Studio di imaging a risonanza magnetica funzionale in pazienti con schizofrenia e correlazione con disturbi cognitivi

La schizofrenia rappresenta una sfida clinica dalle molteplici sfaccettature. L'esito dei pazienti è ancora altamente eterogeneo e scarso. Il deterioramento cognitivo, una caratteristica centrale della malattia, presente in oltre l'80% dei pazienti con schizofrenia, è una delle principali disabilità funzionali. Gli antipsicotici attualmente disponibili hanno solo effetti limitati sulle capacità cognitive e gli effetti collaterali possono addirittura aggravare alcuni deficit. Finora, le opzioni farmacologiche per i deficit cognitivi nella schizofrenia sono insoddisfacenti a causa della limitata efficacia o di problemi di tollerabilità. Comprendere la qualità e la quantità dei cambiamenti cerebrali potrebbe coprire modelli di potenziale rilevanza terapeutica, guidando i trattamenti. Comprendere la fisiopatologia dei disturbi cognitivi nella schizofrenia e sviluppare un trattamento efficace per i sintomi cognitivi rappresentano le principali sfide non soddisfatte per la ricerca biomedica contemporanea. In breve, i deficit nella velocità di elaborazione sono stati correlati con un volume ridotto del lobo temporale e con un aumento delle dimensioni ventricolari. I disturbi dell'attenzione erano correlati con alterazioni strutturali all'interno dei lobi frontali e temporali e con una diffusa riduzione del volume delle regioni sottocorticali. La diminuzione della memoria di lavoro era correlata alla riduzione dei volumi dei lobi frontali e temporali e allo spessore corticale, mentre i deficit del linguaggio e della memoria erano correlati alla perdita di volume dell'ippocampo. Compromissione visusspaziale e della memoria correlata alla perdita di volume dell'ippocampo. Anche i deficit nel ragionamento e nella risoluzione dei problemi, comprese le funzioni esecutive di ordine superiore, erano associati a una riduzione del volume della corteccia prefrontale dorsolaterale. Tra le diverse modalità di neuroimaging, la risonanza magnetica funzionale (fMRI) predomina negli studi connettomici a livello di sistema. In particolare, la versione senza attività, nota come fMRI a riposo, è meglio tollerata dalle popolazioni cliniche ed elude la necessità di una rigorosa conformità da parte dei soggetti. Oggi, le caratteristiche della fMRI vengono esaminate rigorosamente per identificare potenziali biomarcatori per la diagnosi e la prognosi di diversi disturbi cerebrali