- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00176592
Vaiheen IV tutkimus, Betaseron vs. Copaxone MS-taudin uusiutuvan etenevän tai CIS-muodon hoitoon kolminkertaisen annoksen Gad 3 T MRI:llä (BECOME)
Vaihe IV, arvioija-sokkoutettu, satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan 250 mg Betaseronia 20 mg:aan Copaxonea potilailla, joilla on uusiutuvia remittoivaa (RR) tai CIS-muotoa ms, joissa käytetään 3 Teslan (3T) magneettikuvausta (MRI) kolminkertaisella annos Gadoliniumia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ehdotamme interferoni beetan ja Copaxonen vertailua MS-taudin CIS- ja RR-muotojen hoidossa käyttämällä ensisijaisena tuloksena akuutteja muutoksia magneettikuvauksessa. Tutkimus suoritetaan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopiston multippeliskleroosikeskuksen kahdessa kliinisessä toimipaikassa New Jersey-New Jersey Medical School. Toista kahdesta FDA:n hyväksymästä korkeamman annoksen interferonibeeta-valmisteesta (Betaseron) verrataan standardiin. annos joka toinen päivä (QOD) 250 ug ihonalaisesti (SQ) Copaxonella 20 mg SQ päivässä (QD) 70-80 potilaalle. Vaikka nykyisen hyväksytyn suunnitelman mukaan tehdään kuukausittaiset magneettikuvaukset 1 vuoden ajan ja sen jälkeen toinen magneettikuvaus 2 vuoden kuluttua, protokollaa on muutettu jatkamaan kuukausittaisten magneettikuvausten tekemistä tutkimuksen toisena vuonna kaikille potilaille, jotka ovat päättäneet ensimmäisen vuoden ja tammikuuhun asti. 31.2006, jolloin tutkimus päättyy. Tutkimuksessa käytetään aivojen kuvantamista 3 Teslan magneettikuvauksella kolminkertaisella gadolinium-annoksella primaari- ja toissijaisiin tuloksiin sekä useita kliinisiä ja kognitiivisia toimenpiteitä toissijaisiin tuloksiin. Otoskoon arvioitiin havaitsevan 40–50 %:n ero aktiivisten MS-leesioiden määrässä magneettikuvauksella molempien ryhmien välillä vuoden seurannassa, mikä on yhdenmukainen ensisijaisen tulosmitan kanssa. Ensisijainen tulosmitta on "yhdistetty-aktiivinen" leesioiden lukumäärä kuukausittain MRI:llä tutkimuksen lopussa, joka sisältää kontrastia lisäävät leesiot ja ei-tehokkaat leesiot pitkässä toistossa (TR), jotka ovat ilmaantuneet viimeisimmän tutkimuksen jälkeen. . Useita toissijaisia MRI-tulosmittauksia tutkitaan tehostuvien leesioiden ja uusien leesioiden lukumäärän lisäksi pitkillä TR-kuvilla. Tutkimme niiden potilaiden lukumäärää, jotka pysyvät "yhdistetty-aktiivisista taudeista vapaina" tutkimuksen ajan, ja "yhdistelmäaktiivisesta taudista vapaiden" skannausten lukumäärää. Näiden perinteisten analyysimenetelmien lisäksi potilaan kliinisen tilan ja hoidon suhteen sokeutuva lukija suorittaa objektiivisen volyymianalyysin. Hyödyntämällä sekä automatisoituja että manuaalisia tekniikoita määritämme sairauden kokonaistaakan (leesioiden määrä pitkillä TR-skannauksilla), aktiivisen sairauden taakan (aivojen tehostumisen määrä) ja kroonisen sairauden taakan (sairauden määrä leesiot, jotka ovat selvästi hypointensiivisiä T1:ssä). Toinen MRI-tulosmitta on diffuusioanisotropiaerojen havaitseminen, MR-spektroskopia ja magnetoinnin siirtosuhde, kuten liitteessä 5 on yhteenveto. Nämä uudet tekniikat ovat osoittautuneet lupaaviksi sellaisten sairauksien havaitsemiseksi, joita ei voida havaita tavanomaisella magneettikuvauksella (13, 37).
MRI:n lisäksi käytetään useita kliinisiä ja kognitiivisia tulosmittauksia sekundaarianalyysiin. Näitä ovat eri menetelmillä mitattu pahenemisvaiheiden määrä ja vakavuus sekä laajennetulla vammaisuusasteikolla (EDSS), neurologisella arviointiasteikolla ja multippeliskleroosin funktionaalisella yhdistelmällä (MSFC) mitattu vamman muutos. Kognitiivisia mittareita ovat tutkittavan neurokognitiivinen toiminta, joka mitataan laillistetun neuropsykologin suorittamalla tavallisella neurokognitiivisella tutkimuksella ja kognitiivisen stabiiliuden indeksillä (CSI), joka on uusi Internet-pohjainen kognitiivisten toimintojen testi PASAT-testin (Paced Auditory Serial Addition Test) lisäksi. joka on osa MSFC:tä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07103
- New Jersey Medical School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit lähtötilanteen käynnin aikana voidakseen osallistua tutkimukseen:
- Olla 18–55-vuotias lähtötilanteessa.
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus englanniksi ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä.Espanjankieliset potilaat, jotka eivät lue englantia hyvin, voivat antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen, jos sekä englantia että espanjaa sujuvasti puhuva sukulainen tai ystävä on kääntänyt suostumuksen ja potilaalla mahdollisesti olevat kysymykset .
- Ole käytettävissä ja valmis suorittamaan kaikki opintoarviot.
Tällä hetkellä kohtaavat jommankumman seuraavista multippeliskleroosin muodosta:
- Relapsoituva-remittoiva ms sekä näyttöä viimeaikaisesta taudin aktiivisuudesta, mikä ilmenee yhden tai useamman kliinisen ja/tai MRI-leesion kehittymisestä tutkimukseen osallistumista edeltäneiden 6 kuukauden aikana.
CIS, joka vastaa keskushermoston (CNS) demyelinisaatiota, varmistettiin oftalmologisessa tai neurologisessa tutkimuksessa ja alkoi 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa. Lisäksi:a- todiste leviämisestä avaruudessa, aivoissa tulee olla vähintään kaksi magneettikuvausleesiota, joiden koko on ≥ 3 mm, joista vähintään yhden tulee olla munamainen ja/tai kammiota ympäröivä; ja b- Todisteena leviämisestä ajoissa, jos CIS on akuutti (≤ 1 kuukausi), siinä pitäisi olla yksi tai useampi ei-paheneva leesio tai jos CIS ei ole akuutti (vanhempi kuin 1 kuukausi), MRI:n tulee näyttää yksi tai useampi leesioiden lisääminen.
- Lähtötilanteessa EDSS on välillä 0-5,5.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaisia ehkäisymenetelmiä. Kaikilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustestitulos seulonnassa ja negatiivinen virtsaraskaustesti lähtötilanteessa.
- Seulontalaboratoriotulokset, jotka vahvistavat riittävän luuytimen, munuaisten ja maksan toiminnan.
Poissulkemiskriteerit
Potilaita ei päästetty tutkimukseen, jos he täyttivät jonkin seuraavista kriteereistä:
- Relapsin alkaminen seulonnan ja tutkimuspäivän 1 välillä.
- Esitä näyttöä tai historiaa kaikista tiloista, jotka voivat vaikuttaa keskushermostoon tai häiritä MRI-tuloksia tai muita tutkimuksen arviointeja.
- Omistaa tavallisia metallilaitteita tai vieraita esineitä, jotka ovat magneettikuvauksen vasta-aiheita.
- Potilaan paino ja/tai koko ei mahdu 3T MRI-skanneriin.
- Raskaus, joka ilmaistaan positiivisella seerumin raskaustestillä seulontakäynnillä tai positiivisella virtsan raskaustestillä lähtötilanteessa. Myös imettävät koehenkilöt eivät sisälly.
- Sinulla on tunnettu allergia tai yliherkkyys gadoliniumkelaateille, ihmisen proteiineille, mukaan lukien albumiini ja interferonit, tai glatirameeriasetaatille tai mannitolille.
- Hallitsemattomat, kliinisesti merkittävät sydänsairaudet, kuten rytmihäiriöt, angina pectoris tai kompensoimaton kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Aiemmat tai nykyiset epävakaat sairaudet, joita voidaan pitää kliinisesti merkittävinä.
- Suvaitsemattomuus tai mikä tahansa vasta-aihe asetaminofeenille, ibuprofeenille tai steroideille.
- Päätutkijan tai henkilökunnan näkemyksen mukaan kyvyttömyys noudattaa protokollan vaatimuksia tutkimuksen ajan.
- Osallistuminen mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Riippuvuuksien historia tai nykyiset todisteet.
- Sinulla on aktiivinen peptinen haavatauti.
- Kyvyttömyys antaa ihonalaisia injektioita.
- Lääketieteelliset, psykiatriset tai muut sairaudet, jotka vaarantavat potilaan kyvyn ymmärtää tutkimusmenettelyjä.
- Klaustrofobia.
- Hallitsemattomat pään liikkeet.
- Hoito jollakin seuraavista ilmoitetuissa aikaväleissä: Mikä tahansa interferoneista > 6 kuukautta · Glatirameeriasetaatti (Copaxone) > 6 kuukautta. Kokonaislymfoidin säteilytyksen, lymfosyyttien vastaisen monoklonaalisen vasta-aineen (esim. (Campath- 1H) .Mitoksantroni,syklofosfamidi, atsatiopriini, suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG), siklosporiini 6 kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä · Mikä tahansa tutkimuslääke 21 päivää ennen seulontakäyntiä · Systeemiset kortikosteroidit · ACTH seulontakäynnistä tutkimuspäivään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Betaseron
Betaseron 250 mikrogrammaa SQ joka toinen päivä ja kolminkertainen gadolinium jokaisessa magneettikuvauksessa
|
Betaseron 250 mikrogrammaa ruiskutettiin SQ:ta joka toinen päivä
Muut nimet:
|
Active Comparator: Copaxone
Copaxone 20 mg päivittäin SQ ja Triple-Dose Gadolinium jokaisessa magneettikuvauksessa
|
Copaxone 20 mg ruiskeena SQ joka päivä (glatirameeriasetaatti)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen tulosmittaus on "yhdistettyjen aktiivisten leesioiden" (CAL) lukumäärä kuukausittaisella MRI:llä tutkimuksen lopussa.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Tulokset ovat potilasta kohden leesioiden keskimääräistä määrää skannausta kohti.
Tulokset ovat leesioiden keskimääräistä lukumäärää potilasta kohti kuluneen kuukauden aikana.
Kontrastityypit ovat: IFN 1b interferoni beeta 1b ja GA glatirameeriasetaatti.
|
jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lisääntyvien leesioiden määrä.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
Toissijaisen tulosmitan ensimmäinen osa on tehostuvien leesioiden kokonaismäärä potilasta kohden hoitohaaraa kohti. Toissijaisen tuloksen toinen osa on uusien tehostavien leesioiden kokonaismäärä potilasta kohden hoitohaaraa kohti. |
jopa 2 vuotta
|
MRI-sairauksista vapaiden potilaiden määrä.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Yhden vuoden MRI-tuloksia käytettiin taudista vapaiden potilaiden määrän määrittämiseen varjoainetyyppiä kohden.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stuart D Cook, MD, MD
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cadavid D, Wolansky LJ, Skurnick J, Lincoln J, Cheriyan J, Szczepanowski K, Kamin SS, Pachner AR, Halper J, Cook SD. Efficacy of treatment of MS with IFNbeta-1b or glatiramer acetate by monthly brain MRI in the BECOME study. Neurology. 2009 Jun 9;72(23):1976-83. doi: 10.1212/01.wnl.0000345970.73354.17. Epub 2009 Mar 11.
- Cadavid D, Cheriyan J, Skurnick J, Lincoln JA, Wolansky LJ, Cook SD. New acute and chronic black holes in patients with multiple sclerosis randomised to interferon beta-1b or glatiramer acetate. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Dec;80(12):1337-43. doi: 10.1136/jnnp.2008.171090. Epub 2009 Aug 16.
- Maranzano J, Rudko DA, Nakamura K, Cook S, Cadavid D, Wolansky L, Arnold DL, Narayanan S. MRI evidence of acute inflammation in leukocortical lesions of patients with early multiple sclerosis. Neurology. 2017 Aug 15;89(7):714-721. doi: 10.1212/WNL.0000000000004227. Epub 2017 Jul 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Adjuvantit, immunologiset
- Interferoni beeta-1b
- Glatirameeriasetaatti
- (T,G)-A-L
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0120020167 (Muu tunniste: Rutgers)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Noema Pharma AGRekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat, Intia, Israel, Turkki, Italia, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
NobelpharmaAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexJapani
-
University Hospital, MontpellierTuntematonTuberous Sclerosis ComplexRanska
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiMassachusetts General Hospital; The University of Texas Health Science Center... ja muut yhteistyökumppanitValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillUnited States Department of DefenseRekrytointi
-
Beijing Children's HospitalPeking University First Hospital; Xijing Hospital; Xiangya Hospital of Central... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiEpilepsia | Tuberous Sclerosis ComplexKiina