Behandling av hepatocellulært karsinom med tetratiomolybdat

Hepatocellulært karsinom (HCC) er en dødelig svulst hvor forekomsten øker i USA, først og fremst på grunn av forekomsten av hepatitt C-infeksjon. Et viktig aspekt ved utviklingen av HCC er at det forekommer hos pasienter som har underliggende levercirrhose, og dermed begrenser de terapeutiske alternativene. Det er potensiell kurativ behandling for disse pasientene, som reseksjon av svulstlesjonen og levertransplantasjon, men disse behandlingene er bare mulige hos en liten prosent av pasientene. Videre er flertallet av pasientene med HCC heller ikke kandidater for palliative behandlinger som perkutan ablasjon av svulsten, kjemoterapi eller stråling. I tillegg har det vist seg at disse palliative behandlingsmodalitetene ikke endrer overlevelse, og er forbundet med betydelig risiko. Derfor er det ingen behandlingsalternativer for de fleste pasienter med HCC. En ny teori har dukket opp i kampen mot kreft gjennom hemming av angiogenese (utvikling av nye blodårer). Hypotesen er at hvis det ikke er blodtilførsel "mating" kan ikke tumorcellene dele seg eller overleve. En slik tilnærming, pioner i denne institusjonen av Drs. George Brewer og Sofia Merajver, er antikobbertilnærmingen som bruker medisinen tetratiomolybdat (TM). Ved å skape en mild kobbermangeltilstand, hemmes flere veier som kreves for angiogenese. De utførte en fase I-studie der pasienter med metastatisk kreft ble behandlet med TM som resulterte i redusert tumorvaskularitet. TM hadde utmerket sikkerhetsprofil i denne pasientpopulasjonen. HCC er velkjent for å være en hypervaskulær svulst. En antiangiogenese-tilnærming kan gi en ny behandling for denne HCC. Dette er en pilotstudie av 10 pasienter med HCC som ikke er kandidater for kurativ kirurgisk behandling med reseksjon eller levertransplantasjon, og heller ikke for ablative teknikker. Pasienter som ses i Generell leverklinikk og levertransplantasjonsklinikk som har en generelt god prestasjonsstatus, med en forventet overlevelse på mer enn 6 måneder vil bli registrert. Etter en innledende evaluering vil de få 120 mg/dag TM i delte doser i ett år. Størrelsen og vaskulariteten til svulsten vil bli evaluert ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MRI). Det primære resultatet av denne studien er å forhindre tumorprogresjon.