Tratamento de Carcinoma Hepatocelular com Tetratiomolibdato

O carcinoma hepatocelular (CHC) é um tumor mortal cuja incidência está aumentando nos Estados Unidos, principalmente devido à prevalência da infecção por hepatite C. Um aspecto importante do desenvolvimento do CHC é que ele ocorre em pacientes com cirrose hepática subjacente, limitando assim as opções terapêuticas. Existe tratamento curativo potencial para esses pacientes, como ressecção da lesão tumoral e transplante de fígado, mas esses tratamentos são viáveis ​​apenas em uma pequena porcentagem de pacientes. Além disso, a maioria dos pacientes com CHC também não são candidatos a tratamentos paliativos, como ablação percutânea do tumor, quimioterapia ou radioterapia. Além disso, foi demonstrado que essas modalidades de tratamento paliativo não alteram a sobrevida e estão associadas a riscos significativos. Portanto, não há opções de tratamento para a maioria dos pacientes com CHC. Uma nova teoria surgiu na luta contra o câncer através da inibição da angiogênese (desenvolvimento de novos vasos sanguíneos). A hipótese é que, se não houver suprimento de sangue "alimentando", as células tumorais não podem se dividir ou sobreviver. Uma dessas abordagens, pioneira nesta instituição pelos Drs. George Brewer e Sofia Merajver, é a abordagem anticobre usando o medicamento tetratiomolibdato (TM). Ao criar um estado leve de deficiência de cobre, várias vias necessárias para a angiogênese são inibidas. Eles realizaram um estudo de Fase I no qual pacientes com câncer metastático foram tratados com TM, resultando em diminuição da vascularização do tumor. O TM apresentou excelente perfil de segurança nesta população de pacientes. O CHC é bem conhecido por ser um tumor hipervascular. Uma abordagem antiangiogênica pode fornecer um novo tratamento para esse CHC. Este é um estudo piloto de 10 pacientes com CHC que não são candidatos à terapia cirúrgica curativa com ressecção ou transplante hepático, nem a técnicas ablativas. Os pacientes atendidos na clínica geral de fígado e na clínica de transplante de fígado que apresentam um bom estado geral de desempenho, com uma sobrevida esperada de mais de 6 meses, serão incluídos. Após uma avaliação inicial, eles receberão 120 mg/dia de TM em doses fracionadas por um ano. O tamanho e a vascularização do tumor serão avaliados por ressonância magnética (MRI). O resultado primário deste estudo é prevenir a progressão do tumor.