Otagossa sijaitsevan monikomponenttiharjoituksen vaikutukset sarkopeniaan edeltävässä vanhemmissa aikuisissa hoitokodeissa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (PA&P-F&SP)

Kokeellinen: Otagossa toimiva monikomponenttiharjoitus

Interventio perustuu Otagon harjoitusohjelmaan, joka sisältää sydän- ja keuhkojen harjoitukset, vastusharjoitukset ja tasapainopreeniset, ja ylimääräiset kahdeksan vastusharjoittelua.

Käyttäytyminen: Käyttää

Sydän- ja hengitysharjoitteluun sisältyy käveleminen normaalissa tahdissa 30 minuutin ajan kolme kertaa viikossa tai kolme 10 minuutin istuntoa. Resistenssiharjoituksissa on viiden jalan lihaksen vahvistamisharjoitukset, mukaan lukien polven laajennukset, polven taipumukset, hip-adduktorit, nilkan plantaariset joustajat ja nilkan dorsolfleksorit, suoritettiin 8-10 kertaa, 1-2 sarjaa, 3 kertaa viikossa, yhden päivän välein välillä. Tasapainoharjoittelu sisältää 12 harjoitusta, kuten polvistuminen, taaksepäin käveleminen, käveleminen ja kääntyminen, käveleminen sivuttain, tandem seisova (kantapää seiso), tandem-kävely (kantapää kävelee), seisoo yhdellä jalalla, kävelemällä kantapäällä ja kävellä jalan kärjessä. Vain yksi joukko 1 harjoitus, 3 kertaa viikossa, 1 päivän välinen väli välillä. Lisää 4 ylävartalon voimaharjoittelua ja 4 alavartalon lujuusharjoitusta OEP: hen käyttämällä vesipulloja ja elastisia nauhoja apuvälineinä. Jokainen liike on valmis 8-12 kertaa, 1-3 sarjaa, 3 kertaa viikossa, 1 päivä toisistaan.

Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä

Anna vain päivittäiseen elämiseen tarvittava fyysinen toiminta.

Kävelynopeus

Tahdinmittausmenetelmän harmonisoimiseksi vuoden 2019 Aasian Sarkopenia-työryhmä suosittelee keskivauhdin mittana aikaa, joka kuluu 6 metrin kävelemiseen normaalivauhdissa liikkumisesta. Testi suoritetaan yli 8 metriä pitkässä tarkastushuoneessa. Myös osallistujien normaalisti käyttämiä kainalosauvoja voidaan käyttää. 6 metrin matkan alku ja loppu on merkitty selkeästi. Koehenkilöt seisovat varpaillaan koskettamassa lähtöviivaa, ja saatuaan käskyn liikkua eteenpäin tavanomaisella nopeudella, koehenkilöt alkavat kävellä, tarkastajat aloittavat ajanoton ja kun tutkittavat ylittävät 6 metrin merkin yhdellä jalalla, tarkastajat lopettavat ajanoton. Testi suoritetaan kahdesti ja kirjataan kunkin matkan suorittamiseen tarvittava lyhin aika (sekunteina). Mitä pienempi arvo, sitä nopeampi kävelynopeus, sitä parempi fyysinen kyky.

Luuston lihaksen indeksi

SMI: n laskemiseksi sisäympäristössä on seuraava: SMI = segmenttihasteen massan summa (kaksi vartta ja kaksi jalkaa) ÷ korkeuden neliö.

Käden lujuus

HS mitattiin lihasvoiman arvioimiseksi ja suoritettiin käden dynamometrillä (Jamar Plus Digital Hand Dynamometri, Sammons Preston, USA). HS -testin aikana osallistujien piti pitää dynamometri kädessään varren ollessa venytetty vartalon suuntaisesti samalla kun häntä käskettiin seisomaan pystyssä. Tämä toimenpide suoritettiin kolme kertaa hallitsevalla kädellä lepovälillä 1 minuuttia mittausten välillä; Lopuksi, parasta suorituskykyä käytettiin HS: n maksimaalisena huippuna (PK) (kg). Tilastollinen analyysi sisälsi myös keskimääräisen piikin (keskimääräinen PK). Korkeampi tarttuvuusarvo, mitä suurempi lihasvoimaa, sitä parempi fyysinen kyky.

Luuston lihasmassa

Käyttämällä Octupole -bioimpedanssia 770 analysaattoria (Inbody Co. Soul, Korea), osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita ja kenkiä. Mitä suurempi lukumäärä, mitä enemmän lihaksia ihmiskehossa on. Miesten ihanteellinen luuston lihaksen pitoisuus on 47% tavanomaisesta kehon painosta ja 42% tavanomaisesta kehon painosta. 10%: n liikkumista ylös tai alas pidetään normaalina.

ArmCurl

Osallistujia pyydettiin istumaan tuolissa, jossa oli 2 kg painoinen paino yhdellä kädellä, ja suorittamaan suurin määrä käsivarren kiharoita 30 sekunnissa. Mitä enemmän taivutuksia on, sitä paremmaksi ylävartalon voima voi osoittautua.

HINAAJA

Aika ylös ja mene. TUG-testi mittaa ajan (ajat), jotka tarvitaan koehenkilön nousemiseen tuolista, kävelemään 3 m, kääntymään ympäri, kävelemään takaisin tuolille ja istumaan alas. Sen on osoitettu ennustavan sarkopeniaa sairaalahoidossa olevilla potilailla, joiden keski-ikä on 70,4±7,7 vuotta. Mitä pienempi arvo, sitä lyhyempi valmistumisaika ja sitä parempi fyysinen toimintakyky.

TandemBalance

Osallistujat käyttivät "varvas" sauvaa "kantapäässä" suoraviivaisella kävelyllä, nopeimmalla nopeudella 2 metrin matkaan. Mitä pienempi arvo, sitä nopeampi kävelynopeus, mikä saattaa edustaa parempaa tasapainokykyä.

Kehon rasvamassa

Käyttämällä Octupole -bioimpedanssia 770 analysaattoria (Inbody Co. Soul, Korea), osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita ja kenkiä. Mitä korkeampi tämän indeksin arvo, sitä korkeampi kehon rasvapitoisuus.

Luuranko

Octupole -bioimpedanssi -Inbody 770 -analysaattorilla (Inbody Co. Soul, Korea) käyttämällä osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. SLM: n laskentamenetelmä on erilainen kuin SMM. Inbody -raportin SLM -paperi on proteiinin, kehon veden ja ekstrakosseusisten epäorgaanisten suolojen summa. Miesten ihanteellinen SLM on 80% tavanomaisesta ruumiinpainosta ja 72% naisten tavanomaisesta painosta. 10%: n liikkumista ylös tai alas pidetään normaalina.

Rasvaton massa

Octupole -bioimpedanssi -Inbody 770 -analysaattorilla (Inbody Co. Soul, Korea) käyttämällä osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Mitä korkeampi tämän indeksin arvo, sitä raskaampi paino ilman rasvaa.

6MWT

6MWT: tä käytetään arvioimaan yksilön sydän- ja keuhkojen toimintaa, liikuntatoleranssia ja yleistä funktionaalista tilaa. Se mittaa etäisyyspotilaat kävelevät maksimikapasiteetissa kuudessa minuutissa, heijastaen heidän päivittäistä aktiivisuuden kestävyyttään ja heidän sydän- ja hengityselimensä sopeutumiskykyä. Etenemisen matkan kävelymatkan päässä 50 metrin pituisella käytävällä tallentin tallentaa tarkan etäisyyden (metrit) 6 minuutissa. Terveiden vanhusten viitearvo on 400–500 metriä miehille ja 350–450 metriä naisille. Vanhuksien viitearvo haurauden varhaisessa vaiheessa on: Miehet: 300-400 metriä, naiset: 250-350 metriä.

5 st

Istu ensin asianmukaisen korkeuden tuolissa, suorita 5 peräkkäistä seisomista ja istumista ja viimeinkin päättyy istumisasentoon, jonka aikana tuolia ei saa pitää käsin. Tallenna kuinka kauan toiminnan suorittaminen kestää. Pre-frailty-ikääntyneiden aikuisten valmistumisaika on ≥12-15 sekuntia, jos se on yli 15 sekuntia, se tarkoittaa, että putoamisriski on ja rajoitetun toiminnan riski on suurempi.

Kehon massaindeksi

Octupole -bioimpedanssi -Inbody 770 -analysaattorilla (Inbody Co. Soul, Korea) käyttämällä osallistujat käyttivät kevyitä vaatteita eikä kenkiä. Keskimääräisen ihmisen BMI on yleensä välillä 18–23.

EQ-5D-5L

EQ-5D-5L on elämänlaatuasteikko, joka mittaa liikkuvuutta, itsehoitoa, päivittäistä elämää, kipua, ahdistusta ja masennusta. Hyödyllisyysarvo 0 (kuolema) - 1 (täysi terveys) muunnetaan terveysvaltioksi maiden kehittämän "arvon" avulla (jotkut valtiot voivat <0, mikä osoittaa pahempaa kuin kuolema). Tässä tutkimuksessa hyväksytyt hyötyarvon arviointikriteerit sovelletaan Aasian väestöön. Vanhusten hyödyllisyysarvo haurauden varhaisessa vaiheessa vaihtelee välillä 0,72 - 0,8 ja mitä suurempi lukumäärä, sitä parempi elämänlaatu on.

SPPB （Lyhyt fyysinen suorituskyky akku）

SPPB: n standardoitu työkalu alaraajojen toiminnan, tasapainon ja liikkuvuuden arvioimiseksi vanhemmilla aikuisilla, jotka ovat kehittäneet kansallinen ikääntymisinstituutti. Kolmen yksinkertaisen testin yhdistetyn pistemäärän perusteella se voi ennustaa putoamisen, vammaisuuden, sairaalahoidon ja jopa kuoleman riskin. Se sisälsi tasapainotestin, 4 metrin kävelykokeen ja tuolin seisova testi viisi kertaa. Asteikolla 0-12, mitä alhaisempi pistemäärä, sitä huonompi kunto. Vanhemmat ihmiset haurauden varhaisessa vaiheessa ovat yleensä 7-9.

Paistettu

Paistettu asteikko on klassinen asteikko vanhusten haurauden arvioimiseksi. Se auttaa tunnistamaan vanhusten haurauden mittaamalla viisi fysiologista indikaattoria (tahaton painonpudotus, heikentynyt tarttuvuus, väsymys, vähentynyt kävelynopeus ja vähentynyt fyysinen aktiivisuus), jotta voidaan ennustaa haitallisia terveysvaikutuksia, kuten putouksia, vammaisuutta, sairaalahoitoa ja kuolemaa. Kun jokainen indikaattori saavuttaa määritetyn kynnysarvon, kirjataan 1 pistemäärä. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä heikompi se on. 1-2 luokitellaan pre-frailtyksi.