Držte mě pevně/nech mě jít: Účinnost kurzu pro zlepšení vztahu rodičů a dospívání

Hold Me Pevně/Let Me Go: Studijní protokol (verze 2025-05-01) Účastníci v kritériích a vyloučení budou stanoveny nestrukturovanými klinickými rozhovory zkušenými lékaři během screeningu.

Zahrneme:

1. Rodiny s jedním nebo oběma nebo oběma rodiči/primárním správcem (svobodný rodič nebo smíšené rodiny jsou povoleny) s jedním dospívajícím ve věku 12 až 18 let;
2. Problémy s dospívajícími se považují za zhoršené stresujícím vztahem k adolescentnímu rodičům.

Vyloučíme:

1. Účastníci velení nizozemského jazyka.
2. Rodiče/primární pečovatelé a adolescenti s těžkou psychopatologií (např. Psychóza, akutní sebevražda, těžká deprese), kteří budou narušovat účast v programu.
3. Rodiče/primární pečovatelé, kteří se již účastní systémové terapie nebo intenzivního rodičovského vedení během čekací doby a během HMT/LMG. Další individuální terapie bude registrována během příjmu a poté terapeuti. Během následného sledování jsou povoleny systémové zásahy, ale musí být registrovány.

Návrh randomizovaného designu porovnávající intervenci s kontrolní skupinou není považován za proveditelný, protože to vyžaduje, aby byl randomizován současný souhlas rodin (tj. Otec, matky a dospívající), což je mnohem těžší dosáhnout než u jednotlivců. Skupinový formát programu (4 až 6 rodin) dále vyžaduje dokončení randomizace 8 až 12 rodin v přiměřeném časovém rámci, jinak mohou rodiny, které byly poprvé randomizovány, vypadnout. Z dřívějších zkušeností s randomizací skupin párů víme, že to není proveditelné, protože to bezpochyby ohrožuje začlenění. Navíc se dospělo k závěru, že studie zaměřené na zlepšení vztahů nemusí být nutné zahrnout kontrolní skupiny čekací listiny, protože dvě metaanalýzy nezjistily žádné statisticky významné spontánní zlepšení z relačních problémů (Baucom et al., 2003; Roddy et al., 2020). To je na rozdíl od deprese, která je známá pro jeho vysokou spontánní míru remise.

Celkově vzato se rozhodneme pro design v rámci subjektu, ve kterém rodiny slouží jako své vlastní ovládací prvky se třemi vlnami: čekání-perioda, léčba a sledování. Čekací doba bude v průměru v průměru pět týdnů (tj. Dva až osm týdnů), fáze léčby bude trvat asi 6 týdnů, následuje sledovací období asi 8 týdnů). Během tří vln porovnáme změnu a předvídáme malou změnu během čekací doby (naznačující žádnou spontánní remisi), zisk během léčby a malá změna (podstatná údržba) během sledování.

Hypotézy:

1. ∆ Čekací doba <∆ intervenční období
2. M po intervenci období ≈ M následné období, které umožňují těmto srovnáním, musí být všechny dotazníky podávány nejméně čtyřikrát (předčasné ošetření, po ošetření, sledování)

Postup: Intervence a hodnocení

Intervence je kurz pro skupiny rodičů ze 4-6 rodin, které jim pomohou zlepšit jejich vztah s jejich dospívajícím dítětem. Postup plus časová osa pro rodiče a adolescenty bude:

1. Vstupní relace rodičů (8 až 2 týdny před relací 1, trvání 45-60 min.) Je součástí standardního postupu zúčastněné klinické praxe.

   Cíl: Stanovení, zda rodiče a dospívající mají nárok na program HMT/LMG.

   Měření: (a) Rodiče: Papír a tužka (14 min., Viz rodiče měření) a (b) adolescent: papír a tužka, když přichází s rodiči jinak prostřednictvím Qualtrics (11 min., Viz adolescenti měření).

2. Skupinové zasedání rodičů 1 (2 až 8 týdnů po příjmu, trvání 150 min.). Cíl: Rodiče dostávají psychoedukaci o: a) Základní potřeby adolescentů (bezpečné spojení s rodiči, ověření a autonomii, aby objevili jejich identitu), (b) důležitost rodičů otevřených a nápomocných (stavební kameny bezpečného připoutání), aby usnadnily splnění potřeb dospívajících a (c) uznání negativního rodičovského adolóza, které potřebují splnění. Zahrnuty jsou cvičení a role na uznání negativních vzorců a jejich účinků.

   Měření: (a) Rodiče: papír a tužka (14 min.), a (b) adolescent: Qualtrics (11 min.).

3. Skupinové zasedání rodičů 2 (1 týden po zasedání 1, trvání: 150 min.). Cíl: Rodiče dostávají psycho-edukaci o: a) režimech sebeobraného chování, které jsou základem negativního vzoru interakce, (b) připoutanost, která je základem sebeobchodového chování, (c) jak de-eskalovat a ověřit jejich dospívající. Zahrnuty jsou cvičení a hraní rolí při validaci.

   Měření: a) Rodiče: Papír a tužka (5 min.).

4. Skupinové zasedání rodičů 3 (2 týdny po zasedání 2, trvání: 150 min.). Cíl: Rodiče dostávají psychoedukaci o: (a) zastavit eskalaci a začít být otevřený a nápomocný, b) omlouvat se, když se negativní vzorce znovu objevují, AD (C) omezení jejich dospívajícího. Zahrnuty jsou cvičení a hraní rolí při omlouvání a stanovení limitu.

   Měření: a) Rodiče: Papír a tužka (6 min.).

5. Dospívající individuální relace (mezi skupinovými relacemi 3 a 4, trvání: 30-45 min.).

   Cíl: Dospívající dotazoval terapeut EFT o: a) negativních vzorcích s rodiči a (b) nenaplněné potřeby.

   Měření: a) Adolescent: Živá kvalita (8 min.). Student PhD se o to postará.

6. Rodiče individuální zasedání (mezi skupinovými relacemi 3 a 4, trvání: 90 minut).

   Cíl: Rodiče jsou připraveni terapeutem EFT na rozhovor s jejich dospívajícím zaměřeným na obnovení: (a) zůstat otevřený a nápomocný, (b) Pomozte jejich dospívajícímu plnit jejich potřeby, (c) bez relapsu do negativního vzoru.

   Měření: Rodiče: Papír a tužka (6,5 min.).

7. Rodiče-adolescentní individuální relace (mezi relacemi 3 a 4, trvání: 90 min.).

   Cíl: Obnovení bezpečného pouta s rodiči a dospívajícími se zdrží negativního vzoru a dospívající je stimulován tak, aby byl otevřený ohledně jeho nenaplněných potřeb, zatímco rodiče musí zůstat otevřené a nápomocné potřebám adolescentů (6 minut. a (b) dospívající: papír a tužka (7 min.), a terapeut EFT: (c) zvukový záznam relace a (d) získání míry dosažení cíle pro tyto relace.

8. Skupinové zasedání rodičů 4 (3 týdny po relaci 3, trvání: 150 min.). Cíl: Rodiče dostávají psychoedukaci o: a) shrnutí základního obsahu kurzu. Cvičení a role hrají (aspekty) obnovení bezpečného pouta a čtení emocí a usnadnění potřeb adolescentů.

   Měření: a) Rodiče: Papír a tužka (12 min.), a (b) adolescent: Qualtrics (11 min.).

9. Rozhovor s rodiči-adolescenty (8 týdnů po zasedání 4, trvání 30-60 min.).

Cíl: Rozhovor s rodiči a dospívajícími o pracovních mechanismech HMT/LMG, testování (počáteční) teorie programu (realistická hodnocení) k identifikaci kauzálních procesů zkoumáním toho, jak jsou výsledky programu způsobeny tím, že základní mechanismy v konkrétních kontextech.

Měření: Rodiče: Živá kvalita (12 min.), a (b) dospívající: živá kvalita (11 min.), a (c) Rodiče a dospívající: Záznam živého kvalitativního rozhovoru přes Zoom (30-60 min.).