Funktionelle Magnetresonanztomographiestudie bei Schizophreniepatienten und Zusammenhang mit kognitiven Beeinträchtigungen

Schizophrenie stellt eine vielschichtige klinische Herausforderung dar. Das Outcome der Patienten ist immer noch sehr heterogen und schlecht. Die kognitive Beeinträchtigung, ein zentrales Krankheitsmerkmal, liegt bei über 80 % der Patienten mit Schizophrenie vor und ist eine wesentliche Funktionsbehinderung. Derzeit verfügbare Antipsychotika haben nur begrenzte Auswirkungen auf die Kognition und Nebenwirkungen können einige Defizite sogar verschlimmern. Bisher sind die pharmakologischen Optionen für kognitive Defizite bei Schizophrenie aufgrund begrenzter Wirksamkeit oder Bedenken hinsichtlich der Verträglichkeit unbefriedigend. Das Verständnis der Qualität und Quantität von Gehirnveränderungen könnte Muster von potenzieller therapeutischer Relevanz abdecken und Behandlungen leiten. Das Verständnis der Pathophysiologie beeinträchtigter Kognition bei Schizophrenie und die Entwicklung einer wirksamen Behandlung kognitiver Symptome sind große ungelöste Herausforderungen für die zeitgenössische biomedizinische Forschung. Kurz gesagt, Defizite in der Verarbeitungsgeschwindigkeit wurden mit einem verringerten Temporallappenvolumen und einer vergrößerten Ventrikelgröße in Zusammenhang gebracht. Aufmerksamkeitsstörungen korrelierten mit strukturellen Veränderungen innerhalb der Frontal- und Temporallappen und mit einer weit verbreiteten Volumenreduzierung subkortikaler Regionen. Ein vermindertes Arbeitsgedächtnis korrelierte mit einem verringerten Frontal- und Temporallappenvolumen und einer verringerten Kortikalisdicke, während Sprach- und Gedächtnisdefizite mit einem Volumenverlust im Hippocampus korrelierten. Eine Beeinträchtigung des räumlichen Sehvermögens und des Gedächtnisses korrelierte mit einem Volumenverlust im Hippocampus. Defizite beim Denken und Problemlösen, einschließlich exekutiver Funktionen höherer Ordnung, waren ebenfalls mit einem verringerten Volumen des dorsolateralen präfrontalen Kortex verbunden. Unter den verschiedenen Neuroimaging-Modalitäten dominiert die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) in konnektomischen Studien auf Systemebene. Insbesondere die aufgabenfreie Version – bekannt als Ruhe-fMRT – wird von klinischen Populationen besser vertragen und umgeht die Notwendigkeit einer strengen Compliance durch die Probanden. Heutzutage werden fMRT-Merkmale eingehend untersucht, um potenzielle Biomarker für die Diagnose und Prognose verschiedener Hirnerkrankungen zu identifizieren