Efeitos do exercício multicomponente baseado em Otago na sarcopenia em idosos antes da fragilidade em casas de repouso: um estudo controlado randomizado (PA&P-F&SP)

Experimental: Exercício multicomponente baseado em Otago

A intervenção é baseada no programa de exercícios OTAGO, que inclui exercícios cardiopulmonares, exercícios de resistência e treinamento em equilíbrio, com oito exercícios adicionais de resistência.

Comportamental: Exercício

Os exercícios cardiorrespiratórios incluem caminhar em um ritmo normal por 30 minutos três vezes por semana, ou três sessões de 10 minutos. Os exercícios de resistência envolvem exercícios de fortalecimento do músculo das cinco pernas, incluindo extensores de joelho, flexores do joelho, adutores de quadril, flexores plantares do tornozelo e dorsolors do tornozelo, realizaram 8 a 10 vezes, 1-2 conjuntos, 3 vezes por semana, com intervalos de 1 dia no meio. O treinamento de equilíbrio inclui 12 exercícios como ajoelhado, caminhar para trás, caminhar e girar, caminhar para o lado, em pé (em pé), caminhar em tandem (caminhada no calcanhar), de pé em uma perna, andar no calcanhar e andar na ponta do pé. Apenas 1 conjunto de 1 exercício, 3 vezes por semana, intervalo de 1 dia no meio. Adicione 4 exercícios de força da parte superior do corpo e 4 exercícios de força do corpo na parte inferior do OEP, usando garrafas de água e faixas elásticas como AIDS. Cada movimento é concluído de 8 a 12 vezes, 1-3 conjuntos, 3 vezes por semana, 1 dia de intervalo.

Sem intervenção: Grupo de controle

Dê apenas a atividade física necessária para a vida diária.

Velocidade da marcha

A fim de harmonizar o método de medição do ritmo, o Grupo de Trabalho da Sarcopenia Asiática de 2019 recomenda o tempo necessário para caminhar 6 metros a um ritmo normal a partir do movimento como uma medida do ritmo médio. O teste é realizado em uma sala de inspeção com mais de 8 metros de comprimento. Muletas que os participantes normalmente usam também podem ser usadas. O início e o fim da distância de 6 metros estão claramente marcados. Os sujeitos ficam com os dedos dos pés tocando a linha de partida e, após serem instruídos a avançar em sua velocidade habitual, os sujeitos começam a andar, os inspetores iniciam a cronometragem e quando os sujeitos cruzam totalmente a marca de 6 metros com um pé, os inspetores param de cronometrar. O teste é realizado duas vezes, registrando o menor tempo (em segundos) necessário para completar cada distância. Quanto menor o valor, mais rápida será a velocidade de caminhada e melhor será a capacidade física.

Índice de músculos esqueléticos

A fórmula para calcular o SMI em Inbody é a seguinte: SMI = soma da massa muscular segmentar (dois braços e duas pernas) ÷ quadrado de altura.

Força da mão

O HS foi medido para estimar a força muscular e foi realizado com um dinamômetro de mão (Jamar Plus Digital Hand Dynamometer, Sammons Preston, EUA). Durante o teste HS, os participantes tiveram que manter o dinamômetro na mão com o braço esticado paralelo ao corpo enquanto foram instruídos a ficar de pé. Essa medida foi realizada três vezes na mão dominante com um intervalo de descanso de 1 min entre medições; Finalmente, o melhor desempenho foi usado como o pico máximo (PK) do HS (em kg). A análise estatística também incluiu o pico médio (PK média). Quanto maior o valor da força de preensão, maior a força muscular, melhor a capacidade física.

Massa muscular esquelética

Utilizando a bioimpedância de octupole inbody 770 analisador (Inbody Co. Seul, Coréia), os participantes usavam roupas leves e sem sapatos. Quanto maior o número, mais músculo o corpo humano tem. O teor muscular esquelético ideal para os homens é de 47% do peso corporal padrão e 42% do peso corporal padrão para mulheres. Um movimento de 10% para cima ou para baixo é considerado normal.

Arm Curl

Os participantes foram convidados a sentar-se em uma cadeira segurando um peso de 2kg com um braço e completar o número máximo de flexões de braço em 30 segundos. Quanto maior o número de flexões, melhor será a força da parte superior do corpo.

REBOQUE

O teste TUG mede o(s) tempo(s) necessário(s) para um sujeito se levantar de uma cadeira, caminhar 3 m, virar-se, voltar para a cadeira e sentar-se. Demonstrou-se ser um preditor de sarcopenia em pacientes hospitalizados com idade média de 70,4±7,7 anos. Quanto menor o valor, menor o tempo de conclusão e melhor a função física.

TandemBalance

Os participantes utilizaram o bastão do “dedo do pé” no “calcanhar” em caminhada em linha reta, com a velocidade mais rápida para completar 2 metros. Quanto menor o valor, maior será a velocidade de caminhada, o que pode representar melhor capacidade de equilíbrio.

Massa de gordura corporal

Usando o analisador Octupole Bioimpedância Inbody 770 (Inbody Co. Seoul, Coréia), os participantes usavam roupas leves e sem sapatos. Quanto maior o valor desse índice, maior o teor de gordura corporal.

Massa magra esquelética

Usando a Bioimpedância Octupole Inbody 770 Analyzer (Inbody Co. Seoul, Coréia), os participantes usavam roupas leves e sem sapatos. O método de cálculo do SLM é diferente do do SMM. O artigo SLM em Infody Relatório é a soma de proteínas, água corporal e sais inorgânicos extracósicos. O SLM ideal para homens é de 80% do peso corporal padrão e 72% do peso corporal padrão para mulheres. Um movimento de 10% para cima ou para baixo é considerado normal.

Massa livre de gordura

Usando a Bioimpedância Octupole Inbody 770 Analyzer (Inbody Co. Seoul, Coréia), os participantes usavam roupas leves e sem sapatos. Quanto maior o valor desse índice, mais pesado o peso corporal sem gordura.

6mwt

O 6MWT é usado para avaliar a função cardiopulmonar de um indivíduo, tolerância ao exercício e status funcional geral. Ele mede a distância que os pacientes andam com capacidade máxima em seis minutos, refletindo sua resistência diária à atividade e a adaptabilidade de seu sistema cardiorrespiratório. Para uma viagem de ida e volta em um corredor de 50 metros de comprimento, o gravador registra a distância exata (metros) em 6 minutos. O valor de referência para idosos saudáveis ​​é de 400 a 500 metros para homens e 350-450 metros para mulheres. O valor de referência para os idosos no estágio inicial da fragilidade é: homens: 300-400 metros, mulheres: 250-350 metros.

5 pts

Primeiro, sente -se em uma cadeira da altura apropriada, complete 5 movimentos consecutivos e sentados e finalmente termine em posição sentada, durante a qual nenhuma cadeira pode ser mantida à mão. Registre quanto tempo leva para concluir a ação. O tempo de conclusão dos idosos pré-fragilidade é ≥12-15 segundos, se for maior que 15 segundos, significa que há um risco de cair e o risco de atividade limitada é maior.

Índice de massa corporal

Usando a Bioimpedância Octupole Inbody 770 Analyzer (Inbody Co. Seoul, Coréia), os participantes usavam roupas leves e sem sapatos. O IMC da pessoa comum é geralmente entre 18 e 23 anos.

EQ-5D-5L

O EQ-5D-5L é uma escala de qualidade de vida que mede mobilidade, autocuidado, vida diária, dor, ansiedade e depressão. Um valor de utilidade de 0 (morte) a 1 (saúde total) é convertida em um estado de saúde por meio de um "conjunto de valor" desenvolvido por países (alguns estados podem <0, indicando pior que a morte). Os critérios de avaliação de valor da utilidade adotados neste estudo são aplicáveis ​​à população asiática. O valor da utilidade dos idosos no estágio inicial da fragilidade varia de 0,72 a 0,8 e quanto maior o número, melhor a qualidade de vida.

SPPB （Bateria de desempenho físico curto）

Ferramenta padronizada do SPPB para avaliar a função, equilíbrio e mobilidade dos membros inferiores em adultos mais velhos, desenvolvidos pelo Instituto Nacional de Envelhecimento. Com base em uma pontuação combinada de três testes simples, pode prever o risco de quedas, incapacidade, hospitalização e até morte. Ele incluiu um teste de equilíbrio, um teste de caminhada de 4 metros e um teste de cadeira em pé cinco vezes. Em uma escala de 0-12, quanto menor a pontuação, pior a aptidão. As pessoas mais velhas nos estágios iniciais de fragilidade geralmente marcam 7-9.

Frito

A escala frita é uma escala clássica para avaliar a fragilidade dos idosos. Ajuda a identificar a fragilidade dos idosos, medindo cinco indicadores fisiológicos (perda de peso involuntária, força de aderência enfraquecida, fadiga, diminuição da velocidade de caminhada e diminuição da atividade física), de modo a prever resultados adversos à saúde, como quedas, deficiência, hospitalização e morte. Quando cada indicador atinge o limite especificado, 1 pontuação é registrada. Quanto maior a pontuação, mais fraca é. 1-2 é classificado como a pré-fraude.