Estudio de imágenes por resonancia magnética funcional en pacientes con esquizofrenia y correlación con deficiencias cognitivas

La esquizofrenia representa un desafío clínico multifacético. El resultado de los pacientes sigue siendo muy heterogéneo y pobre. El deterioro cognitivo, una característica central de la enfermedad que está presente en más del 80% de los pacientes con esquizofrenia, es una discapacidad funcional principal. Los antipsicóticos disponibles actualmente sólo tienen efectos limitados sobre la cognición y los efectos secundarios pueden incluso agravar algunos déficits. Hasta ahora, las opciones farmacológicas para los déficits cognitivos en la esquizofrenia son insatisfactorias debido a problemas de eficacia o tolerabilidad limitadas. Comprender la calidad y la cantidad de los cambios cerebrales podría cubrir patrones de posible relevancia terapéutica y guiar los tratamientos. Comprender la fisiopatología del deterioro cognitivo en la esquizofrenia y desarrollar un tratamiento eficaz para los síntomas cognitivos son importantes desafíos aún no resueltos para la investigación biomédica contemporánea. Brevemente, los déficits en la velocidad de procesamiento se han correlacionado con un volumen reducido del lóbulo temporal y un aumento del tamaño ventricular. Los problemas de atención se correlacionaron con alteraciones estructurales dentro de los lóbulos frontal y temporal y con una reducción generalizada del volumen de las regiones subcorticales. La disminución de la memoria de trabajo se correlacionó con una reducción de los volúmenes de los lóbulos frontal y temporal y del grosor cortical, mientras que los déficits del lenguaje y la memoria se correlacionaron con la pérdida de volumen del hipocampo. El deterioro visuespacial y de la memoria se correlaciona con la pérdida de volumen del hipocampo. Los déficits en el razonamiento y la resolución de problemas, incluidas las funciones ejecutivas de orden superior, también se asociaron con una reducción del volumen de la corteza prefrontal dorsolateral. Entre las diferentes modalidades de neuroimagen, la resonancia magnética funcional (fMRI) predomina en los estudios conectómicos a nivel de sistema. En particular, la versión sin tareas, conocida como resonancia magnética funcional en reposo, es mejor tolerada por las poblaciones clínicas y evita la necesidad de un cumplimiento estricto por parte de los sujetos. Hoy en día, las características de la resonancia magnética funcional se examinan rigurosamente para identificar posibles biomarcadores para el diagnóstico y pronóstico de diferentes trastornos cerebrales.