- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00176592
Phase-IV-Studie, Betaseron versus Copaxone für schubförmig remittierende oder CIS-Formen von MS unter Verwendung von Gad 3 T-MRT mit dreifacher Dosis (BECOME)
Rater-verblindete, randomisierte Phase-IV-Studie zum Vergleich von 250 mg Betaseron mit 20 mg Copaxone bei Patienten mit schubförmig remittierender (RR) oder CIS-Form der MS unter Verwendung von 3-Tesla(3T)-Magnetresonanztomographie (MRT) mit Triple- Gadolinium dosieren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wir schlagen vor, einen Kopf-an-Kopf-Vergleich von Interferon beta und Copaxone zur Behandlung von Patienten mit CIS- und RR-Formen von MS durchzuführen, wobei akute Veränderungen im MRT als primärer Endpunkt verwendet werden. Die Studie wird an den beiden klinischen Praxisstandorten des Multiple Sclerosis Center an der University of Medicine and Dentistry New Jersey-New Jersey Medical School durchgeführt. Eines der beiden von der FDA zugelassenen Präparate mit höher dosiertem Beta-Interferon (Betaseron) wird als Standard verglichen Dosis jeden zweiten Tag (QOD) 250 ug subkutan (SQ) mit Copaxone bei 20 mg SQ täglich (QD) bei 70 bis 80 Patienten. Obwohl der derzeit genehmigte Plan vorsieht, monatliche MRTs für 1 Jahr durchzuführen, gefolgt von einer weiteren MRT nach 2 Jahren, wurde das Protokoll dahingehend geändert, dass weiterhin monatliche MRTs im zweiten Jahr der Studie für alle Patienten durchgeführt werden, die ihr erstes Jahr und bis Januar abschließen 31., 2006, wenn die Studie endet. Die Studie verwendet Gehirnbildgebung mit 3-Tesla-MRT mit Gadolinium in dreifacher Dosis für primäre und sekundäre Ergebnisse und mehrere klinische und kognitive Maßnahmen für sekundäre Ergebnisse. Es wurde geschätzt, dass die Stichprobengröße einen Unterschied von 40-50 % in der Anzahl der aktiven MS-Läsionen durch MRT zwischen den beiden Armen nach 1 Jahr Follow-up aufdeckt, was mit dem primären Ergebnismaß übereinstimmt. Das primäre Ergebnismaß ist die Anzahl der „kombiniert aktiven“ Läsionen im monatlichen MRT am Ende der Studie, die kontrastverstärkende Läsionen und nicht verstärkende Läsionen bei Langzeitwiederholungsscans (TR) umfasst, die seit der letzten Untersuchung aufgetreten sind . Zusätzlich zur Anzahl der sich verstärkenden Läsionen und der Anzahl neuer Läsionen auf langen TR-Bildern werden mehrere sekundäre MRT-Ergebnismaße untersucht. Wir werden die Anzahl der Patienten untersuchen, die für die Dauer der Studie „kombiniert aktiv krankheitsfrei“ bleiben, und die Anzahl der „kombiniert aktiv krankheitsfreien“ Scans. Abgesehen von diesen traditionellen Analysemethoden durch einen Leser, der für den klinischen Zustand und die Therapie des Patienten blind ist, wird eine objektive volumetrische Analyse durchgeführt. Unter Verwendung sowohl automatisierter als auch manueller Techniken werden wir die Gesamtbelastung durch Krankheit (das Volumen der Läsionen bei langen TR-Scans), die Belastung durch aktive Krankheit (das Volumen der Gehirnverbesserung) und die Belastung durch chronische Krankheit (das Volumen von Läsionen, die bei T1 deutlich hypointens sind). Weitere MRT-Ergebnismessungen sind der Nachweis von Unterschieden in der Diffusionsanisotropie, die MR-Spektroskopie und das Magnetisierungsübertragungsverhältnis, wie in Anhang 5 zusammengefasst. Diese neuen Techniken haben sich als vielversprechend für die Erkennung von Krankheiten erwiesen, die mit herkömmlicher MRT nicht erkannt werden können (13, 37).
Zusätzlich zur MRT werden mehrere klinische und kognitive Ergebnismessungen für die Sekundäranalyse verwendet. Dazu gehören die Anzahl und der Schweregrad von Schüben, die mit verschiedenen Methoden gemessen werden, und die Veränderung der Behinderung, gemessen mit der Expanded Disability Status Scale (EDSS), der Neurological Rating Scale und dem Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC). Die kognitiven Maßnahmen sind die neurokognitive Funktion des Probanden, gemessen durch eine neurokognitive Standarduntersuchung, die von einem zugelassenen Neuropsychologen durchgeführt wird, und der Cognitive Stability Index (CSI), ein neuartiger internetbasierter Test der kognitiven Funktion zusätzlich zum Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), die Bestandteil des MSFC ist.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07103
- New Jersey Medical School
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Patienten müssen zum Zeitpunkt des Baseline-Besuchs alle folgenden Kriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können:
- Seien Sie zu Studienbeginn zwischen 18 und 55 Jahre alt.
- Seien Sie in der Lage, vor allen studienbezogenen Verfahren eine Einverständniserklärung auf Englisch abzugeben. Spanisch sprechende Patienten, die Englisch nicht gut lesen, können eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, wenn ein Verwandter oder Freund, der sowohl Englisch als auch Spanisch spricht, die Einverständniserklärung und eventuelle Fragen des Patienten übersetzt hat .
- Seien Sie verfügbar und bereit, alle Studienbewertungen durchzuführen.
Treten derzeit eine der beiden folgenden Formen der Multiplen Sklerose auf:
- Schübisch remittierende MS plus Nachweis einer kürzlich aufgetretenen Krankheitsaktivität, wie durch die Entwicklung einer oder mehrerer klinischer und/oder MRT-Läsionen während der 6 Monate vor Eintritt in die Studie gezeigt.
Ein CIS im Einklang mit einer Demyelinisierung des Zentralnervensystems (ZNS), bestätigt durch eine ophthalmologische oder neurologische Untersuchung mit Beginn innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt. Außerdem:a- Hinweise auf Ausbreitung im Raum, es sollten zwei oder mehr Gehirn-MRT-Läsionen mit einer Größe von ≥ 3 mm vorhanden sein, von denen mindestens eine eiförmig und/oder periventrikulär lokalisiert sein sollte; und b- Als Beweis für eine rechtzeitige Ausbreitung sollte das MRT eine oder mehrere Läsionen aufweisen, wenn das CIS akut ist (≤ 1 Monat), oder wenn das CIS nicht akut ist (älter als 1 Monat). verstärkende Läsionen.
- Haben Sie zu Studienbeginn einen EDSS-Wert zwischen 0 und 5,5.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, angemessene Verhütungsmethoden zu praktizieren. Alle Frauen müssen beim Screening negative Schwangerschaftstestergebnisse und zu Studienbeginn einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben.
- Screening-Laborergebnisse, die eine ausreichende Knochenmark-, Nieren- und Leberfunktion bestätigen.
Ausschlusskriterien
Patienten wurden nicht in die Studie aufgenommen, wenn sie eines der folgenden Kriterien erfüllten:
- Beginn eines Rückfalls zwischen Screening und Studientag 1.
- Legen Sie Beweise oder Vorgeschichte von Zuständen vor, die das ZNS beeinträchtigen oder die MRT-Ergebnisse oder andere Auswertungen in der Studie beeinträchtigen könnten.
- Besitzen Sie eines der standardmäßigen metallischen Geräte oder Fremdkörper, die Kontraindikationen für die MRT darstellen.
- Gewicht und/oder Größe des Patienten passen nicht in den 3T-MRT-Scanner.
- Schwangerschaft, wie durch einen positiven Serum-Schwangerschaftstest beim Screening-Besuch oder einen positiven Urin-Schwangerschaftstest beim Baseline-Besuch angezeigt. Stillende Personen sind ebenfalls ausgeschlossen.
- Haben Sie eine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Gadolinium-Chelate, menschliche Proteine, einschließlich Albumin und Interferone, oder Glatirameracetat oder Mannitol.
- Unkontrollierte, klinisch signifikante Herzerkrankungen wie Rhythmusstörungen, Angina pectoris oder unkompensierte dekompensierte Herzinsuffizienz. Vorgeschichte oder aktuelle instabile Erkrankungen, die als klinisch signifikant erachtet werden könnten.
- Intoleranz oder Kontraindikation gegenüber Paracetamol, Ibuprofen oder Steroiden.
- Unfähigkeit, nach Meinung des Hauptprüfarztes oder des Personals, die Protokollanforderungen für die Dauer der Studie einzuhalten.
- Teilnahme an einer klinischen Studie innerhalb der letzten sechs Monate
- Geschichte oder Gegenwart von Abhängigkeiten.
- Haben Sie eine aktive Magengeschwürerkrankung.
- Unfähigkeit, subkutane Injektionen zu verabreichen.
- Medizinische, psychiatrische oder andere Bedingungen, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, die Studienverfahren zu verstehen.
- Klaustrophobie.
- Unkontrollierte Kopfbewegungen.
- Behandlung mit einem der folgenden in den angegebenen Zeiträumen: Beliebiges Interferon für > 6 Monate · Glatirameracetat (Copaxone) für > 6 Monate. Keine vorherige Anwendung von totaler lymphatischer Bestrahlung, monoklonalem Anti-Lymphozyten-Antikörper (z. B. (Campath- 1H). Mitoxantron, Cyclophosphamid, Azathioprin, intravenöses Immunglobulin (IVIG), Cyclosporin innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch. Alle Prüfmedikamente 21 Tage vor dem Screening-Besuch. Systemische Kortikosteroide. ACTH vom Screening-Besuch bis zum Studientag
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Betaseron
Betaseron 250 Mikrogramm SQ jeden zweiten Tag und Dreifachdosis Gadolinium bei jedem MRT
|
Betaseron 250 Mikrogramm SQ injiziert jeden zweiten Tag
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Copaxone
Copaxone 20 mg täglich SQ und Dreifachdosis Gadolinium bei jedem MRT
|
Copaxone 20 mg injiziert SQ jeden Tag (Glatirameracetat)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Das primäre Ergebnismaß ist die Anzahl der "kombinierten aktiven Läsionen" (CAL) nach monatlicher MRT zum Abschluss der Studie.
Zeitfenster: bis 2 Jahre
|
Die Ergebnisse sind die durchschnittliche Anzahl von Läsionen pro Patient pro Scan.
Die Ergebnisse sind die durchschnittliche Anzahl von Läsionen pro Patient pro abgelaufenem Monat.
Kontrastmitteltypen sind: IFN 1b Interferon beta 1b und GA Glatirameracetat.
|
bis 2 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Die Anzahl der verstärkenden Läsionen.
Zeitfenster: bis 2 Jahre
|
Der erste Teil des sekundären Ergebnismaßes ist die Gesamtzahl der verstärkenden Läsionen pro Patient und Behandlungsarm. Der zweite Teil des sekundären Ergebnisses ist die Gesamtzahl neuer verstärkender Läsionen pro Patient und Behandlungsarm. |
bis 2 Jahre
|
Die Anzahl der Patienten ohne MRT-Krankheit.
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die 1-Jahres-MRT-Ergebnisse wurden verwendet, um die Anzahl der krankheitsfreien Patienten pro Kontrasttyp zu bestimmen.
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stuart D Cook, MD, MD
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cadavid D, Wolansky LJ, Skurnick J, Lincoln J, Cheriyan J, Szczepanowski K, Kamin SS, Pachner AR, Halper J, Cook SD. Efficacy of treatment of MS with IFNbeta-1b or glatiramer acetate by monthly brain MRI in the BECOME study. Neurology. 2009 Jun 9;72(23):1976-83. doi: 10.1212/01.wnl.0000345970.73354.17. Epub 2009 Mar 11.
- Cadavid D, Cheriyan J, Skurnick J, Lincoln JA, Wolansky LJ, Cook SD. New acute and chronic black holes in patients with multiple sclerosis randomised to interferon beta-1b or glatiramer acetate. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Dec;80(12):1337-43. doi: 10.1136/jnnp.2008.171090. Epub 2009 Aug 16.
- Maranzano J, Rudko DA, Nakamura K, Cook S, Cadavid D, Wolansky L, Arnold DL, Narayanan S. MRI evidence of acute inflammation in leukocortical lesions of patients with early multiple sclerosis. Neurology. 2017 Aug 15;89(7):714-721. doi: 10.1212/WNL.0000000000004227. Epub 2017 Jul 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Autoimmunerkrankungen
- Multiple Sklerose
- Sklerose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antirheumatika
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Adjuvantien, Immunologische
- Interferon beta-1b
- Glatirameracetat
- (T,G)-A-L
Andere Studien-ID-Nummern
- 0120020167 (Andere Kennung: Rutgers)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Betaseron
-
BayerAbgeschlossenMultiple Sklerose, schubförmig remittierendVereinigte Staaten, Kanada
-
BayerAbgeschlossenSchubförmig verlaufende Multiple SkleroseFrankreich
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.BeendetSchubförmig remittierende Multiple Sklerose
-
BayerAbgeschlossen
-
BayerAbgeschlossenSchubförmig remittierende Multiple SkleroseDeutschland
-
BayerAbgeschlossenMultiple SkleroseSchweiz, Polen, Frankreich, Deutschland, Ungarn, Spanien, Schweden, Österreich, Tschechische Republik, Italien, Slowenien, Israel, Belgien, Dänemark, Niederlande, Kanada, Norwegen, Finnland
-
University of British ColumbiaBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaAbgeschlossen
-
BayerAbgeschlossenEinfluss des BETACONNECT-Autoinjektors auf die BETASERON-Therapieadhärenz und PatientenzufriedenheitMultiple Sklerose, schubförmig remittierendVereinigte Staaten
-
BayerAbgeschlossenRezidivierende remittierende MS (RRMS) | Sekundär progressive MS (SPMS)Frankreich, Deutschland, Korea, Republik von, Saudi-Arabien, Spanien, Taiwan, Tschechische Republik, Italien, Jordanien, Libanon, Truthahn, Israel, Portugal, Niederlande, Iran, Islamische Republik
-
BayerAbgeschlossen