Estudo de ressonância magnética funcional em pacientes com esquizofrenia e correlação com deficiências cognitivas

A esquizofrenia representa um desafio clínico multifacetado. Os resultados dos pacientes ainda são altamente heterogêneos e ruins. O comprometimento cognitivo, uma característica central da doença, presente em mais de 80% dos pacientes com esquizofrenia, é a principal incapacidade funcional. Os antipsicóticos atualmente disponíveis têm apenas efeitos limitados na cognição e os efeitos colaterais podem até agravar alguns déficits. Até agora, as opções farmacológicas para os déficits cognitivos na esquizofrenia são insatisfatórias devido à eficácia limitada ou a preocupações de tolerabilidade. Compreender a qualidade e a quantidade das alterações cerebrais poderia abranger padrões de potencial relevância terapêutica, orientando os tratamentos. Compreender a fisiopatologia da cognição prejudicada na esquizofrenia e desenvolver um tratamento eficaz para os sintomas cognitivos são grandes desafios não superados para a pesquisa biomédica contemporânea. Resumidamente, os déficits na velocidade de processamento foram correlacionados com a redução do volume do lobo temporal e o aumento do tamanho ventricular. Os prejuízos de atenção foram correlacionados com alterações estruturais nos lobos frontal e temporal e com a redução generalizada do volume das regiões subcorticais. A diminuição da memória de trabalho foi correlacionada com a redução dos volumes dos lobos frontal e temporal e da espessura cortical, enquanto os déficits de linguagem e memória foram correlacionados com a perda de volume do hipocampo. Prejuízos visuespaciais e de memória correlacionados com perda de volume do hipocampo. Déficits no raciocínio e na resolução de problemas, incluindo funções executivas de ordem superior, também foram associados à redução do volume do córtex pré-frontal dorsolateral. Entre as diferentes modalidades de neuroimagem, a ressonância magnética funcional (fMRI) predomina nos estudos conectômicos em nível de sistema. Particularmente, a versão livre de tarefas, conhecida como fMRI em repouso, é melhor tolerada pelas populações clínicas e evita a necessidade de adesão rigorosa do sujeito. Hoje, as características da fMRI estão sendo rigorosamente examinadas para identificar potenciais biomarcadores para diagnóstico e prognóstico de diferentes distúrbios cerebrais