Studie funkční magnetické rezonance u pacientů se schizofrenií a korelace s kognitivními poruchami

Schizofrenie představuje mnohostrannou klinickou výzvu. Výsledky pacientů jsou stále vysoce heterogenní a špatné. Kognitivní porucha, ústřední rys onemocnění, který je přítomen u více než 80 % pacientů se schizofrenií, je hlavním funkčním postižením. V současnosti dostupná antipsychotika mají pouze omezené účinky na kognici a vedlejší účinky mohou některé deficity dokonce zhoršit. Farmakologické možnosti pro kognitivní deficity u schizofrenie jsou zatím neuspokojivé buď kvůli omezené účinnosti nebo obavám z tolerovatelnosti. Pochopení kvality a kvantity mozkových změn by mohlo pokrýt vzorce potenciálního terapeutického významu a vést léčbu. Pochopení patofyziologie zhoršené kognice u schizofrenie a vývoj účinné léčby kognitivních symptomů jsou hlavními neřešenými výzvami pro současný biomedicínský výzkum. Stručně řečeno, nedostatky v rychlosti zpracování byly korelovány se sníženým objemem temporálního laloku a zvětšenou velikostí komory. Poruchy pozornosti korelovaly se strukturálními změnami ve frontálních a temporálních lalocích a s rozšířeným zmenšením objemu subkortikálních oblastí. Snížená pracovní paměť korelovala se sníženým objemem frontálního a temporálního laloku a kortikální tloušťkou, zatímco deficit jazyka a paměti koreloval se ztrátou objemu hipokampu. Porucha visuspatie a paměti korelovala se ztrátou objemu hipokampu. Deficity v uvažování a řešení problémů, včetně exekutivních funkcí vyššího řádu, byly také spojeny se sníženým objemem dorzolaterálního prefrontálního kortexu. Mezi různými neurozobrazovacími modalitami převládá funkční magnetická rezonance (fMRI) v konektomických studiích na systémové úrovni. Zejména bezúkolová verze, známá jako klidová fMRI, je klinickými populacemi lépe tolerována a obchází potřebu přísné compliance subjektu. Dnes jsou funkce fMRI důsledně zkoumány, aby se identifikovaly potenciální biomarkery pro diagnostiku a prognózu různých mozkových poruch.