Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze IV, Betaseron versus Copaxone pro relapsující remitující nebo CIS formy RS pomocí trojité dávky Gad 3 T MRI (BECOME)

18. října 2021 aktualizováno: Suhayl Dhib-Jalbut, MD, University of Medicine and Dentistry of New Jersey

Fáze IV, zaslepená, randomizovaná studie, porovnání 250 mg Betaseronu s 20 mg Copaxonu u pacientů s relaps-remitující (RR) nebo CIS formou ms pomocí 3 Tesla(3T) magnetické rezonance (MRI) s trojitým dávka gadolinia

Toto je první srovnání účinnosti Betaseronu a Copaxonu v léčbě recidivujících forem RS.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Navrhujeme provést přímé srovnání Interferonu beta a Copaxonu pro léčbu pacientů s CIS a RR formami RS s použitím akutních změn na MRI jako primárního výsledku. Studie bude provedena na dvou místech klinické praxe Centra pro roztroušenou sklerózu na University of Medicine a Dentistry New Jersey-New Jersey Medical School, jeden ze dvou přípravků schválených FDA s vyšší dávkou interferonu beta (Betaseron) bude porovnán na standardní úrovni. dávka každý druhý den (QOD) 250 ug subkutánně (SQ) s Copaxone v dávce 20 mg SQ denně (QD) u 70 až 80 pacientů. Ačkoli současný schválený plán je provádět měsíční MRI po dobu 1 roku a poté další MRI po 2 letech, protokol byl změněn tak, aby pokračoval v provádění měsíčních MRI během druhého roku studie u všech pacientů, kteří dokončili první rok a až do ledna 31. 2006, kdy bude studie ukončena. Studie využívá zobrazování mozku pomocí 3 Tesla MRI s trojnásobnou dávkou gadolinia pro primární a sekundární výsledky a několik klinických a kognitivních měření pro sekundární výsledky. Velikost vzorku byla odhadnuta tak, aby detekovala 40-50% rozdíl v počtu aktivních MS lézí pomocí MRI mezi dvěma rameny po 1 roce sledování, což je v souladu s primárním výsledným měřítkem. Primárním výsledným měřítkem je počet „kombinovaných-aktivních“ lézí podle měsíčního MRI na konci studie, která zahrnuje léze zvyšující kontrast a léze nezvýrazňující kontrast na skenech s dlouhým časovým opakováním (TR), které se objevily od posledního vyšetření . Kromě počtu zvětšujících se lézí a počtu nových lézí na dlouhých TR obrazech je studováno několik sekundárních výsledků MRI. Budeme zkoumat počet pacientů, kteří po dobu trvání studie zůstanou „bez kombinovaného aktivního onemocnění“ a počet skenů „bez kombinovaného aktivního onemocnění“. Kromě těchto tradičních metod analýzy čtenářem, který bude zaslepený ke klinickému stavu a terapii pacienta, bude provedena objektivní objemová analýza. Využitím automatizovaných i manuálních technik určíme celkovou zátěž nemocí (objem lézí na dlouhých TR skenech), zátěž aktivním onemocněním (objem vylepšení mozku) a zátěž chronickým onemocněním (objem léze, které jsou výrazně hypointenzní na T1). Dalším výstupním měřítkem MRI bude detekce rozdílů v difúzní anizotropii, MR spektroskopie a převodový poměr magnetizace, jak je shrnuto v příloze 5. Tyto nové techniky se ukázaly jako slibné pro detekci onemocnění, které nelze detekovat konvenční MRI (13, 37).

Kromě MRI bude pro sekundární analýzu použito několik ukazatelů klinických a kognitivních výsledků. Patří mezi ně počet a závažnost recidiv měřená různými metodami a změna v invaliditě měřená pomocí škály rozšířeného stavu postižení (EDSS), neurologické hodnotící škály a funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC). Kognitivními měřeními bude neurokognitivní funkce subjektu měřená standardním neurokognitivním vyšetřením získaným licencovaným neuropsychologem a indexem kognitivní stability (CSI), novým internetovým testem kognitivních funkcí vedle testu Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT). který je součástí MSFC.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
        • New Jersey Medical School

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Aby pacienti mohli vstoupit do studie, musí v době základní návštěvy splňovat všechna následující kritéria:

  • Být ve věku mezi 18 a 55 lety, na začátku.
  • Být schopni dát informovaný souhlas v angličtině před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií. Španělsky mluvící pacienti, kteří nečtou dobře anglicky, mohou dát písemný informovaný souhlas, pokud příbuzný nebo přítel hovořící plynně anglicky i španělsky souhlas přeložil a případné dotazy pacienta .
  • Buďte k dispozici a ochotni dokončit všechna studijní hodnocení.
  • V současné době se setkáváme s jednou ze dvou následujících forem roztroušené sklerózy:

    1. Recidivující-remitující ms plus důkaz nedávné aktivity onemocnění, jak je ukázáno rozvojem jedné nebo více klinických a/nebo MRI lézí během 6 měsíců před vstupem do studie.
    2. CIS konzistentní s demyelinizací centrálního nervového systému (CNS) potvrzenou oftalmologickým nebo neurologickým vyšetřením s nástupem do 6 měsíců před vstupem do studie. Také:a- důkaz diseminace v prostoru, měly by existovat dvě nebo více lézí MRI mozku o velikosti ≥ 3 mm, z nichž alespoň jedna by měla být vejčitá a/nebo periventrikulární; a b- Jako důkaz šíření v čase, pokud je CIS akutní (≤ 1 měsíc), měla by existovat jedna nebo více nezvětšujících se lézí nebo pokud CIS není akutní (starší než 1 měsíc), MRI by měla ukázat jednu nebo více zesílení lézí.

      • Na začátku mějte EDSS mezi 0-5,5.
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním vhodných metod antikoncepce. Všechny ženy musí mít negativní výsledky těhotenského testu při screeningu a negativní těhotenský test z moči na začátku.
  • Screeningové laboratorní výsledky, které potvrzují adekvátní funkci kostní dřeně, ledvin a jater.

Kritéria vyloučení

Pacienti nebyli povoleni do studie, pokud splnili některé z následujících kritérií:

  • Nástup relapsu mezi screeningem a 1. dnem studie.
  • Předložte důkazy nebo anamnézu jakýchkoli stavů, které by mohly ovlivnit CNS nebo interferovat s výsledky MRI nebo s jakýmkoli jiným hodnocením ve studii.
  • Mějte u sebe jakékoli standardní kovové zařízení nebo cizí tělesa, která jsou kontraindikací pro MRI.
  • Hmotnost nebo velikost pacienta se nevejde do 3T MRI skeneru.
  • Těhotenství, jak je označeno pozitivním těhotenským testem v séru při screeningové návštěvě nebo pozitivním těhotenským testem v moči při základní návštěvě. Vyloučeny jsou také subjekty, které kojí.
  • Máte známou alergii nebo přecitlivělost na cheláty gadolinia, lidské proteiny včetně albuminu a interferonů nebo Glatiramer Acetate nebo Manitol.
  • Nekontrolovaná, klinicky významná srdeční onemocnění, jako jsou dysrytmie, angina pectoris nebo nekompenzované městnavé srdeční selhání. Anamnéza nebo současný nestabilní zdravotní stav, který by mohl být považován za klinicky významný.
  • Nesnášenlivost nebo jakákoli kontraindikace acetaminofenu, ibuprofenu nebo steroidů.
  • Neschopnost, podle názoru hlavního zkoušejícího nebo personálu, dodržovat požadavky protokolu po dobu trvání studie.
  • Účast na jakémkoli klinickém hodnocení během posledních šesti měsíců
  • Historie nebo současné důkazy o závislostech.
  • Máte aktivní peptický vřed.
  • Neschopnost podat subkutánní injekce.
  • Zdravotní, psychiatrické nebo jiné stavy, které ohrožují schopnost pacienta porozumět postupům studie.
  • Klaustrofobie.
  • Nekontrolované pohyby hlavy.
  • Léčba kterýmkoli z následujících v uvedených časových rámcích: Jakýkoli z interferonů po dobu > 6 měsíců · Glatiramer acetát (Copaxone) po dobu > 6 měsíců. Není povoleno předchozí použití celkového lymfoidního ozáření, anti-lymfocytární monoklonální protilátka (např. (Campath- 1H) .Mitoxantron,cyklofosfamid, Azathioprin, intravenózní imunoglobulin (IVIG), cyklosporin během 6 měsíců před screeningovou návštěvou·Jakékoli hodnocené léčivo 21 dní před screeningovou návštěvou·Systémové kortikosteroidy·ACTH od screeningové návštěvy do dne studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Betaseron
Betaseron 250 mikrogramů SQ každý druhý den a trojnásobná dávka gadolinia při každé MRI
Betaseron 250 mikrogramů podávaných injekčně SQ každý druhý den
Ostatní jména:
  • Betaseron 250 mcg SQ každý druhý den
  • Intaferon beta 1b
Aktivní komparátor: Copaxone
Copaxone 20 mg denně SQ a trojitá dávka gadolinia při každé MRI
Copaxone 20 mg injekčně SQ každý den (glatiramer acetát)
Ostatní jména:
  • Copaxone 20 mg injekčně SQ každý den (glatiramer acetát)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřítkem primárního výsledku je počet „kombinovaných aktivních lézí“ (CAL) podle měsíčního MRI na konci studie.
Časové okno: do 2 let
Výsledky jsou na pacienta průměrným počtem lézí na sken. Výsledky představují průměrný počet lézí na pacienta za uplynulý měsíc. Kontrastní typy jsou: IFN 1b interferon beta 1b a GA glatiramer acetát.
do 2 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet zvětšujících se lézí.
Časové okno: do 2 let

První částí sekundárního ukazatele výsledku je celkový počet zvětšujících se lézí na pacienta na léčebné rameno.

Druhou částí sekundárního výsledku je celkový počet nových enhancujících lézí na pacienta na léčebné rameno.

do 2 let
Počet pacientů bez onemocnění MRI.
Časové okno: 1 rok
Výsledky MRI za 1 rok byly použity ke stanovení množství pacientů bez onemocnění na typ kontrastu.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stuart D Cook, MD, MD

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2003

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2007

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2005

První zveřejněno (Odhad)

15. září 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit