Лечение гепатоцеллюлярной карциномы тетратиомолибдатом

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) представляет собой смертельную опухоль, заболеваемость которой растет в Соединенных Штатах, в первую очередь из-за распространенности инфекции гепатита С. Важным аспектом развития ГЦК является то, что он возникает у пациентов с сопутствующим циррозом печени, что ограничивает терапевтические возможности. Для этих пациентов существует потенциальное радикальное лечение, такое как резекция опухолевого поражения и трансплантация печени, но эти методы лечения осуществимы только у небольшого процента пациентов. Кроме того, большинству пациентов с ГЦР также не подходят паллиативные методы лечения, такие как чрескожная абляция опухоли, химиотерапия или облучение. Кроме того, было показано, что эти методы паллиативного лечения не влияют на выживаемость и связаны со значительными рисками. Таким образом, для большинства пациентов с ГЦК нет вариантов лечения. Появилась новая теория борьбы с раком за счет ингибирования ангиогенеза (развития новых кровеносных сосудов). Гипотеза состоит в том, что если нет кровоснабжения, «питающего» опухолевые клетки, они не могут делиться или выживать. Один из таких подходов, впервые примененный в этом учреждении доктором. Джордж Брюэр и София Мерайвер - это подход к борьбе с медью с использованием лекарства тетратиомолибдат (ТМ). Создавая состояние умеренного дефицита меди, ингибируются несколько путей, необходимых для ангиогенеза. Они провели испытание фазы I, в котором пациентов с метастатическим раком лечили ТМ, что приводило к снижению васкуляризации опухоли. ТМ имел отличный профиль безопасности в этой популяции пациентов. Хорошо известно, что ГЦК является гиперваскулярной опухолью. Антиангиогенный подход может обеспечить новое лечение этой ГЦК. Это пилотное исследование 10 пациентов с ГЦК, которые не являются кандидатами на радикальное хирургическое лечение с резекцией или трансплантацией печени, а также на абляционные методы. Пациенты, наблюдаемые в общей клинике печени и клинике трансплантации печени, которые имеют общее хорошее состояние здоровья и ожидаемую выживаемость более 6 месяцев, будут зачислены. После первоначальной оценки им будут давать 120 мг/день ТМ в несколько приемов в течение одного года. Размер и васкуляризация опухоли будут оцениваться с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Основным результатом этого исследования является предотвращение прогрессирования опухоли.