Behandling af hepatocellulært karcinom med tetrathiomolybdat

Hepatocellulært karcinom (HCC) er en dødelig tumor, hvor forekomsten er stigende i USA, primært på grund af forekomsten af ​​hepatitis C-infektion. Et vigtigt aspekt af udviklingen af ​​HCC er, at det forekommer hos patienter, der har underliggende cirrose i leveren, og derved begrænser de terapeutiske muligheder. Der er potentiel helbredende behandling for disse patienter, såsom resektion af tumorlæsionen og levertransplantation, men disse behandlinger er kun mulige hos en lille procent af patienterne. Endvidere er størstedelen af ​​patienterne med HCC heller ikke kandidater til palliative behandlinger såsom perkutan ablation af tumoren, kemoterapi eller stråling. Derudover har det vist sig, at disse palliative behandlingsmodaliteter ikke ændrer overlevelsen og er forbundet med betydelige risici. Derfor er der ingen behandlingsmuligheder for de fleste patienter med HCC. En ny teori er opstået i kampen mod kræft gennem hæmning af angiogenese (udvikling af nye blodkar). Hypotesen er, at hvis der ikke er nogen blodforsyning, kan tumorcellerne ikke dele sig eller overleve. En sådan tilgang, banebrydende i denne institution af Dr. George Brewer og Sofia Merajver, er antikobber-tilgangen ved hjælp af medicinen tetrathiomolybdat (TM). Ved at skabe en mild kobbermangeltilstand hæmmes adskillige veje, der kræves til angiogenese. De udførte et fase I-forsøg, hvor patienter med metastatisk cancer blev behandlet med TM, hvilket resulterede i nedsat tumorvaskularitet. TM havde en fremragende sikkerhedsprofil i denne patientpopulation. HCC er velkendt for at være en hypervaskulær tumor. En antiangiogenese-tilgang kan give en ny behandling for denne HCC. Dette er et pilotstudie af 10 patienter med HCC, som ikke er kandidater til kurativ kirurgisk behandling med resektion eller levertransplantation, ej heller til ablative teknikker. Patienter, der ses i den almindelige leverklinik og levertransplantationsklinikken, som generelt har en god præstationsstatus, med en forventet overlevelse på mere end 6 måneder, vil blive indskrevet. Efter en indledende evaluering vil de få 120 mg/dag af TM i opdelte doser i et år. Størrelsen og vaskulariteten af ​​tumoren vil blive evalueret ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Det primære resultat af denne undersøgelse er at forhindre tumorprogression.