Alternative medicinske tilgange til kvinder med temporomandibulære lidelser

Temporomandibulære lidelser (TMD) er kendetegnet ved smerter og ømhed i tyggemusklerne og/eller det temporomandibulære led (TMJ), begrænsninger af kæbeåbning, ofte ledsaget af afvigelser i underkæbebanen, og klikkende, knaldende eller raspende TMJ-lyde.

TMD findes ofte i forbindelse med andre problemer: depression, angst, søvnforstyrrelser, mave-tarmsymptomer, hyppige infektioner osv. Dette projekt foreslår en holistisk behandling af patientsymptomer gennem tre forskellige tilgange, naturopatisk medicin (NM), traditionel kinesisk medicin (TCM) og sædvanlig pleje hos KPNW. Vi vil udføre en pilottest og et fase II-forsøg for at evaluere de to alternative helingstilgange, TCM (n=50) og NM (n=50) leveret af TCM- og NM-praktiserende læger, er lige så effektive som sædvanlig TMD-behandling (n=50) leveret af tandlæger i KPNW TMD Clinic. Forsøgspersonerne vil være kvinder i alderen 25-55 år med flere helbredsproblemer (defineret som patienter, der har haft mindst 4 organsystem-grupperede diagnoser i det seneste år, ikke inklusive TMD). Forsøgspersonerne vil blive evalueret ved baseline, 6 og 12 måneder efter behandlingsstart. Det primære endepunkt er ændring fra baseline i Axis II smerterelateret handicap og psykologisk statusskala. Kliniske undersøgelser, spytprøver til at vurdere spytcortisolniveauer og svar på en række spørgeskemaer til vurdering af smerter, kroniske smerter, psykosocial funktion og andre fysiske symptomer vil blive brugt til at vurdere resultater. Vi vil passivt overvåge sundhedsplejeudnyttelsen inden for KPNW ved hjælp af kliniske, forskningsmæssige og administrative databaser for at afgøre, om interventionerne har en indvirkning på den samlede sundhedsudnyttelse. Hvis en af ​​disse alternative interventioner viser sig at fortjene et fase III-studie, er vores mål at designe og implementere et sådant klinisk forsøg for yderligere at evaluere sundhedskonsekvenserne og omkostningerne ved disse alternative helingsparadigmer.