Leczenie raka wątrobowokomórkowego za pomocą tetrathiomolybdate

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest śmiertelnym nowotworem, którego częstość występowania wzrasta w Stanach Zjednoczonych, głównie z powodu występowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Ważnym aspektem rozwoju HCC jest to, że występuje on u pacjentów z marskością wątroby, co ogranicza możliwości terapeutyczne. Istnieje potencjalne leczenie tych pacjentów, takie jak resekcja zmiany nowotworowej i przeszczep wątroby, ale te metody leczenia są wykonalne tylko u niewielkiego odsetka pacjentów. Ponadto większość pacjentów z HCC nie jest również kandydatem do leczenia paliatywnego, takiego jak przezskórna ablacja guza, chemioterapia lub radioterapia. Ponadto wykazano, że te metody leczenia paliatywnego nie zmieniają przeżycia i wiążą się ze znacznym ryzykiem. Dlatego dla większości pacjentów z HCC nie ma możliwości leczenia. Pojawiła się nowa teoria walki z rakiem poprzez hamowanie angiogenezy (rozwoju nowych naczyń krwionośnych). Hipoteza jest taka, że ​​jeśli nie ma „karmienia” dopływu krwi, komórki nowotworowe nie mogą się dzielić ani przeżyć. Jedno z takich podejść, zapoczątkowane w tej instytucji przez dr. George'a Brewera i Sofii Merajver, jest podejście antymiedziane z użyciem leku tetrathiomolybdate (TM). Tworząc łagodny stan niedoboru miedzi, hamuje się kilka szlaków niezbędnych do angiogenezy. Przeprowadzili badanie fazy I, w którym pacjenci z rakiem z przerzutami byli leczeni TM, co skutkowało zmniejszeniem unaczynienia guza. TM miała doskonały profil bezpieczeństwa w tej populacji pacjentów. Dobrze wiadomo, że HCC jest guzem hipernaczyniowym. Podejście antyangiogenetyczne może zapewnić nowe leczenie tego HCC. Jest to badanie pilotażowe 10 pacjentów z HCC, którzy nie są kandydatami do leczenia chirurgicznego z resekcją lub przeszczepem wątroby, ani do technik ablacyjnych. Pacjenci przyjmowani w poradniach ogólnych i klinikach transplantacji wątroby, którzy mają ogólnie dobry stan sprawności, z oczekiwanym przeżyciem dłuższym niż 6 miesięcy, zostaną włączeni do badania. Po wstępnej ocenie otrzymają 120 mg dziennie TM w dawkach podzielonych przez rok. Wielkość i unaczynienie guza zostaną ocenione za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Głównym wynikiem tego badania jest zapobieganie progresji nowotworu.