Enfoques de medicina alternativa para mujeres con trastornos temporomandibulares

Los trastornos temporomandibulares (TMD) se caracterizan por dolor y sensibilidad en los músculos de la masticación y/o la articulación temporomandibular (TMJ), limitaciones en la apertura de la mandíbula a menudo acompañadas de desviaciones en la trayectoria mandibular y sonidos de chasquidos, chasquidos o chirridos de la ATM.

TMD se encuentra a menudo en asociación con otros problemas: depresión, ansiedad, trastornos del sueño, síntomas gastrointestinales, infecciones frecuentes, etc. Este proyecto propone abordar de manera holística los síntomas del paciente a través de tres enfoques diferentes, Medicina Naturopática (NM), Medicina Tradicional China (TCM) y atención habitual en KPNW. Llevaremos a cabo una prueba piloto y un ensayo de fase II para evaluar que los dos enfoques de curación alternativos, TCM (n=50) y NM (n=50) administrados por profesionales de TCM y NM, sean tan efectivos como la atención habitual de TMD (n=50) proporcionado por clínicos dentales en la Clínica KPNW TMD. Los sujetos serán mujeres de 25 a 55 años de edad con múltiples problemas de salud (definidos como pacientes que han tenido al menos 4 diagnósticos agrupados por sistemas de órganos en el último año, sin incluir TMD). Los sujetos serán evaluados al inicio, 6 y 12 meses después del inicio del tratamiento. El criterio principal de valoración es el cambio desde el inicio en la Escala de estado psicológico y discapacidad relacionada con el dolor del Eje II. Para evaluar los resultados se utilizarán exámenes clínicos, muestras de saliva para evaluar los niveles de cortisol salival y las respuestas a una serie de cuestionarios para evaluar el dolor, el dolor crónico, el funcionamiento psicosocial y otros síntomas físicos. Supervisaremos pasivamente la utilización de la atención médica dentro de KPNW utilizando bases de datos clínicas, de investigación y administrativas para determinar si las intervenciones tienen un impacto en la utilización general de la atención médica. Si se demuestra que cualquiera de estas intervenciones alternativas merece un ensayo de Fase III, nuestro objetivo es diseñar e implementar dicho ensayo clínico para evaluar más a fondo las consecuencias para la salud y los costos de estos paradigmas de curación alternativos.