Brugen af ​​blodpladeafledte vækstfaktorer i total knæarthroplastik, et randomiseret forsøg

Den kortsigtede funktionelle genopretning efter en total knæarthroplastik (TKA) er i høj grad afhængig af initial sårheling. Hæmatomdannelse kan føre til langvarig sårdrænage og vævsnekrose1, hvilket kan have en negativ effekt på tidligt bevægeudslag, postoperative smerter og længden af ​​hospitalsophold. Derudover har undersøgelser antydet, at langvarig sårdrænage også fører til en højere infektionsrate.

For at mindske hæmatomdannelse er primær bløddelshomeostase og tilstrækkelig vævsreparation afgørende. Under den umiddelbare reaktion af væv på skade opstår hæmostase og betændelse. Vækstfaktorer, især PDGF (blodpladeafledt vækstfaktor) og TGF-β (transformerende vækstfaktor-beta), spiller en afgørende rolle i den biokemiske kaskade på reparationsstedet. Disse vækstfaktorer stammer for det meste fra blodplader. De fungerer som kemotaktiske midler for polymorfonukleære leukocytter, makrofager, fibroblaster og lymfocytter. Begge faktorer stimulerer angiogenese og fibroplasi. PDGF har også en rolle i sårkontraktion og remodellering. Ved anvendelse af store koncentrationer af vækstfaktorer i et sår kan der forventes hurtigere vævsreparation og homeostase, hvilket fører til mindre hæmatomdannelse.

Behandling med autologt blodpladekoncentrat involverer direkte påføring af koncentrerede blodplader, vækstfaktorer og fibrin i operationssåret. En lille mængde (55-110 ml) af patientens eget blod udtages for at få en blodpladerig gel, som kan sprøjtes direkte ind i såret.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​autologt blodpladekoncentrat på blodtab (postoperativt fald i hæmoglobinkoncentrationen), sårhelingskomplikationer, bevægelsesområde, smertereduktion og resultatscore, når det anvendes i total knæarthroplastik.