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Étude de phase IV, Betaseron versus Copaxone pour les formes récurrentes-rémittentes ou CIS de la SEP à l'aide d'une IRM triple dose Gad 3 T (BECOME)

18 octobre 2021 mis à jour par: Suhayl Dhib-Jalbut, MD, University of Medicine and Dentistry of New Jersey

Étude randomisée de phase IV, à l'insu de l'évaluateur, comparant 250 mg de Betaseron à 20 mg de Copaxone chez des patients présentant les formes récurrentes-rémittentes (RR) ou CIS de la ms à l'aide d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) 3 Tesla (3T) avec triple dosage de Gadolinium

Il s'agit de la première comparaison de l'efficacité de Betaseron et de Copaxone pour le traitement des formes récurrentes de SEP.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Nous proposons d'effectuer une comparaison directe de l'interféron bêta et de la Copaxone pour le traitement des patients atteints de formes CIS et RR de SEP en utilisant les changements aigus à l'IRM comme résultat principal. L'étude sera réalisée sur les deux sites de pratique clinique du Multiple Sclerosis Center de l'Université de médecine et de médecine dentaire du New Jersey-New Jersey Medical School. L'une des deux préparations approuvées par la FDA d'interféron bêta à dose plus élevée (Betaseron) sera comparée à la norme. dose tous les deux jours (QOD) 250 ug par voie sous-cutanée (SQ) avec Copaxone à 20 mg SQ par jour (QD) chez 70 à 80 patients. Bien que le plan approuvé actuel consiste à effectuer des IRM mensuelles pendant 1 an, suivies d'une autre IRM à 2 ans, le protocole a été modifié pour continuer à effectuer des IRM mensuelles au cours de la deuxième année de l'étude pour tous les patients qui terminent leur première année et jusqu'en janvier. 31, 2006 lorsque l'étude prendra fin. L'étude utilise l'imagerie cérébrale avec 3 Tesla IRM avec triple dose de gadolinium pour les résultats primaires et secondaires et plusieurs mesures cliniques et cognitives pour les résultats secondaires. La taille de l'échantillon a été estimée pour détecter une différence de 40 à 50 % dans le nombre de lésions de SEP actives par IRM entre les deux bras à 1 an de suivi, conformément au critère de jugement principal. Le critère de jugement principal est le nombre de lésions "actives combinées" par IRM mensuelle à la fin de l'étude, qui comprend des lésions améliorant le contraste et des lésions non améliorantes sur les analyses à répétition (TR) longues qui sont apparues depuis l'examen le plus récent. . Plusieurs mesures de résultats secondaires en IRM sont étudiées en plus du nombre de lésions rehaussées et du nombre de nouvelles lésions sur les images TR longues. Nous examinerons le nombre de patients qui restent "sans maladie active combinée" pendant la durée de l'étude et le nombre d'examens "sans maladie active combinée". Outre ces méthodes traditionnelles d'analyse par un lecteur qui ne connaîtra pas l'état clinique et thérapeutique du patient, une analyse volumétrique objective sera effectuée. En utilisant à la fois des techniques automatisées et manuelles, nous déterminerons le fardeau global de la maladie (le volume de lésions sur les longs scanners TR), le fardeau de la maladie active (le volume d'amélioration du cerveau) et le fardeau de la maladie chronique (le volume de lésions nettement hypointenses en T1). Une autre mesure des résultats de l'IRM sera la détection des différences d'anisotropie de diffusion, la spectroscopie RM et le rapport de transfert de magnétisation, comme résumé à l'annexe 5. Ces nouvelles techniques se sont révélées prometteuses pour détecter des maladies qui ne peuvent pas être détectées avec l'IRM conventionnelle (13, 37).

En plus de l'IRM, plusieurs mesures des résultats cliniques et cognitifs seront utilisées pour l'analyse secondaire. Il s'agit notamment du nombre et de la gravité des rechutes mesurées par différentes méthodes et de l'évolution de l'invalidité mesurée par l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale), l'échelle d'évaluation neurologique et le composite fonctionnel de la sclérose en plaques (MSFC). Les mesures cognitives seront la fonction neurocognitive du sujet mesurée par un examen neurocognitif standard obtenu par un neuropsychologue agréé et l'indice de stabilité cognitive (CSI), un nouveau test de la fonction cognitive basé sur Internet en plus du test d'addition en série auditif rythmé (PASAT), qui est un composant du MSFC.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

75

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
        • New Jersey Medical School

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les patients doivent répondre à tous les critères suivants au moment de la visite de référence afin d'entrer dans l'essai :

  • Être Entre 18 et 55 ans, au départ.
  • Être capable de donner un consentement éclairé en anglais avant toute procédure liée à l'étude. Les patients hispanophones qui ne lisent pas bien l'anglais peuvent donner un consentement éclairé écrit si un parent ou un ami parlant couramment l'anglais et l'espagnol a traduit le consentement et toute question que le patient pourrait avoir .
  • Être disponible et disposé à effectuer toutes les évaluations de l'étude.
  • Rencontrez actuellement l'une des deux formes suivantes de sclérose en plaques :

    1. SEP récurrente-rémittente plus preuve d'une activité récente de la maladie, comme le montre le développement d'une ou plusieurs lésions cliniques et / ou IRM au cours des 6 mois précédant l'entrée dans l'étude.
    2. Un CIS compatible avec une démyélinisation du système nerveux central (SNC) confirmée par un examen ophtalmologique ou neurologique avec apparition dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude. Aussi :a- preuve de dissémination dans l'espace, il doit y avoir deux ou plusieurs lésions cérébrales IRM ≥ 3 mm, dont au moins une doit être ovoïde et/ou périventriculaire ; et b- Comme preuve de dissémination dans le temps, si le CIS est aigu (≤ 1 mois) il doit y avoir une ou plusieurs lésions non rehaussées ou si le CIS n'est pas aigu (plus de 1 mois) l'IRM doit montrer une ou plusieurs rehaussement des lésions.

      • Au départ, avoir un EDSS entre 0 et 5,5.
  • Les femmes en âge de procréer doivent accepter de pratiquer des méthodes de contraception adéquates. Toutes les femmes doivent avoir des résultats de test de grossesse négatifs lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif au départ.
  • Résultats de laboratoire de dépistage qui confirment une fonction médullaire, rénale et hépatique adéquate.

Critère d'exclusion

Les patients n'étaient pas autorisés à participer à l'étude s'ils répondaient à l'un des critères suivants :

  • Apparition d'une rechute entre le dépistage et le premier jour d'étude.
  • Présenter des preuves ou des antécédents de toute condition susceptible d'affecter le SNC ou d'interférer avec les résultats de l'IRM ou toute autre évaluation de l'étude.
  • Posséder l'un des dispositifs métalliques standard ou des corps étrangers qui sont des contre-indications à l'IRM.
  • Le poids et/ou la taille du patient ne rentrent pas dans le scanner IRM 3T.
  • Grossesse, comme indiqué par un test de grossesse sérique positif lors de la visite de dépistage ou un test de grossesse urinaire positif lors de la visite de référence. Les sujets qui allaitent sont également exclus.
  • Avoir une allergie ou une hypersensibilité connue aux chélates de gadolinium, aux protéines humaines, y compris l'albumine et les interférons, ou à l'acétate de glatiramère ou au mannitol.
  • Maladies cardiaques non contrôlées et cliniquement significatives, telles que les troubles du rythme, l'angine de poitrine ou l'insuffisance cardiaque congestive non compensée. Antécédents ou conditions médicales instables actuelles qui pourraient être considérées comme cliniquement significatives.
  • Intolérance ou contre-indication à l'acétaminophène, à l'ibuprofène ou aux stéroïdes.
  • Incapacité, de l'avis du chercheur principal ou du personnel, de se conformer aux exigences du protocole pendant la durée de l'étude.
  • Participation à tout essai clinique au cours des six derniers mois
  • Antécédents ou preuves actuelles de dépendance.
  • Avoir un ulcère peptique actif.
  • Incapacité à se faire administrer des injections sous-cutanées.
  • Conditions médicales, psychiatriques ou autres qui compromettent la capacité du patient à comprendre les procédures de l'étude.
  • Claustrophobie.
  • Mouvements de tête incontrôlés.
  • Traitement avec l'un des éléments suivants dans les délais indiqués : l'un des interférons pendant > 6 mois· Acétate de glatiramère (Copaxone) pendant > 6 mois. Aucune utilisation antérieure autorisée de l'irradiation lymphoïde totale, de l'anticorps monoclonal antilymphocytaire (par ex. (Campath- 1H) .Mitoxantrone, cyclophosphamide, azathioprine, immunoglobuline intraveineuse (IgIV), cyclosporine dans les 6 mois précédant la visite de dépistage·Tout médicament expérimental 21 jours avant la visite de dépistage·Corticostéroïdes systémiques·ACTH de la visite de dépistage jusqu'à la journée d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bétaséron
Betaseron 250 microgrammes SQ tous les deux jours et triple dose de gadolinium à chaque IRM
Betaseron 250 microgrammes injecté SQ tous les deux jours
Autres noms:
  • Betaseron 250 mcg SQ tous les deux jours
  • Intaféron bêta 1 b
Comparateur actif: Copaxon
Copaxone 20 mg par jour SQ et triple dose de gadolinium à chaque IRM
Copaxone 20 mg injecté SQ tous les jours (acétate de glatiramère)
Autres noms:
  • Copaxone 20 mg injecté SQ tous les jours (acétate de glatiramère)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le critère de jugement principal est le nombre de « lésions actives combinées » (CAL) par IRM mensuelle à la fin de l'étude.
Délai: jusqu'à 2 ans
Les résultats sont par nombre moyen de lésions par patient par scan. Les résultats correspondent au nombre moyen de lésions par patient et par mois écoulé. Les types de contrastes sont : IFN 1b interféron bêta 1b et GA acétate de glatiramère.
jusqu'à 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le nombre de lésions de rehaussement.
Délai: jusqu'à 2 ans

La première partie du critère de jugement secondaire est le nombre total de lésions rehaussées par patient et par bras de traitement.

La deuxième partie du résultat secondaire est le nombre total de nouvelles lésions rehaussées par patient et par bras de traitement.

jusqu'à 2 ans
Le nombre de patients sans maladie IRM.
Délai: 1 an
Les résultats de l'IRM à 1 an ont été utilisés pour déterminer la quantité de patients sans maladie par type de contraste.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stuart D Cook, MD, MD

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2003

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2005

Première publication (Estimation)

15 septembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Bétaséron

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