Sledování adolescentů s autismem a psychotickými příznaky – psychiatrická komorbidita a funkční postižení.

Design:

Studie případů a kontrol.

Účastníci:

Účastníci budou rekrutováni z předchozí kohortní studie založené v regionu Varmland v roce 2013, která zahrnovala 48 dospívajících s diagnózou autismu. Psychotické příznaky byly zjištěny prostřednictvím vlastního vyjádření u 22 účastníků. Tito jedinci budou znovu rekrutováni spolu s kontrolní skupinou ze stejné kohorty s autismem, ale bez psychotických příznaků.

V původní studii byli účastníci ve věku 15-18 let v době screeningu, měli diagnózu poruchy autistického spektra (včetně Aspergerova syndromu) a IQ ≥ 70.

Nástroje:

Youth Psychosis at Risk Questionnaire – Brief Version (YPARQ B). Zkrácená verze dotazníku Youth Psychosis at Risk Questionnaire vyvinutá k zachycení časných psychotických příznaků.

Prodromal Questionnaire – Brief Version (PQ B): Sebehodnotící škála pro hodnocení psychotických příznaků včetně souvisejícího distresu.

Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale – Self Report (MADRS S): Švédská sebehodnotící škála pro depresivní příznaky.

Self evaluation of Negative Symptoms (SNS): Nástroj pro hodnocení negativních příznaků u psychotických poruch; dostupný švédský překlad.

Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): Strukturovaný klinický rozhovor pro hodnocení pozitivních a negativních psychotických příznaků; validovaný a přeložený do švédštiny.

Structured Clinical Interview for DSM 5, Clinician Version (SCID 5 CV): Polostrukturovaný diagnostický rozhovor.

Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): Strukturovaný diagnostický rozhovor.

Clinical Global Impression – Severity (CGI S): Klinicky hodnocená škála pro posouzení závažnosti psychiatrického onemocnění.

Personal and Social Performance Scale (PSP): Klinicky hodnocená míra globálního fungování u psychotických poruch.

Postup:

Přibližně deset let po počáteční rekrutaci do studie účastníci vyplní PQ B, YPARQ B, SNS a MADRS-S. Aktuální psychotické příznaky a psychiatrická komorbidita budou hodnoceny v klinickém vyšetření, včetně PANSS, psychotického modulu SCID 5 CV a MINI.

Bude hodnocen socioekonomický status. Funkční úroveň bude hodnocena pomocí CGI-S a PSP.

S souhlasem účastníka budou od zdravotnického regionu vyžádány informace týkající se psychiatrických diagnóz a aktuální farmakologické léčby.

Analýza:

Skupinová srovnání budou provedena pomocí neparametrických metod. Očekává se přibližný poměr 1:1 mezi skupinou případů a kontrolní skupinou.