577 -nm diodový laser v léčbě nezanětlivého akné

Acne vulgaris je převládající stav pokožky zařazený do dvou typů: nezánětlivé (komedony) a zánětlivé (papuly, pustuly a uzly). Primárně to ovlivňuje adolescenty a mladé dospělé, často vede k zjizvení a snížené sebeúctě. Více než 80% teenagerů zažívá akné, které může pokračovat v dospělosti. Psychologické dopady jsou významné, protože mnoho jedinců zažívá sníženou sebeúctu a zvýšenou úzkost. Efektivní léčba a řízení jsou nezbytné pro zvýšení kvality života u postižených.

Patogeneze akné je ovlivněna několika faktory, včetně nadbytečné produkce mazu, folikulární keratinizace, kolonizace propionibacterium acnes a zánětu. Ošetření akné obvykle zahrnují lokální a perorální léky. Lokální možnosti, jako jsou retinoidy a antibiotika, vyžadují časté použití, které mohou ovlivnit dodržování pacienta. Lokální antibiotika často vykazují špatnou účinnost a mohou vést k recidivě. Kromě toho mohou lokální retinoidy způsobit podráždění, zatímco orální léky mohou mít závažnější vedlejší účinky. Systémový isotretinoin je účinný, ale spojen s vysokými náklady a významnými vedlejšími účinky, včetně teratogenity a suchosti.

Laserová léčba akné, zejména zánětlivého typu, si v posledních letech získala významnou popularitu. Tato terapie účinně snižuje léze akné tím, že inhibuje nadměrné mazové žlázy a zmírňují zánět. Předpokládá se, že mechanismus zahrnuje aktivaci porfyrinů produkovaných propionibacterium acnes, což vede k destrukci jejich buněčných membrán. Lasery s vlnovou délkou 1064 nm byly speciálně studovány pro léčbu akné. Různé laserové systémy, jako jsou lasery a radiofrekvenční zařízení, efektivně ničí mazové žlázy. Zdroje světla, jako jsou modrá světla a intenzivní pulzní světlo (IPL), se navíc stále více začleňují do standardních lékařských ošetření, aby se zlepšily terapeutické výsledky.

Několik typů laserů bylo v posledních letech použito k léčbě akné vulgaris a ukázalo skvělé výsledky. IPL a 1 064-nm ND: YAG laser jsou účinné při léčbě zánětlivých akné vulgarisů, bez významného rozdílu v jejich účincích na léze obličeje akné. ND: Léčba laserem YAG také vede ke snížení celkového počtu komedonů, podobné zlepšení pozorovanému u zánětlivých lézí.

Vaskulární lasery, zejména vysoce výkonné opticky čerpané polovodičové laser s vysokým výkonem 577 nm, jsou účinné a bezpečné pro léčbu zánětlivých lézí, snižování Acnes Propionibacterium a snižování velikosti a funkce pilosebaceové jednotky.

Efektivní řízení komedonů akné často vyžaduje konzistentní používání lokálních ošetření po dobu několika týdnů, aby bylo vidět významné zlepšení. Pokud volně prodejné možnosti trvají dlouho a vyžadují značné úsilí, může být užitečné prozkoumat další terapeutické cesty.