Klinické prediktory doby doplňování kapilár a jejich spojení s kategorií třídění (CRT_TriageER)
Klinické prediktory doby doplňování kapilár a jejich spojení s kategoriemi třídění z pohledu pohotovostního oddělení: průřezová studie
Cílem této observační studie je stanovit korelaci mezi časem kapilárního doplňování (CRT) a životně důležitými parametry u pacientů, kteří se prezentují na pohotovostní oddělení.
Zkoumá, zda je CRT spojen s kategoriemi třídění a vitálními příznaky u netraumatických pacientů, včetně saturace kyslíkem (Spo₂), srdeční frekvence, systolického a diastolického krevního tlaku, tělesné teploty, teploty předloktí a respirační frekvence.
Pacienti přijaté na pohotovostní oddělení školení a výzkumné nemocnice byly přiděleny kódy třídění (zelená, žlutá, červená). Jejich CRT byla měřena třikrát a podle toho byly zaznamenány vitální příznaky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Izmir, Krocan
- Buca Training and Research Hospital, Emergency Deaprtment
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jednotlivci starší 18 let, kteří souhlasili s účastí na studii
Kritéria pro vyloučení:
- Přítomnost těhotenství
- Více traumat, která má za následek hypovolémii
- Absence prstů nebo končetin
- Využití vasopresorů nebo inotropních farmakologických látek
- Existence periferního arteriálního onemocnění
- Přítomnost laků na nehty nebo falešných nehtů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Netraumatičtí pacienti přijati na pohotovostní oddělení Izmir Demokracie University Buca Seyfi
|
Toto je observační studie.
Nebyl použit žádný experimentální ani klinický zásah.
Byl proveden pouze neinvazivní sběr dat, jako je doba doplňování kapilárního doplňování a měření vitálních znaků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přiřazení kódu třídění
Časové okno: Základní linie [do 30 minut od počátečního posouzení přijímacího oddělení pro pohotovostní oddělení]
|
Přiřazení kódu s tříděním bude dokončeno během prvních 30 minut po počáteční prezentaci pacienta na pohotovostní oddělení (ED). Pacienti budou po přijetí kategorizováni do zelených, žlutých nebo červených skupin třídění na základě standardních protokolů nouzového třídění. Poté bude pacient přenesen do určené místnosti pohotovostní péče (ER) na základě přiřazeného kódu třídění a dalším klinickému hodnocení a léčbě. Zpočátku se zdravotní sestra třídění posoudí pacienta a přiřadí kód třídění. Poté bude pacient přenesen do určené nouzové pečovatelské místnosti (ER), kde specializovaný pohotovostní lékař provedou další klinické hodnocení a léčbu. |
Základní linie [do 30 minut od počátečního posouzení přijímacího oddělení pro pohotovostní oddělení]
|
|
Doba doplňování kapiláry (CRT) během několika sekund
Časové okno: Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příjezdu pacienta do místnosti pro pohotovostní péči
|
CRT bude měřena během několika sekund pomocí stopky po stisknutí prstu.
Měření bude opakováno třikrát a byl vypočítán průměr. Přiřazení kódu TRIAGE bude dokončeno během prvních 30 minut po počáteční prezentaci pacienta na pohotovostní oddělení (ED).
Poté bude pacient přenesen do určené místnosti pohotovostní péče (ER) na základě přiřazeného kódu třídění a všechny životně důležité parametry (např. Doba kapilárního doplňování, srdeční frekvence, krevní tlak) se měří do 10 minut od vstupu do oblasti nouzové péče.
|
Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příjezdu pacienta do místnosti pro pohotovostní péči
|
|
Srdeční frekvence
Časové okno: Pacient je poté hodnocen pohotovostním lékařem do 10 minut od přenesení do sekce kódu třídění ER. (Jednotlivé měření)
|
Srdeční frekvence bude zaznamenána pomocí standardních klinických zařízení.
Jednotka: Beats za minutu Technika měření :: měřeno pomocí klinického monitoru .. Po počáteční prezentaci pacienta na pohotovostní oddělení (ED) bude přiřazení kódu třídku dokončeno během prvních 30 minut.
Na základě přiřazeného kódu bude pacient zaměřen na příslušnou místnost pohotovostní péče (ER).
Měření srdeční frekvence bude provedena do 10 minut od příjezdu pacienta do místnosti pro pohotovostní péči.
|
Pacient je poté hodnocen pohotovostním lékařem do 10 minut od přenesení do sekce kódu třídění ER. (Jednotlivé měření)
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: Jednotlivé měření (systolické a diastolické) nouzovým lékařem do 10 minut od příjezdu do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
Systolický krevní tlak bude zaznamenán pomocí standardních klinických zařízení. Jednotka: Technika měření MMHG: Měřeno pomocí klinického monitoru. Po počáteční prezentaci pacienta na pohotovostní oddělení (ED) bude přiřazení kódu třídění dokončeno během prvních 30 minut. Na základě přiřazeného kódu třídění bude pacient zaměřen na příslušnou místnost pohotovostní péče (ER). Systolický krevní tlak bude měřen jednou, do 10 minut od příjezdu pacienta do místnosti pohotovostní péče. Systolický a diastolický krevní tlak bude měřen současně v jedné relaci do 10 minut od příchodu pacienta do místnosti pohotovostní péče. |
Jednotlivé měření (systolické a diastolické) nouzovým lékařem do 10 minut od příjezdu do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: Jednotlivé měření (systolické a diastolické) nouzovým lékařem do 10 minut od příjezdu do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
Diastolický krevní tlak bude zaznamenán pomocí standardních klinických zařízení. Jednotka: Technika měření MMHG: Měřeno pomocí klinického monitoru. Po počáteční prezentaci pacienta na pohotovostní oddělení (ED) bude přiřazení kódu třídění dokončeno do 30 minut. Na základě přiřazeného kódu třídění bude pacient převeden do příslušné místnosti pro pohotovostní péči (ER). Diastolický a systolický krevní tlak bude měřen současně v jedné relaci do 10 minut od příjezdu pacienta do místnosti pohotovostní péče. |
Jednotlivé měření (systolické a diastolické) nouzovým lékařem do 10 minut od příjezdu do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
|
SPO2 (nasycení kyslíkem)
Časové okno: Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příjezdu pacienta do místnosti pro pohotovostní péči
|
SPO2 bude zaznamenáno pomocí standardních klinických zařízení.
Jednotka: Procento (%) Technika měření: měřeno pomocí pulzní oxymetrie.
Nasycení kyslíkem (SPO₂), spolu s dalšími vitálními příznaky (krevní tlak, srdeční frekvence), bude měřena v jedné relaci do 10 minut od příchodu pacienta do nouzové pečovatelské místnosti.
|
Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příjezdu pacienta do místnosti pro pohotovostní péči
|
|
Rychlost dýchání
Časové okno: Po přijetí pacienta do ER stanoví třídění sestra třídění stanoví kód třídění pacienta. Pacient je poté hodnocen pohotovostním lékařem do 10 minut od přenesení do sekce kódu třídění ER. (jediný časový bod)
|
Rychlost dýchání bude zaznamenána pomocí standardních klinických zařízení.
Jednotka: Technika měření za minutu: měřeno pomocí pozorování a počítání.
|
Po přijetí pacienta do ER stanoví třídění sestra třídění stanoví kód třídění pacienta. Pacient je poté hodnocen pohotovostním lékařem do 10 minut od přenesení do sekce kódu třídění ER. (jediný časový bod)
|
|
Teplota předloktí
Časové okno: Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příchodu pacienta do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
Teplota předloktí bude zaznamenána pomocí standardních klinických zařízení.
Jednotka: Umístění měření Celsia: měřeno pomocí infračerveného teploměru.
|
Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příchodu pacienta do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
|
Tělesná teplota
Časové okno: Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příchodu pacienta do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
Tělesná teplota bude zaznamenána pomocí standardních klinických zařízení. Jednotka: stupně Celsia. Tělesná teplota byla měřena pomocí infračerveného měřicího zařízení Yobekan KV-11. Technika měření: Měřeno pomocí infračerveného teploměru. Všechny vitální příznaky, včetně tělesné teploty, byly postupně hodnoceny stejným pohotovostním lékařem do 10 minut poté, co byl pacient přenesen do místnosti pohotovostní péče (ER). |
Jednotlivé měření pohotovostním lékařem do 10 minut od příchodu pacienta do místnosti pohotovostní péče (ER).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi dobou a věkem kapilárního doplňování
Časové okno: Během studijního období prostřednictvím sběru dat a zadávání údajů se očekává, že budou dokončeny v průměru 3 měsíce.
|
Pearsonova korelační analýza bude použita k posouzení korelace mezi dobou kapilárního doplňování (měřeno v sekundách pomocí stopek a průměrováno ze tří měření) a věkem pacienta (zaznamenané v letech z záznamů pacientů). Měrná jednotka: Doba doplňování kapilár (průměr): sekundy věk: roky Nástroj měření: CRT měřeno se stopkovým průvodem vyškoleným nouzovým specializovaným věkem extrahovaným z záznamu pacienta Všechna měření CRT bude provedena do 10 minut od příchodu pacienta do místnosti pohotovostní péče stejným pohotovostním lékařem v rámci počátečního klinického hodnocení. |
Během studijního období prostřednictvím sběru dat a zadávání údajů se očekává, že budou dokončeny v průměru 3 měsíce.
|
|
Asociace mezi prodlouženou kategorií CRT (> 2S) a třídění
Časové okno: Během studijního období prostřednictvím sběru dat a zadávání údajů se očekává, že budou dokončeny v průměru 3 měsíce.
|
Logistická regrese bude použita k posouzení asociace mezi prodlouženým CRT (definovaným jako> 2 sekundy, průměrované ze tří měření pomocí stopky) a kategorie třídění (zelená, žlutá, červená) přiřazená při přijetí na pohotovostní oddělení. Měrná jednotka: CRT: Sekundy třídění: kategorické (zelená, žlutá, červená) Nástroj měření: CRT měřena se stopkovým průvodem (tři opakování, průměrované) přiřazení třídy prováděné certifikovanou třídělovou sestrou založenou na nemocničním protokolu všechna měření CRT byla provedena do 10 minut od příchodu pacienta do místnosti pohotovostní péče stejným nouzovým lékařem v rámci počátečního hodnocení vitálních znaků. |
Během studijního období prostřednictvím sběru dat a zadávání údajů se očekává, že budou dokončeny v průměru 3 měsíce.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Aysel Başer, Assoc.Prof., Izmir Democracy University, Medical Faculty
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schriger DL, Baraff L. Defining normal capillary refill: variation with age, sex, and temperature. Ann Emerg Med. 1988 Sep;17(9):932-5. doi: 10.1016/s0196-0644(88)80675-9.
- Ait-Oufella H, Bige N, Boelle PY, Pichereau C, Alves M, Bertinchamp R, Baudel JL, Galbois A, Maury E, Guidet B. Capillary refill time exploration during septic shock. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):958-64. doi: 10.1007/s00134-014-3326-4. Epub 2014 May 9.
- Pickard A, Karlen W, Ansermino JM. Capillary refill time: is it still a useful clinical sign? Anesth Analg. 2011 Jul;113(1):120-3. doi: 10.1213/ANE.0b013e31821569f9. Epub 2011 Apr 25.
- Jacquet-Lagreze M, Bouhamri N, Portran P, Schweizer R, Baudin F, Lilot M, Fornier W, Fellahi JL. Capillary refill time variation induced by passive leg raising predicts capillary refill time response to volume expansion. Crit Care. 2019 Aug 16;23(1):281. doi: 10.1186/s13054-019-2560-0.
- Adhikari S. Available at: www.jgpeman.com, eISSN: 2363-1168 28 SHORT REVIEW: CAPILLARY REFILLL VS SERUM LACTATE IN SEPTIC. Vol. 7, SHOCK Journal of General Practice and Emergency Medicine of Nepal. 2018.
- Sheridan DC, Kohn-Loncarica GA, Nunez P, Hudson R, Lin A, Samatham R, Hansen ML. Point-of-Care Noninvasive Technology for Pediatric Dehydration Assessment. Pediatr Emerg Care. 2023 Aug 1;39(8):569-573. doi: 10.1097/PEC.0000000000002824. Epub 2022 Oct 10.
- Baker AH, Mazandi VM, Norton JS, Melendez E. Emergency Department Sepsis Triage Scoring Tool Elements Associated With Hypotension Within 24 Hours in Children With Fever and Tachycardia. Pediatr Emerg Care. 2024 Sep 1;40(9):644-649. doi: 10.1097/PEC.0000000000003153. Epub 2024 Mar 13.
- Sheridan DC, Cloutier R, Kibler A, Hansen ML. Cutting-Edge Technology for Rapid Bedside Assessment of Capillary Refill Time for Early Diagnosis and Resuscitation of Sepsis. Front Med (Lausanne). 2020 Dec 21;7:612303. doi: 10.3389/fmed.2020.612303. eCollection 2020.
- Faul A, Lang. Correlation Problems Referring to One Correlation Comparison of a correlation with a constant 0 (bivariate normal model) Comparison of a correlation with 0 (point biserial model) Comparison of a correlation with a constant 0 (tetrachoric correlation model).
- Sansone CM, Prendin F, Giordano G, Casati P, Destrebecq A, Terzoni S. Relationship between Capillary Refill Time at Triage and Abnormal Clinical Condition: A Prospective Study. Open Nurs J. 2017 Jul 26;11:84-90. doi: 10.2174/1874434601711010084. eCollection 2017.
- Jacquet-Lagreze M, Wiart C, Schweizer R, Didier L, Ruste M, Coutrot M, Legrand M, Baudin F, Javouhey E, Depret F, Fellahi JL. Capillary refill time for the management of acute circulatory failure: a survey among pediatric and adult intensivists. BMC Emerg Med. 2022 Jul 18;22(1):131. doi: 10.1186/s12873-022-00681-x.
- Lewin J, Maconochie I. Capillary refill time in adults. Emerg Med J. 2008 Jun;25(6):325-6. doi: 10.1136/emj.2007.055244. No abstract available.
- Hazinski MF, Zaritsky AL, Nadkarni CD. PALS Provider Manual. Dallas: American Heart Association; 2002.
- Van der Mullen J, Wise R, Vermeulen G, Moonen PJ, Malbrain MLNG. Assessment of hypovolaemia in the critically ill. Anaesthesiol Intensive Ther. 2018;50(2):141-149. doi: 10.5603/AIT.a2017.0077. Epub 2017 Nov 28.
- McGuire D, Gotlib A, King J. Capillary Refill Time. 2023 Apr 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557753/
- Champion HR, Sacco WJ, Hannan DS, Lepper RL, Atzinger ES, Copes WS, Prall RH. Assessment of injury severity: the triage index. Crit Care Med. 1980 Apr;8(4):201-8. doi: 10.1097/00003246-198004000-00001.
- Champion HR, Sacco WJ, Carnazzo AJ, Copes W, Fouty WJ. Trauma score. Crit Care Med. 1981 Sep;9(9):672-6. doi: 10.1097/00003246-198109000-00015.
- BEECHER HK, SIMEONE FA, et al. The internal state of the severely wounded man on entry to the most forward hospital. Surgery. 1947 Oct;22(4):672-711. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IzmirDemocracy
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pohotovostní lékařské služby
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončenoTest-retest Spolehlivost | Platnost | Dynamometr Biodex Medical Systems III | Experimentální měření síly protažení kolenBelgie
-
Changhai HospitalZatím nenabírámeOddělení anorektální chirurgie, nemocnice Changhai Přidružená k Naval Medical University
-
University Hospital Center of MartiniqueClinique Antilles-Guyane; Fondation de FranceDokončeno1- Ženy | 2- HIV infekce | 3- Následoval v Západní Indii a Francouzské Guyaně kvůli své infekci | 4- Souhlas s používáním Nadis® Medical FilesMartinik
Klinické studie na Žádná klinická intervence (pouze observační studie)
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)