Sledování starších pacientů s pády rekrutovanými na geriatrická oddělení několika francouzských nemocnic (PREMOB)

Pády jsou hlavní příčinou náhodných úmrtí mezi staršími lidmi, s téměř 8 000 úmrtími ročně ve Francii, včetně více než 950 úmrtí v průměru ročně v meziregionu Severozápad v letech 2006 až 2013. Výskyt pádů se zvyšuje s věkem. Pády jsou často důsledkem více faktorů: vnějších a vnitřních. WHO klasifikuje tyto rizikové faktory do 4 skupin: environmentální, socioekonomické, behaviorální a biologické.

Nejlepším způsobem, jak snížit počet pádů, je identifikovat rizikové a závažné faktory (riziko zlomeniny, riziko ztráty autonomie, riziko smrti), aby se napravily ty, které jsou ovlivnitelné.

V celostátním měřítku je prevence pádů po mnoho let považována za hlavní problém zdravotní prevence [INPES 2005]. Léčba starších pacientů, kteří upadnou, byla v roce 2009 předmětem doporučení pro správnou praxi francouzského národního úřadu pro zdraví (HAS). Tato doporučení zahrnují nutnost hledat známky geriatrické závažnosti pádů.

Národní systém zdravotních údajů SNDS sdružuje a propojuje hlavní národní zdravotnické databáze ve Francii. Propojení údajů z PMSI (Programme de Medicalisation des Systèmes d'Information) a Národního mezirežimového informačního systému Francouzské národní zdravotní pojišťovny s údaji z úmrtních listů prostřednictvím SNDS otevírá jedinečné perspektivy pro zlepšení kvality sledování. tito pacienti. Křížení dat z Fall assessment Clinic (klinická data) a dat SNDS umožní úplnost dat a zlepší naše znalosti o spotřebě péče o starší padlé. Zejména chceme zjistit rizikové faktory pro neplánované hospitalizace pacientů s pády.

Tento projekt si klade za cíl vytvořit společnou multicentrickou kohortu pacientů hodnocených během denního stacionáře pro multidisciplinární hodnocení pádů ve 12 geriatrických službách: univerzitní nemocnice Lille, Amiens-Picardie, Rouen, Caen, Tours, Štrasburk, Angers, Dijon, GHICL a nemocnice St Quentin, Valenciennes a Beauvais Sběr dat je v současné době harmonizován na všech zúčastněných klinických odděleních. Budou kříženy databáze SND a databáze hodnocení podzimních denních stacionářů. To nám umožní zlepšit naše znalosti o sledování starších pádů, vlivu rizikových faktorů (klinických, psychosociálních, organizačních atd.) a jejich interakcí, účinnosti specifického managementu na výskyt pádů, závažných pádů jako např. stejně jako používání péče. Studie se zúčastní 1000 starších pacientů přijatých na 12 francouzských geriatrických odděleních k posouzení pádu.