Arteriální ztuhlost u pacientů se sepsí

Demografické a historické údaje: věk pacienta, pohlaví, anamnéza hypertenze, diabetes, onemocnění periferních cév, ICHS, zdroj sepse a indikace mechanické ventilace, pokud je indikována.

Údaje z klinického vyšetření: puls, krevní tlak, dechová frekvence, teplota a důkladné vyšetření hrudníku, kardiologického a neurologického vyšetření budou získány.

Objemový stav pacienta: měření CVP, vstupní a výstupní tekutinový diagram. Vyšetření: CBC (počet neutrofilů, poměr neutrofilů/lymfocytů), močovina v krvi a sérový kreatinin, sérové ​​elektrolyty, sérový laktát, sérový albumin, CRP, koagulační profil a lipidový profil. skóre sekvenčního hodnocení selhání orgánů (SOFA), skóre akutní fyziologie a hodnocení chronického zdraví (APACHE II) a kompletní zpracování sepse k identifikaci možných zdrojů sepse.

12 svodové EKG a echokardiografické údaje, které zahrnují: Rozměry levé a pravé síně. Ejekční frakce levé komory bude hodnocena Simpsonovou metodou, diastolická funkce levé komory bude hodnocena měřením rychlostí mitrálních vln E a A a e' vlny zevního mitrálního anulu a výpočtem poměru E/e' . Rozměr a dysfunkce pravé komory budou hodnoceny pomocí TAPSE a doby zrychlení plicní tepny. Tlak v plicnici bude měřen, pokud je to možné, z trikuspidálního průtoku.

Pulse Wave Velocity (PWV), měření arteriální tuhosti, bude hodnoceno v systémové oblasti (karotidně-femorální PWV), což je metoda zlatého standardu. V prvních 24 hodinách přijetí.

V naší studii bude použita dvourozměrná technika SWE, zobrazovací metoda bude získána současným aplikováním více ARFI vln do tkáně a měřením výsledných střižných vln. Bude hodnocena v prvních 24 hodinách přijetí.

RRI bude měřeno v době přijetí. Všechna měření budou prováděna stejným zkoušejícím a opakována nezávislým zaslepeným operátorem. Pomocí Dopplera pulzní vlny bude vybrána interlobární nebo obloukovitá tepna. RRI se vypočítá jako rovnice "(PSV-EDV)/PSV". Zaznamenány budou průměry tří různých výpočtů RRI.