Toiminnallinen magneettikuvaustutkimus skitsofreniapotilailla ja korrelaatio kognitiivisten häiriöiden kanssa

Skitsofrenia on monipuolinen kliininen haaste. Potilaiden tulokset ovat edelleen erittäin heterogeeniset ja huonot. Kognitiivinen häiriö, joka on keskeinen sairauden piirre, on yli 80 %:lla skitsofreniapotilaista, ja se on tärkein toimintavamma. Tällä hetkellä saatavilla olevilla psykoosilääkkeillä on vain rajallinen vaikutus kognitioon, ja sivuvaikutukset voivat jopa pahentaa joitakin puutteita. Toistaiseksi farmakologiset vaihtoehdot skitsofrenian kognitiivisten vajavuuksien hoitoon ovat olleet epätyydyttäviä joko rajoitetun tehon tai siedettävyyden vuoksi. Aivomuutosten laadun ja määrän ymmärtäminen voisi kattaa potentiaalisen terapeuttisesti merkityksellisiä malleja, jotka ohjaavat hoitoja. Skitsofrenian heikentyneen kognition patofysiologian ymmärtäminen ja tehokkaan kognitiivisten oireiden hoidon kehittäminen ovat nykyajan biolääketieteen suuria haasteita. Lyhyesti sanottuna käsittelyn nopeuden puutteita on korreloitu ohimolohkon tilavuuden vähenemiseen ja kammioiden suurentumiseen. Tarkkailukyvyn heikkeneminen korreloi etu- ja ohimolohkojen rakenteellisten muutosten kanssa sekä laajalle levinneeseen aivokuoren alempien alueiden vähentymiseen. Vähentynyt työmuisti korreloi vähentyneen etu- ja ohimolohkon tilavuuksien ja aivokuoren paksuuden kanssa, kun taas kieli- ja muistivaje korreloi aivotursotilavuuden vähenemisen kanssa. Heikentynyt visuspatial ja muisti korreloivat hippokampuksen tilavuuden vähenemisen kanssa. Puutteet päättelyssä ja ongelmanratkaisussa, mukaan lukien korkeamman asteen toimeenpanotoiminnot, liittyivät myös dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren tilavuuden vähenemiseen. Eri neuroimaging-modaliteeteista funktionaalinen magneettikuvaus (fMRI) on vallitseva järjestelmätason konnekomistisissa tutkimuksissa. Kliiniset populaatiot sietävät erityisesti tehtävätöntä versiota, joka tunnetaan nimellä lepo fMRI, paremmin, ja se kiertää tiukan koehenkilöiden noudattamisen tarpeen. Nykyään fMRI-ominaisuuksia tutkitaan tiukasti mahdollisten biomarkkereiden tunnistamiseksi eri aivosairauksien diagnosoimiseksi ja ennusteeksi