Alternativa medicinmetoder för kvinnor med temporomandibulära sjukdomar

Temporomandibulära störningar (TMD) kännetecknas av smärta och ömhet i tuggmusklerna och/eller käkleden (TMJ), begränsningar av käkens öppning som ofta åtföljs av avvikelser i underkäkens väg, och klickande, knäppande eller rasande TMJ-ljud.

TMD finns ofta i samband med andra problem: depression, ångest, sömnstörningar, gastrointestinala symtom, frekventa infektioner, etc. Detta projekt föreslår att holistiskt ta itu med patientens symtom genom tre olika tillvägagångssätt, naturläkemedel (NM), traditionell kinesisk medicin (TCM) och vanlig vård vid KPNW. Vi kommer att genomföra ett pilottest och en fas II-studie för att utvärdera de två alternativa läkningsmetoderna, TCM (n=50) och NM (n=50) som levereras av TCM- och NM-utövare, är lika effektiva som vanlig TMD-vård (n=50) tillhandahålls av tandläkare på KPNW TMD Clinic. Försökspersonerna kommer att vara kvinnor i åldern 25-55 år med flera hälsoproblem (definieras som patienter som har haft minst 4 organsystemgrupperade diagnoser under det senaste året, exklusive TMD). Patienterna kommer att utvärderas vid baslinjen, 6 och 12 månader efter behandlingsstart. Det primära effektmåttet är förändring från baslinjen i skalan för smärtrelaterad funktionsnedsättning och psykologisk status Axis II. Kliniska undersökningar, salivprover för att bedöma salivkortisolnivåer och svar på en rad frågeformulär för att bedöma smärta, kronisk smärta, psykosocial funktion och andra fysiska symtom kommer att användas för att bedöma resultaten. Vi kommer passivt att övervaka hälso- och sjukvårdsanvändningen inom KPNW med hjälp av kliniska, forsknings- och administrativa databaser för att avgöra om interventionerna har en inverkan på det övergripande hälso- och sjukvårdsutnyttjandet. Om någon av dessa alternativa interventioner visar sig förtjäna en fas III-studie, är vårt mål att utforma och implementera en sådan klinisk prövning för att ytterligare utvärdera hälsokonsekvenserna och kostnaderna för dessa alternativa läkningsparadigm.