Hold mig tæt/lad mig gå: Effektivitet af et kursus for at forbedre forholdet mellem forælder-ungdommen

Hold mig stram/lad mig gå: Studieprotokol (version 2025-05-01) Deltagere i- og ekskluderingskriterier vil blive bestemt med ustrukturerede kliniske interviews af erfarne klinikere under screeningen.

Vi inkluderer:

1. Familier med en eller begge forældre/primær vicevært (enlig forælder eller blandede familier er tilladt) med en ungdom på 12 til 18 år;
2. Ungdomsproblemer anses for at blive forværret af et stressende forhold mellem forældre og unge.

Vi udelukker:

1. Deltagere i kommandoen over det hollandske sprog.
2. Forældre/primære plejere og unge med svær psykopatologi (f.eks. Psykose, akut selvmord, svær depression), der vil forstyrre deltagelsen i programmet.
3. Forældre/primære plejere deltager allerede i systemisk terapi eller intensiv forældrenes vejledning i ventetid og under HMT/LMG. Anden individuel terapi vil blive registreret under indtagelse og bagefter af terapeuterne. Under opfølgning er systemiske interventioner tilladt, men skal registreres.

Design Et randomiseret design, der sammenligner interventionen med en kontrolgruppe, betragtes ikke som muligt, da dette kræver, at familiernes samtidige samtykke (dvs. far, mor og ungdom) er randomiseret, hvilket er meget sværere at opnå end med enkeltpersoner. Endvidere kræver gruppeformatet for programmet (4 til 6 familier), at randomisering af 8 til 12 familier skal afsluttes inden for en rimelig tidsramme, ellers kan familier, der først blev randomiseret, falde ud. Vi ved fra tidligere erfaringer med randomisering af grupper af par, at dette ikke er muligt, fordi det vil kompromittere inkludering uacceptabelt. Derudover blev det konkluderet, at undersøgelser, der sigter mod forholdsforbedring, muligvis ikke behøver at inkludere venteliste-kontrolgrupper, da to metaanalyser ikke fandt nogen statistisk signifikant spontan forbedring fra relationelle problemer (Baucom et al., 2003; Roddy et al., 2020). Dette er i modsætning til depression, der er kendt for sine høje spontane remissionshastigheder.

Alt i alt vælger vi et design inden for emner, hvor familier tjener som deres egne kontroller med tre bølger: ventetid, behandling og opfølgning. Ventetiden spænder i gennemsnit fem uger (dvs. to til otte uger), behandlingsfasen varer ca. 6 uger, efterfulgt af en opfølgningsperiode på ca. 8 uger). Vi vil sammenligne ændringer under de tre bølger og forudse lidt ændring i ventetiden (indikerer ingen spontan remission), gevinst under behandlingen og lidt ændring (betydelig vedligeholdelse) under opfølgningen.

Hypoteser:

1. ∆ Ventetiden <∆ interventionsperiode
2. M Periode efter intervention ≈ M opfølgningsperiode for at muliggøre disse sammenligninger skal alle spørgeskemaer administreres mindst fire gange (før-ventende, forbehandling, efterbehandling, opfølgning)

Procedure: Intervention og vurderinger

Interventionen er et kursus for grupper af forældre fra 4-6 familier for at hjælpe dem med at forbedre deres forhold til deres teenagers barn. Proceduren plus tidslinje for forældre og unge vil være:

1. Forældreindtagssession (8 til 2 uger før session 1, varighed 45-60 min.) Er en del af standardproceduren for den deltagende kliniske praksis.

   Mål: Bestemmelse af, om forældre og unge er berettigede til HMT/LMG -programmet.

   Målinger: (a) Forældre: Papir og blyant (14 min., Se måleordning Forældre), og (b) Adolescent: Papir og blyant, når de kommer sammen med forældrene ellers via Qualtrics (11 min., Se måleordninger.

2. Forældres gruppe session 1 (2 til 8 uger efter indtagelse, varighed 150 min.). Mål: Forældre modtager psyko-uddannelse om: (a) grundlæggende teenagers behov (sikker binding med forældre, validering og autonomi for at opdage deres identitet), (b) vigtigheden af, at forældre er åbne og hjælpsomme (byggestenene i sikre tilknytning) for at lette opfyldelsen af ​​de unges behov, og (c) anerkendelse af negative parentgrupper, der er nødvendigt, at det er nødvendigt at opfylde opfyldelsen. Øvelser og rollespil ved anerkendelse af negative mønstre og deres virkning er inkluderet.

   Måling: (a) Forældre: papir og blyant (14 min.), og (b) Adolescent: Qualtrics (11 min.).

3. Forældres gruppe session 2 (1 uge efter session 1, varighed: 150 min.). Mål: Forældre modtager psyko-uddannelse om: (a) selvbeskyttende adfærdstilstande, der ligger til grund for det negative interaktionsmønster, (b) tilknytning underliggende selvbeskyttende opførsel, (c) hvordan man nedtræder og validerer deres ungdom. Øvelser og rollespil ved validering er inkluderet.

   Måling: (a) Forældre: Papir og blyant (5 min.).

4. Forældres gruppe session 3 (2 uger efter session 2, varighed: 150 min.). Mål: Forældre modtager psyko-uddannelse om: (a) Stop eskalering og start med at være åben og hjælpsom, (b) undskylde, når de negative mønstre dukker op igen, AD (c) grænser til deres teenager. Øvelser og rollespil ved undskyldning og grænseindstilling er inkluderet.

   Målinger: (a) Forældre: Papir og blyant (6 min.).

5. Ungdom individuel session (mellem gruppesessioner 3 og 4, varighed: 30-45 min.).

   Mål: Ungdom, der er interviewet af EFT -terapeut om: (a) negative mønstre med forældrene og (b) uopfyldte behov.

   Måling: (a) Adolescent: Live Qualtrics (8 min.). Ph.d. -studerende vil tage sig af dette.

6. Forældre individuelle session (mellem gruppesessioner 3 og 4, varighed: 90 minutter).

   Mål: Forældre er forberedt af en EFT -terapeut til en samtale med deres teenager, der sigter mod at gendanne: (a) forblive åben og hjælpsom, (b) hjælpe deres teenager med at opfylde deres behov, (c) uden at vende tilbage til det negative mønster.

   Måling: Forældre: Papir og blyant (6,5 min.).

7. Forældre-ungdoms individuelle session (mellem sessioner 3 og 4, varighed: 90 min.).

   Mål: Gendannelse af det sikre bånd med forældre og unge, der afholder sig fra det negative mønster, og de unge stimuleres til at være åbne om hans/hendes uopfyldte behov, mens forældrene er nødt til at forblive åbne og nyttige for de unge behov (dvs. reparere det sikre obligation ved de tre lærte færdigheder, der undskyld, validering og sikker grænseindstilling) Målinger: Forældre: Paper & Pencil (6 Min.), og (b) ungdom: papir og blyant (7 min.), og EFT -terapeut: (c) lydoptagelse af sessionen og (d) score graden af ​​målopnåelse for denne sessioner.

8. Forældres gruppe session 4 (3 uger efter session 3, varighed: 150 min.). Mål: Forældre modtager psyko-uddannelse om: (a) Resumé af kursets centrale indhold. Øvelser og rollespil på (aspekter) af at gendanne den sikre bånd og læse følelser og lette behovene hos de unges.

   Målinger: (a) Forældre: Papir og blyant (12 min.), og (b) Adolescent: Qualtrics (11 min.).

9. Forældre-massiv opfølgningsinterview (8 uger efter session 4, varighed 30-60 min.).

Mål: Interview med forælder (er) og unge om arbejdsmekanismer for HMT/LMG, test af en (indledende) programteori (realistisk evaluering) for at identificere årsagsprocesser ved at undersøge, hvordan programresultaterne er forårsaget af hvilke underliggende mekanismer inden for specifikke sammenhænge.

Målinger: Forældre: Live Qualtrics (12 min.), og (b) ungdom: Live Qualtrics (11 min.), og (c) forældre og ungdom: Registrering af live kvalitativt interview via Zoom (30-60 min.).