Používání antistresových míčků během operace šedého zákalu: účinky na bolest, strach a spokojenost (SBUDCS)

Šedý zákal je stav, při kterém se normálně průhledná čočka oka nebo její pouzdro (průhledná membrána obklopující čočku) zakalí nebo zmatní, čímž blokuje průchod světla z čočky na sítnici. Šedý zákal, jehož výskyt s věkem stoupá, je celosvětově hlavní příčinou ztráty zraku, zejména u osob ve věku 40 let a starších. Mezi rizikové faktory šedého zákalu patří věk, diabetes, kouření a dlouhodobé vystavení slunečnímu záření. S výjimkou galaktosemického šedého zákalu je chirurgický zákrok jedinou účinnou léčbou šedého zákalu. Operace šedého zákalu (fakoemulzifikace) se zpočátku prováděly v celkové anestezii nebo při regionální blokádě, dnes se však primárně provádějí za použití topické anestezie. Pacienti, kteří podstupují topickou anestezii, mohou pociťovat strach a úzkost kvůli neznámému prostředí operačního sálu a skutečnosti, že jsou při vědomí. Hlavními důvody těchto pocitů jsou obava, že operace bude bolestivá, že selže, že se zrak zhorší nebo že dojde k úplné ztrátě zraku. Pacienti mohou také pociťovat strach z pohybu hlavy nebo očí během operace, z kašle nebo z neschopnosti spolupracovat s chirurgem. Studie naznačují, že pacienti, kteří podstupují operaci s vysokou mírou strachu, pociťují po operaci také vyšší míru bolesti. Bolest může zvýšit obtížnost operace a vést ke komplikacím snížením ochoty pacientů spolupracovat během operace a jejich spokojenosti s operací.

Zvládání bolesti během operace šedého zákalu nejen snižuje bolest a úzkost, ale také zlepšuje spolupráci s pacientem během zákroku. Z tohoto důvodu se zdůrazňuje, že poskytování péče o zvládání bolesti během operace šedého zákalu je obzvláště důležité. Dnes se vedle farmakologických metod používají i nefarmakologické metody ke kontrole bolesti, stresu a strachu, které pacienti pociťují během intraoperačního procesu. Nefarmakologické metody jsou účinné při snižování předoperační úzkosti, strachu z operace a očekávané bolesti. Existuje mnoho nefarmakologických metod (stresové míčky, aromaterapie, muzikoterapie, masáž rukou, brýle pro virtuální realitu atd.), které se používají ke snížení strachu pacientů a zajištění jejich pohodlí během operace, a jednou z důležitých metod je použití stresových míčků.

Stresové míčky jsou účinnou metodou pro rozptýlení pacientů, protože jsou snadno dostupné a levné.

Ve studii provedené Yeniğünem a kol. (2025) bylo uvedeno, že použití stresových míčků během operace šedého zákalu snížilo u pacientů úroveň bolesti. Podobně další studie Karataşe a Gezginciho (2023) uvedla, že použití stresových míčků během endoskopie snížilo u pacientů úroveň bolesti a zvýšilo jejich úroveň spokojenosti.

Znalost o vlivu emocionálních faktorů, jako je vnímání bolesti a strach, na průběh operace šedého zákalu a jejich účincích na proces hojení oka, je velmi důležitá. Když jsou aplikovány účinné metody k odstranění nebo snížení vlivu těchto faktorů, lze zlepšit jak úspěšnost operace, tak spokojenost pacienta a kvalitu jeho života.

Proto byla studie navržena tak, aby určila vliv použití stresového míčku, nefarmakologické metody, během operace šedého zákalu na úroveň bolesti, strachu a spokojenosti pacientů.

Velikost vzorku studie byla vypočtena pomocí G*Power 3.1.9.7 na základě údajů z podobné studie v literatuře14, s použitím t-testu pro rozdíl mezi dvěma nezávislými průměry, s výkonem 0,80, 95% spolehlivostí (1-α), velikostí efektu f=0,66 a předpokladem jednostranné hypotézy. Minimální velikost vzorku byla vypočtena na 60.

Pro sběr dat budou použity: „Formulář s informacemi o pacientovi“, „Vizuální analogová škála (VAS)“, „Vizuální srovnávací škála pro spokojenost“ a „Dotazník strachu z operace“.

Data budou analyzována pomocí softwarového balíčku IBM SPSS Statistics 29.0 a statistická významnost bude hodnocena na úrovni p<0,05.