-FLAIR, DTI-ALPS e outras sequências.