Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase IV-studie, Betaseron versus Copaxone til recidiverende remitterende eller CIS-former af MS med tredobbelt dosis Gad 3 T MRI (BECOME)

18. oktober 2021 opdateret af: Suhayl Dhib-Jalbut, MD, University of Medicine and Dentistry of New Jersey

Fase IV, bedømmer-blindet, randomiseret undersøgelse, der sammenligner 250 mg Betaseron med 20 mg Copaxone hos patienter med recidiverende-remitterende (RR) eller CIS-former af ms ved brug af 3 Tesla(3T) magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) med triple- dosis Gadolinium

Dette er den første sammenligning af effektiviteten af ​​Betaseron og Copaxone til behandling af recidiverende former for MS.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Vi foreslår at udføre en direkte sammenligning af Interferon beta og Copaxone til behandling af patienter med CIS- og RR-former af MS med akutte ændringer på MR som primært resultat. Studiet vil blive udført på de to kliniske praksissteder i Multiple Sclerosis Center ved University of Medicine and Dentistry New Jersey-New Jersey Medical School. Et af de to FDA godkendte præparater af højere dosis interferon beta (Betaseron) vil blive sammenlignet med standard dosis hver anden dag (QOD) 250 ug subkutant(SQ) med Copaxone ved 20mg SQ dagligt (QD) hos 70 til 80 patienter. Selvom den nuværende godkendte plan er at udføre månedlige MR'er i 1 år efterfulgt af endnu en MR efter 2 år, er protokollen blevet ændret til fortsat at udføre månedlige MR'er i løbet af undersøgelsens andet år for alle patienter, der gennemfører deres første år og frem til januar 31, 2006, hvor undersøgelsen afsluttes. Undersøgelsen bruger hjernebilleddannelse med 3 Tesla MRI med tredobbelt dosis Gadolinium til primære og sekundære resultater og adskillige kliniske og kognitive mål for sekundære resultater. Prøvestørrelsen blev estimeret til at påvise en 40-50 % forskel i antallet af aktive MS-læsioner ved MR mellem de to arme ved 1 års opfølgning, i overensstemmelse med det primære resultatmål. Det primære resultatmål er antallet af "kombineret-aktive" læsioner ved månedlig MRI ved afslutningen af ​​undersøgelsen, som inkluderer kontrastforstærkende læsioner og ikke-forstærkende læsioner på langtidsgentagelser (TR) scanninger, der er dukket op siden den seneste undersøgelse . Adskillige sekundære MR-resultatmål er undersøgt ud over antallet af forstærkende læsioner og antallet af nye læsioner på lange TR-billeder. Vi vil undersøge antallet af patienter, der forbliver "kombineret-aktiv sygdomsfri" i hele undersøgelsens varighed og antallet af "kombineret-aktiv sygdomsfri" scanninger. Ud over disse traditionelle analysemetoder af en læser, der vil blive blindet for patientens kliniske status og terapi, vil der blive udført objektiv volumetrisk analyse. Ved at gøre brug af både automatiserede og manuelle teknikker vil vi bestemme den samlede sygdomsbyrde (mængden af ​​læsioner på lange TR-scanninger), byrden af ​​aktiv sygdom (volumen af ​​hjerneforstærkning) og byrden af ​​kronisk sygdom (volumen af læsioner, der er markant hypointense på T1). Et andet MR-resultatmål vil være påvisning af diffusionsanisotropi-forskelle, MR-spektroskopi og magnetiseringsoverførselsforhold som opsummeret i appendiks 5. Disse nye teknikker har vist lovende til at opdage sygdom, der ikke kan påvises med konventionel MR (13, 37).

Ud over MR vil flere kliniske og kognitive udfaldsmål blive brugt til sekundær analyse. Disse omfatter antallet og sværhedsgraden af ​​tilbagefald målt ved forskellige metoder og ændring i handicap målt ved Expanded Disability Status Scale (EDSS), Neurological Rating Scale og Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC). De kognitive mål vil være forsøgspersonens neurokognitive funktion målt ved standard neurokognitiv undersøgelse opnået af en autoriseret neuropsykolog og Cognitive Stability Index (CSI), en ny internetbaseret test af kognitiv funktion ud over Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), som er en del af MSFC.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

75

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
        • New Jersey Medical School

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter skal opfylde alle følgende kriterier på tidspunktet for baseline-besøget for at deltage i forsøget:

  • Være mellem 18 og 55 år, ved baseline.
  • Være i stand til at give informeret samtykke på engelsk forud for undersøgelsesrelaterede procedurer. Spansktalende patienter, der ikke læser engelsk godt, kan give skriftligt informeret samtykke, hvis en slægtning eller ven, der taler flydende både engelsk og spansk, har oversat samtykket og eventuelle spørgsmål patienten måtte have .
  • Vær tilgængelig og villig til at gennemføre alle studievurderinger.
  • Mød i øjeblikket en af ​​de to følgende former for multipel sklerose:

    1. Recidiverende-remitterende ms plus tegn på nylig sygdomsaktivitet som vist ved udviklingen af ​​en eller flere kliniske og/eller MR-læsioner i løbet af de 6 måneder forud for deltagelse i undersøgelsen.
    2. Et CIS i overensstemmelse med demyelinisering af centralnervesystemet (CNS) bekræftet ved oftalmologisk eller neurologisk undersøgelse med start inden for 6 måneder før studiestart. Ligeledes: a- bevis for spredning i rummet, bør der være to eller flere hjerne-MR-læsioner ≥ 3 mm i størrelse, hvoraf mindst én skal være ægformet og/eller periventrikulær lokaliseret; og b- Som bevis på spredning i tide, hvis CIS er akut (≤1 måned) skal der være en eller flere ikke-forstærkende læsioner, eller hvis CIS ikke er akut (ældre end 1 måned) skal MR vise en eller flere forstærke læsioner.

      • Ved baseline skal du have en EDSS mellem 0-5,5.
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at praktisere passende præventionsmetoder. Alle kvinder skal have negative graviditetstestresultater ved screening og en negativ uringraviditetstest ved baseline.
  • Screening af laboratorieresultater, der bekræfter tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion.

Eksklusionskriterier

Patienter fik ikke tilladelse til at deltage i undersøgelsen, hvis de opfyldte et af følgende kriterier:

  • Begyndelse af et tilbagefald mellem screening og undersøgelsesdag 1.
  • Præsentere beviser eller historie om tilstande, der kunne påvirke CNS eller interferere med MR-resultaterne eller enhver anden evaluering i undersøgelsen.
  • Besidder nogen af ​​de standard metalliske enheder eller fremmedlegemer, der er kontraindikationer for MR.
  • Patientvægt og/eller størrelse kan ikke passe ind i 3T MR-scanneren.
  • Graviditet, som angivet ved en positiv serumgraviditetstest ved screeningsbesøg eller en positiv uringraviditetstest ved baselinebesøget. Forsøgspersoner, der ammer, er også udelukket.
  • Har en kendt allergi eller overfølsomhed over for Gadolinium-chelater, humane proteiner inklusive albumin og interferoner eller Glatirameracetat eller Mannitol.
  • Ukontrollerede, klinisk signifikante hjertesygdomme, såsom dysrytmier, angina eller ukompenseret kongestiv hjertesvigt. Anamnese med eller aktuelle ustabile medicinske tilstande, der kan anses for at være klinisk signifikante.
  • Intolerance eller enhver kontraindikation over for acetaminophen, ibuprofen eller steroider.
  • Manglende evne, efter den primære investigator eller personalets opfattelse, til at overholde protokolkravene i undersøgelsens varighed.
  • Deltagelse i ethvert klinisk forsøg inden for de seneste seks måneder
  • Historie eller nuværende bevis på afhængighed.
  • Har aktiv mavesår.
  • Manglende evne til at få administreret subkutane injektioner.
  • Medicinske, psykiatriske eller andre tilstande, der kompromitterer patientens evne til at forstå undersøgelsesprocedurerne.
  • Klaustrofobi.
  • Ukontrollerede hovedbevægelser.
  • Behandling med et af følgende inden for de angivne tidsrammer: Enhver af interferonerne i > 6 måneder · Glatirameracetat (Copaxone) i > 6 måneder. Ingen forudgående brug tilladt af total lymfoid bestråling, anti-lymfocyt monoklonalt antistof (f.eks. (Campath- 1H) .Mitoxantron, cyclophosphamid, Azathioprin, intravenøst ​​immunglobulin (IVIG), cyclosporin inden for 6 måneder før screeningsbesøget·Ethvert forsøgslægemiddel 21 dage før screeningsbesøg·Systemiske kortikosteroider·ACTH fra screeningsbesøg til studiedag

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Betaseron
Betaseron 250 mikrogram SQ hver anden dag og Triple-Dose Gadolinium ved hver MRI
Betaseron 250 mikrogram injiceret SQ hver anden dag
Andre navne:
  • Betaseron 250 mcg SQ hver anden dag
  • Intaferon beta 1 b
Aktiv komparator: Copaxone
Copaxone 20 mg daglig SQ og Triple-Dose Gadolinium ved hver MRI
Copaxone 20 mg injiceret SQ hver dag (glatirameracetat)
Andre navne:
  • Copaxone 20 mg injiceret SQ hver dag (glatirameracetat)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Det primære resultatmål er antallet af "kombinerede aktive læsioner" (CAL) ved månedlig MRI ved konklusionen af ​​undersøgelsen.
Tidsramme: op til 2 år
Resultaterne er pr. patient gennemsnitligt antal læsioner pr. scanning. Resultaterne er pr. patient gennemsnitligt antal læsioner pr. forløbet måned. Kontrasttyper er: IFN 1b interferon beta 1b og GA glatirameracetat.
op til 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antallet af forstærkende læsioner.
Tidsramme: op til 2 år

Den første del af det sekundære resultatmål er det samlede antal forstærkende læsioner pr. patient pr. behandlingsarm.

Den anden del af det sekundære resultat er det samlede antal nye forstærkende læsioner pr. patient pr. behandlingsarm.

op til 2 år
Antallet af MR-sygdomsfrie patienter.
Tidsramme: 1 år
1-års MRI-resultaterne blev brugt til at bestemme mængden af ​​sygdomsfri patienter pr. kontrasttype.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stuart D Cook, MD, MD

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2003

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2007

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2005

Først opslået (Skøn)

15. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. november 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner