Trzymaj mnie mocno/pozwól mi odejść: skuteczność kursu w celu zwiększenia relacji rodzic-adolesd

Hold Me Tight/Let Me Go: Protokół badania (wersja 2025-05-01) Uczestnicy kryteria wykluczania zostaną określone za pomocą nieustrukturyzowanych wywiadów klinicznych przez doświadczonych klinicystów podczas badania przesiewowego.

Uwzględnimy:

1. Rodziny z jednym lub oboje rodzicom/głównym dozorcą (samotni rodziciel lub rodziny mieszane są dozwolone) z jednym nastolatkiem w wieku od 12 do 18 lat;
2. Problemy z nastolatkami są uważane za zaostrzone przez stresujące relacje rodzic-doradcy.

Wykluczymy:

1. Uczestnicy dowodzący językiem holenderskim.
2. Rodzice/główni opiekunowie i młodzież z ciężką psychopatologią (np. Psychoza, ostra samobójstwo, ciężka depresja), które zakłócą udział w programie.
3. Rodzice/główni opiekunowie uczestniczą już w terapii ogólnoustrojowej lub intensywnych wytycznych rodzicielskich w okresie oczekiwania i podczas HMT/LMG. Inne indywidualne terapia zostaną zarejestrowane podczas spożycia, a następnie przez terapeutów. Podczas obserwacji interwencje systemowe są dozwolone, ale należy je zarejestrować.

Projekt randomizowany projekt porównujący interwencję z grupą kontrolną nie jest uważana za wykonalną, ponieważ wymaga to, że jednoczesna zgoda rodzin (tj. Ojca, matki i nastolatków), która jest znacznie trudniejsza do osiągnięcia niż u osób. Ponadto format grupowy programu (4 do 6 rodzin) wymaga ukończenia randomizacji od 8 do 12 rodzin w rozsądnych ramach czasowych, w przeciwnym razie rodziny, które zostały najpierw randomizowane, mogą się zrezygnować. Wiemy z wcześniejszych doświadczeń z randomizacją grup par, nie jest to możliwe, ponieważ będzie to nie do przyjęcia zagrozić. Ponadto stwierdzono, że badania mające na celu zwiększenie relacji mogą nie wymagać obejmujących grup kontroli listy oczekujących, ponieważ dwie metaanalizy nie wykazały statystycznie istotnej spontanicznej poprawy problemów relacyjnych (Baucom i in., 2003; Roddy i in., 2020). Jest to w przeciwieństwie do depresji znanej z wysokich spontanicznych wskaźników remisji.

Podsumowując, wybieramy projekt wewnątrz podmiotu, w którym rodziny służą jako własne kontrole z trzema falami: okres oczekiwania, leczenie i obserwacja. Okres oczekiwania obejmuje średnio pięć tygodni (tj. Dwa do ośmiu tygodni), faza leczenia potrwa około 6 tygodni, a następnie okres obserwacji około 8 tygodni). Porównamy zmiany podczas trzech fal i przewidujemy niewielką zmianę w okresie oczekiwania (wskazując nie spontaniczną remisję), zysk podczas leczenia i niewielką zmianę (znaczną konserwację) podczas obserwacji.

Hipotezy:

1. ∆ okres oczekiwania <∆ okres interwencji
2. M okres po interwencji ≈ m okres obserwacji, aby umożliwić te porównania Wszystkie kwestionariusze należy podawać co najmniej cztery razy (wcześniejsze oczekiwanie, leczenie wstępne, po leczeniu, obserwacja)

Procedura: interwencja i oceny

Interwencja jest kursem dla grup rodziców z 4-6 rodzin, aby pomóc im w zwiększeniu ich relacji z dzieckiem nastolatków. Procedura plus harmonogram dla rodziców i młodzieży będzie:

1. Sesja przyjmowania rodziców (od 8 do 2 tygodni przed sesją 1, czas trwania 45-60 min.) Jest częścią standardowej procedury uczestniczącej praktyki klinicznej.

   Cel: Określenie, czy rodzice i nastolatek kwalifikują się do programu HMT/LMG.

   Pomiary: (a) Rodzice: papier i ołówek (14 min., Patrz Rodzice Schemat Pomiar) i (b) nastolatek: papier i ołówek, gdy przychodzą wraz z rodzicami za pośrednictwem Qualtrics (11 min., Patrz nastolatki programu pomiaru).

2. Sesja grupy rodziców 1 (2 do 8 tygodni po spożyciu, czas trwania 150 minut). Cel: Rodzice otrzymują psychoedukcję o: (a) podstawowe potrzeby nastolatków (bezpieczne połączenie z rodzicami, walidację i autonomię w celu odkrycia ich tożsamości), (b) znaczenie otwartych i pomocnych wzorców interakcji rodzicielskiej (bloków bezpiecznego przywiązania) w celu ułatwienia potrzeb nastolatków oraz (c) rozpoznawania negatywnych wzorców interakcji nadrzędnych rodziców. Uwzględniono ćwiczenia i odgrywanie roli w rozpoznawaniu negatywnych wzorców i ich skutków.

   Pomiar: (a) Rodzice: papier i ołówek (14 min.), oraz (b) Adolescent: Qualtrics (11 min.).

3. Sesja grupy rodziców 2 (1 tydzień po sesji 1, czas trwania: 150 min.). Cel: Rodzice otrzymują psychoedukację o: (a) trybów zachowania samoobrony, które leżą u podstaw negatywnego wzorca interakcji, (b) przywiązania leżącego u podstaw samoobrony, (c) jak deeskalować i potwierdzać ich nastolatkę. Uwzględniono ćwiczenia i odgrywanie ról na walidacji.

   Pomiar: (a) Rodzice: papier i ołówek (5 minut).

4. Sesja grupy rodziców 3 (2 tygodnie po sesji 2, czas trwania: 150 min.). Cel: Rodzice otrzymują psychoedukację o: (a) Zatrzymaj eskalację i zacznij być otwarty i pomocny, (b) przepraszanie, gdy negatywne wzorce powtarzają, AD (C) ograniczają się do ich młodzieży. Uwzględniono ćwiczenia i odgrywanie ról w przeprosinach i ograniczeniu.

   Pomiary: (a) Rodzice: papier i ołówek (6 minut).

5. INDYSTRODAJĄCA SESION MOŻLICA (między sesjami grupowymi 3 i 4, czas trwania: 30-45 min.).

   Cel: Adolescent, z którym przeprowadzono wywiady EFT terapeuty na temat: (a) negatywnych wzorców z rodzicami oraz (b) niespełnione potrzeby.

   Pomiar: (a) Młodzież: Live Qualtrics (8 min.). Doktorant zajmie się tym.

6. Indywidualna sesja rodziców (między sesjami grupowymi 3 i 4, czas trwania: 90 minut).

   Cel: Rodzice są przygotowani przez terapeutę EFT na rozmowę z ich nastolatkiem, mającym na celu przywrócenie: (a) pozostanie otwarte i pomocne, (b) pomóc nastolatkowi zaspokoić ich potrzeby, (c) bez nawrotu w negatywnym wzorze.

   Pomiar: Rodzice: papier i ołówek (6,5 min.).

7. Indywidualna sesja rodziców-doradcy (między sesjami 3 i 4, czas trwania: 90 min.).

   Cel: Przywracanie bezpiecznej więzi z rodzicami i młodzieżą powstrzymującą się od negatywnego wzorca, a nastolatek jest stymulowany, aby otworzyć się na jego niespełnione potrzeby, podczas gdy rodzice muszą pozostać otwarci i pomocni potrzebom nastolatków (tj. Naprawa bezpiecznej więzi za pomocą trzech wyuczonych umiejętności przepraszających, zatwierdzającej i ustalania ograniczeń). oraz (b) nastolatek: papier i ołówek (7 minut), oraz EFT Therapist: (c) nagrywanie audio sesji oraz (d) ocenianie stopnia osiągnięcia bramki w tych sesjach.

8. Sesja grupy rodziców 4 (3 tygodnie po sesji 3, czas trwania: 150 min.). Cel: Rodzice otrzymują psychoedukcję o: (a) Podsumowanie podstawowej zawartości kursu. Ćwiczenia i rola odgrywają (aspekty) przywracania bezpiecznej więzi oraz czytania emocji i ułatwienia potrzeb nastolatków.

   Pomiary: (a) Rodzice: papier i ołówek (12 minut), oraz (b) Adolescent: Qualtrics (11 min.).

9. Wywiad kolejności doradcy (8 tygodni po sesji 4, czas trwania 30-60 min.).

Cel: Wywiad z rodzicielami i nastolatkiem na temat mechanizmów roboczych HMT/LMG, testowanie (początkowej) teorii programu (ocena realistyczna) w celu zidentyfikowania procesów przyczynowych poprzez badanie, w jaki sposób wyniki programu są spowodowane, przez które podstawowe mechanizmy w określonych kontekstach.

Pomiary: Rodzice: Live Qualtrics (12 minut), oraz (b) Adolescent: Live Qualtrics (11 min.), oraz (c) rodzice i nastolatek: zapis wywiadu jakościowego na żywo za pośrednictwem Zoom (30-60 min.).