Účinky vícesložkového cvičení na bázi Otago na sarkopenii u předběžných dospělých v domovech s pečovatelskou službou: randomizovaná kontrolovaná studie (PA&P-F&SP)

Experimentální: Multislomponentní cvičení založené na Otago

Intervence je založena na cvičebním programu Otago, který zahrnuje kardiopulmonální cvičení, cvičení odporu a trénink rovnováhy, s dalšími osmi cvičeními odporu.

Behaviorální: Cvičení

Mezi kardiorespirační cvičení patří chůze normálním tempem po dobu 30 minut třikrát týdně nebo tři 10minutové relace. Cvičení s odporem zahrnuje pět cvičení na posilování svalových nohou, včetně extenzorů kolen, kolenních flexorů, kyčelních aduktorů, kotníkových plantárních flexorů a kotníkových dorsolflexorů, provedly 8-10krát, 1-2 sady, 3krát týdně, s 1 denními intervaly mezi nimi. Trénink na rovnováze zahrnuje 12 cvičení, jako je klečení, chůze dozadu, chůze a otáčení, chůze do strany, tandemová stojící (stojan na patě), tandemová chůze (chůze na patě), stojící na jedné noze, chůze po patě a chůze po špičce nohy. Pouze 1 sada 1 cvičení, 3krát týdně, mezi nimi 1 denní interval. Do OEP přidejte 4 cvičení na síle horní části těla a 4 cvičení s dolním tělem pomocí lahví na vodu a elastické pásy jako AIDS. Každý pohyb je dokončen 8-12krát, 1-3 sady, 3krát týdně, 1 den od sebe.

Žádný zásah: Kontrolní skupina

Poskytněte pouze fyzickou aktivitu nezbytnou pro každodenní život.

Rychlost chůze

Aby bylo možné harmonizovat metodu měření tempa, doporučuje pracovní skupina pro asijské sarkopénie z roku 2019 jako měřítko průměrného tempa dobu, kterou zabere 6 metrů chůze normálním tempem od pohybu. Test se provádí v inspekční místnosti dlouhé více než 8 metrů. Lze použít i berle, které účastníci běžně používají. Začátek a konec 6metrové vzdálenosti je jasně označen. Subjekty stojí tak, aby se prsty u nohou dotýkaly startovní čáry, a poté, co dostaly pokyn, aby se pohybovaly vpřed svou obvyklou rychlostí, subjekty začnou chodit, inspektoři začnou měřit čas, a když subjekty jednou nohou zcela překročí hranici 6 metrů, inspektoři měření zastaví. Test se provádí dvakrát, přičemž se zaznamenává nejkratší čas (v sekundách) potřebný k dokončení každé vzdálenosti. Čím menší hodnota, tím vyšší rychlost chůze, tím lepší fyzická zdatnost.

Index kosterního svalu

Vzorec pro výpočet SMI v inbody je následující: SMI = součet segmentové svalové hmoty (dvě paže a dvě nohy) ÷ čtvereční výšky.

Síla ruky

HS byla měřena pro odhad síly svalů a byla prováděna ruční dynamometr (Jamar Plus Digital Hand Dynamometr, Sammons Preston, USA). Během testu HS museli účastníci držet dynamometr v ruce s paží nataženou rovnoběžně s tělem, zatímco byli instruováni, aby stáli vzpřímeně. Toto opatření bylo provedeno třikrát na dominantní ruce s intervalem odpočinku 1 minuty mezi měřeními; Nakonec byl nejlepší výkon použit jako maximální pík (PK) HS (v KG). Statistická analýza také zahrnovala průměrný pík (průměr PK). Nejvyšší hodnota síly přilnavosti, tím větší je síla svalů, tím lepší je fyzická schopnost.

Hmotnost kosterního svalu

Pomocí Octipole Bioimpedance Inbody 770 Analyzer (Inbody Co. Soul, Korea), účastníci nosili lehké oblečení a žádné boty. Čím vyšší počet, tím více svalu má lidské tělo. 10% pohyb nahoru nebo dolů je považován za normální.

ArmCurl

Účastníci byli požádáni, aby se posadili na židli, drželi závaží 2 kg s jednou paží a dokončili maximální počet stočení paží během 30 sekund. Čím větší je počet ohybů, tím lepší může být síla horní části těla.

TAHNOUT

Time up and go. Test TUG měří čas(y) potřebný k tomu, aby subjekt vstal ze židle, ušel 3 m, otočil se, vrátil se na židli a posadil se. Ukázalo se, že je prediktorem sarkopenie u hospitalizovaných pacientů s průměrným věkem 70,4±7,7 let. Čím menší hodnota, tím kratší doba dokončení a lepší fyzická funkce.

TandemBalance

Účastníci používali hůl „špičky“ k „patě“ při chůzi po rovné čáře, s nejvyšší rychlostí k překonání 2 metrů. Čím menší hodnota, tím vyšší je rychlost chůze, což může představovat lepší rovnováhu.

Hmotnost tělesného tuku

Pomocí Octipole Bioimpedance Inbody 770 Analyzer (InBody Co. Soul, Korea), účastníci nosili lehké oblečení a žádné boty. Nejvyšší hodnota tohoto indexu, tím vyšší je obsah tělesného tuku.

Kosterní štíhlá hmota

Pomocí Octipole Bioimpedance Inbody 770 Analyzer (Inbody Co. Soul, Korea), účastníci nosili lehké oblečení a žádné boty. Metoda výpočtu SLM se liší od metody SMM. Papír SLM in Indy Report je součet bílkovin, tělesné vody a extrakosseózních anorganických solí. Ideální SLM pro muže je 80% standardní tělesné hmotnosti a 72% standardní tělesné hmotnosti pro ženy. 10% pohyb nahoru nebo dolů je považován za normální.

Bez tuku bez tuku

Pomocí Octipole Bioimpedance Inbody 770 Analyzer (Inbody Co. Soul, Korea), účastníci nosili lehké oblečení a žádné boty. Čím vyšší je hodnota tohoto indexu, tím těžší je tělesná hmotnost bez tuku.

6mwt

6MWT se používá k posouzení kardiopulmonální funkce jednotlivce, tolerance cvičení a celkového funkčního stavu. Měří pacienti s vzdáleností procházejí maximální kapacitou za šest minut, což odráží jejich každodenní vytrvalost aktivity a přizpůsobivost jejich kardiorespiračního systému. Pro zpáteční procházku v 50 metrů dlouhé chodbě zaznamenává rekordér přesnou vzdálenost (metry) za 6 minut. Referenční hodnota pro zdravé starší lidi je 400–500 metrů pro muže a 350-450 metrů pro ženy. Referenční hodnota pro seniory v rané fázi křehkosti je: Muži: 300-400 metrů, ženy: 250-350 metrů.

5 sts

Nejprve posaďte na židli vhodné výšky, dokončete 5 po sobě jdoucích stojanů a pohybů sezení a nakonec dojeďte v posilovací poloze, během níž nebude dovoleno být drženo žádné židle. Zaznamenejte, jak dlouho trvá dokončení akce. Doba dokončení starších dospělých je ≥ 12-15 sekund, pokud je větší než 15 sekund, znamená to, že existuje riziko pádu a riziko omezené aktivity je vyšší.

Index tělesné hmotnosti

Pomocí Octipole Bioimpedance Inbody 770 Analyzer (Inbody Co. Soul, Korea), účastníci nosili lehké oblečení a žádné boty. BMI průměrného člověka je obvykle mezi 18 a 23.

EQ-5D-5L

EQ-5D-5L je stupnice kvality života, která měří mobilitu, péči o sebe, každodenní život, bolest, úzkost a depresi. Hodnota užitečnosti 0 (smrt) na 1 (plné zdraví) je přeměněna na zdravotní stav prostřednictvím „sady hodnot“ vyvinuté zeměmi (některé státy mohou <0, což naznačuje horší než smrt). Hodnotící kritéria hodnoty užitečnosti přijatá v této studii se vztahují na asijskou populaci. Hodnota užitečnosti starších osob v rané fázi křehkosti se pohybuje od 0,72 do 0,8 a čím vyšší počet, tím lepší je kvalita života.

SPPB （Krátká baterie fyzického výkonu）

Standardizovaný nástroj SPPB pro hodnocení funkce, rovnováhy a mobility u starších dospělých, vyvinutý Národním institutem pro stárnutí. Na základě kombinovaného skóre tří jednoduchých testů může předpovídat riziko pádů, postižení, hospitalizace a dokonce i smrti. Zahrnoval test rovnováhy, test chůze 4 metrů a test stojící židle pětkrát. Na stupnici od 0-12, čím nižší je skóre, tím horší je fitness. Starší lidé v raných stádiích křehkosti obvykle skóre 7-9.

Smažený

Smažená stupnice je klasická stupnice pro hodnocení křehkosti starších. Pomáhá identifikovat křehkost seniorů měřením pěti fyziologických ukazatelů (nedobrovolné úbytek hmotnosti, oslabená síla přilnavosti, únava, snížená rychlost chůze a snížená fyzická aktivita), aby se předpovídala nežádoucí zdravotní výsledky, jako jsou pády, postižení, hospitalizace a smrt. Když každý indikátor dosáhne zadaného prahu, zaznamená se 1 skóre. Čím vyšší je skóre, tím slabší je. 1-2 je klasifikován jako předběžná spuštění.