Pidä minua tiukasti/anna minun mennä: Kurssin tehokkuus parantaa vanhempien ja tutkittavaa suhdetta

Pidä minua tiukasti/Let Me Go: Opintoprotokolla (versio 2025-05-01) Osallistujat ja poissulkemiskriteerit määritetään kokeneiden kliinisten kliinisten kliinisten haastattelujen kanssa seulonnan aikana.

Sisällytämme:

1. Perheet, joilla on yksi tai molemmat vanhemmat/ensisijainen talonmies (yksinhuoltaja- tai sekoitetut perheet ovat sallittuja), yhden murrosikäisen kanssa 12–18 -vuotiaita;
2. Teini-ikäisten ongelmien katsotaan pahenevan stressaavaa vanhempien ja tutkittavaa suhdetta.

Suljetaan pois:

1. Alankomaiden kielen komentajat.
2. Vanhemmat/ensisijaiset talonmiehet ja nuoret, joilla on vaikea psykopatologia (esim. Psykoosi, akuutti itsemurha, vaikea masennus), jotka häiritsevät ohjelmaan osallistumista.
3. Vanhemmat/ensisijaiset talonmiehet, jotka jo osallistuvat systeemiseen terapiaan tai intensiiviseen vanhempien ohjaukseen odotusajalla ja HMT/LMG: n aikana. Muu yksilöllinen terapia rekisteröidään saannin aikana ja sen jälkeen terapeutit. Seurannan aikana systeemiset toimenpiteet ovat sallittuja, mutta ne on rekisteröitävä.

Suunnittelu satunnaistettua suunnittelua, jossa verrataan interventiota kontrolliryhmään, ei pidetä toteutettavissa, koska tämä edellyttää perheiden (ts. Isä, äiti ja nuorten) samanaikaisen suostumuksen satunnaista, jota on paljon vaikeampi saavuttaa kuin yksilöillä. Lisäksi ohjelman ryhmämuoto (4–6 perhettä) vaatii 8–12 perheen satunnaistamista kohtuullisessa ajassa, muuten satunnaistetut perheet voivat pudota. Tiedämme aikaisempien kokemusten perusteella pariskuntien ryhmien satunnaistamisesta. Tämä ei ole mahdollista, koska se vaarantaa sisällyttämisen kohtuuttomasti. Lisäksi pääteltiin, että suhteiden parantamiseen pyrkivien tutkimusten ei ehkä tarvitse sisällyttää odotuslista-kontrolliryhmiä, koska kahdella metaanalyysillä ei havaittu tilastollisesti merkitsevää spontaania parannusta relaatioongelmista (Baucom et al., 2003; Roddy et al., 2020). Tämä on toisin kuin masennus, joka tunnetaan korkeasta spontaanista remissioasteensa.

Kaiken kaikkiaan valitsemme subjektien sisäisen suunnittelun, jossa perheet toimivat omana kontrollissaan kolmella aallolla: odotusjakso, hoito ja seuranta. Odotusaika kestää keskimäärin viisi viikkoa (ts. Kaksi tai kahdeksan viikkoa), hoitovaihe kestää noin 6 viikkoa, mitä seuraa noin 8 viikon seurantajakso). Vertaamme muutosta kolmen aallon aikana ja odotamme vähän muutosta odotusajan aikana (osoittamatta spontaania remissiota), voittoa hoidon aikana ja vähän muutosta (huomattava ylläpito) seurannan aikana.

Hypoteesit:

1. ∆ odotusaika <∆ interventiokausi
2. M intervention jälkeinen ajanjakso ≈ m seurantajakso näiden vertailujen mahdollistamiseksi. Kaikki kyselylomakkeet on annettava vähintään neljä kertaa (esikäsittely, esikäsittely, hoidon jälkeinen, seuranta)

Menettely: interventio ja arvioinnit

Interventio on kurssi 4-6 perheiden vanhemmille, jotka auttavat heitä parantamaan suhdettaan murrosikäiseen lapseensa. Menetelmä plus vanhempien ja nuorten aikajana on:

1. Vanhempien imuistunto (8–2 viikkoa ennen istuntoa 1, kesto 45–60 min.) On osa osallistuvan kliinisen käytännön vakiomenettelyä.

   Tavoite: Ovatko vanhemmat ja nuoret oikeutettuja HMT/LMG -ohjelmaan.

   Mittaukset: (a) Vanhemmat: Paperi ja lyijykynä (14 min, katso mittausjärjestelmä vanhemmat) ja (b) murrosikäiset: paperi ja lyijykynä, kun tulevat vanhempien kanssa muuten Qualtricsin kautta (11 min, katso mittausjärjestelmä murrosikäiset).

2. Vanhempien ryhmäistunto 1 (2–8 viikkoa saanti, kesto 150 min.). Tavoite: Vanhemmat saavat psyko-koulutuksen: (a) murrosikäisen perustarpeet (turvallinen sidos vanhempien kanssa, validointi ja autonomia heidän henkilöllisyytensä löytämiseksi), (b) vanhempien avoimien ja hyödyllisten (turvallisen kiintymyksen rakennuspalikoiden) merkitys helpottaakseen murrosikäisten tarpeita ja (c) negatiivisten vanhempien ja adistien vuorovaikutuskuvioiden tunnustamista. Harjoitukset ja roolipelit negatiivisten kuvioiden tunnistamisessa ja niiden vaikutukset ovat mukana.

   Mittaus: (a) Vanhemmat: Paperi ja lyijykynä (14 min.), ja (b) murrosikäinen: laadulliset (11 min).

3. Vanhempien ryhmäistunto 2 (viikon kuluttua istunnosta 1, kesto: 150 min.). Tavoite: Vanhemmat saavat psykokoulutuksen: (a) itsesuojelullisista käyttäytymismuodoista, jotka ovat negatiivisen vuorovaikutuskuvion taustalla, (b) itsesuojelullisen käyttäytymisen taustalla olevan kiinnittymisen, (c) miten heidän murrosikäisensä ja validoidaan. Harjoitukset ja roolipeli validoinnissa ovat mukana.

   Mittaus: (a) Vanhemmat: Paperi ja lyijykynä (5 min).

4. Vanhempien ryhmäistunto 3 (2 viikkoa istunnon 2 jälkeen, kesto: 150 min.). Tavoite: Vanhemmat saavat psykokoulutuksen: (a) lopeta lisääntyminen ja alkavat olla avoimia ja hyödyllisiä, (b) anteeksi, kun negatiiviset mallit ilmenevät uudelleen, AD (c) rajan asettaminen murrosikäiselle. Harjoitukset ja roolipelit anteeksipyyntö- ja raja -asetukset ovat mukana.

   Mittaukset: (a) Vanhemmat: Paperi ja lyijykynä (6 min).

5. Teini-ikäinen yksittäinen istunto (ryhmäistuntojen 3 ja 4 välillä, kesto: 30-45 min).

   Tavoite: EFT -terapeutin haastattelema murrosikäinen: (a) Negatiiviset mallit vanhempien kanssa ja (b) täyttämättömät tarpeet.

   Mittaus: (a) Nuori: Live Qualtrics (8 min.). PhD -opiskelija huolehtii tästä.

6. Vanhempien yksittäinen istunto (ryhmäistunnot 3–4, kesto: 90 minuuttia).

   Tavoite: Vanhemmat ovat EFT -terapeutti valmistanut keskustelua nuoruutensa kanssa, joka pyrkii palauttamaan: (a) pysyvät avoimina ja avuliaina, (b) auttaa heidän murrosikäisiä täyttämään heidän tarpeensa (c) ilman, että se on uusiutumatta negatiiviseen malliin.

   Mittaus: Vanhemmat: Paper ja lyijykynä (6,5 min).

7. Vanhempien ja tutkittava yksittäinen istunto (istuntojen 3 ja 4 välillä, kesto: 90 min.).

   Tavoite: Suojatun siteen palauttaminen vanhempien ja nuorten kanssa, jotka pidättävät negatiivisesta kuviosta, ja murrosikäistä kiihtyy olemaan avoimia hänen täyttämättömien tarpeidensa suhteen, kun taas vanhempien on pysyttävä avoimina ja hyödyllisiä nuorten tarpeiden tarpeisiin (ts. Suojatun siteen korjaaminen kolmella oppinut taitolla, joka pyytää anteeksi, validointia ja turvallista rajojen asettamista): Vanhemmat: Paper & Pencil (6 min.), ja (b) murrosikäinen: paperi ja lyijykynä (7 min.), ja EFT -terapeutti: (c) istunnon äänitallennus ja (d) näiden istuntojen tavoitteen saavuttamisen aste.

8. Vanhempien ryhmäistunto 4 (3 viikkoa istunnon 3 jälkeen, kesto: 150 min.). Tavoite: Vanhemmat saavat psykokoulutuksen: (a) yhteenveto kurssin ydinsisällöstä. Harjoitukset ja roolipelit turvallisen siteen palauttamisen (näkökohdista) ja tunteiden lukemisen ja murrosikäisten tarpeiden helpottamisen.

   Mittaukset: (a) Vanhemmat: Paper ja lyijykynä (12 min.), ja (b) murrosikäinen: laadulliset (11 min).

9. Vanhempien ja tutkinnan seurantahaastattelu (8 viikkoa istunnon 4 jälkeen, kesto 30–60 min.).

Tavoite: Haastattelu vanhempien (vanhempien) ja murrosikäisten kanssa HMT/LMG: n työskentelymekanismeista, (alkuperäisen) ohjelman teorian (realistinen arviointi) testaaminen syy -prosessien tunnistamiseksi tutkimalla, miten ohjelman tulokset johtuvat siitä, mitkä taustalla olevat mekanismit tietyissä tilanteissa.

Mittaukset: Vanhemmat: Live Qualtrics (12 min.), ja (b) murrosikäinen: Live Qualtrics (11 min.), ja (c) vanhemmat ja murrosikäiset: Live-laadullisen haastattelun ennätys Zoomin kautta (30–60 min.).