Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Studio di fase IV, Betaseron contro Copaxone per le forme recidivanti remittente o CIS di SM utilizzando la tripla dose Gad 3 T MRI (BECOME)

18 ottobre 2021 aggiornato da: Suhayl Dhib-Jalbut, MD, University of Medicine and Dentistry of New Jersey

Studio di fase IV, in cieco, randomizzato, che confronta 250 mg di Betaseron con 20 mg di Copaxone in pazienti con forme di ms recidivante-remittente (RR) o CIS utilizzando 3 Tesla (3T) risonanza magnetica (MRI) con triplo- dose di gadolinio

Questo è il primo confronto dell'efficacia di Betaseron e Copaxone per il trattamento delle forme recidivanti di SM.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Proponiamo di eseguire un confronto diretto tra Interferone beta e Copaxone per il trattamento di pazienti con forme CIS e RR di SM utilizzando i cambiamenti acuti alla risonanza magnetica come esito primario. Lo studio sarà condotto presso i due siti di pratica clinica del Multiple Sclerosis Center presso l'Università di Medicina e Odontoiatria del New Jersey-New Jersey Medical School, uno dei due preparati approvati dalla FDA di interferone beta a dose più elevata (Betaseron) sarà confrontato a dose a giorni alterni (QOD) 250 ug per via sottocutanea (SQ) con Copaxone a 20 mg SQ al giorno (QD) in 70-80 pazienti. Sebbene l'attuale piano approvato preveda l'esecuzione di MRI mensili per 1 anno seguite da un'altra MRI a 2 anni, il protocollo è stato modificato per continuare a eseguire MRI mensili durante il secondo anno dello studio per tutti i pazienti che completano il primo anno e fino a gennaio 31, 2006 quando lo studio terminerà. Lo studio utilizza l'imaging cerebrale con 3 Tesla MRI con tripla dose di gadolinio per gli esiti primari e secondari e diverse misure cliniche e cognitive per gli esiti secondari. La dimensione del campione è stata stimata per rilevare una differenza del 40-50% nel numero di lesioni da SM attiva mediante risonanza magnetica tra i due bracci a 1 anno di follow-up, in linea con la misura dell'esito primario. La misura dell'outcome primario è il numero di lesioni "combinate-attive" mediante MRI mensile alla conclusione dello studio, che include lesioni con aumento del contrasto e lesioni senza aumento del contrasto su scansioni di ripetizione a lungo termine (TR) che sono apparse dall'esame più recente . Oltre al numero di lesioni migliorative e al numero di nuove lesioni su immagini TR lunghe, vengono studiate diverse misure di esito della risonanza magnetica secondaria. Esamineremo il numero di pazienti che rimangono "liberi da malattia attivi combinati" per la durata dello studio e il numero di scansioni "liberi da malattia attivi combinati". Oltre a questi metodi tradizionali di analisi da parte di un lettore che sarà cieco allo stato clinico e alla terapia del paziente, verrà eseguita un'analisi volumetrica oggettiva. Facendo uso di tecniche sia automatizzate che manuali, determineremo il carico complessivo della malattia (il volume delle lesioni sulle lunghe scansioni TR), il carico della malattia attiva (il volume del potenziamento cerebrale) e il carico della malattia cronica (il volume di lesioni marcatamente ipointense in T1). Un'altra misura dei risultati della risonanza magnetica sarà il rilevamento delle differenze di anisotropia di diffusione, la spettroscopia RM e il rapporto di trasferimento della magnetizzazione come riassunto nell'Appendice 5. Queste nuove tecniche si sono dimostrate promettenti per il rilevamento di malattie che non possono essere rilevate con la risonanza magnetica convenzionale (13, 37).

Oltre alla risonanza magnetica, verranno utilizzate diverse misure di esito clinico e cognitivo per l'analisi secondaria. Questi includono il numero e la gravità delle recidive misurate con metodi diversi e il cambiamento della disabilità misurato dalla Expanded Disability Status Scale (EDSS), dalla Neurological Rating Scale e dal Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC). Le misure cognitive saranno la funzione neurocognitiva del soggetto misurata mediante un esame neurocognitivo standard ottenuto da un neuropsicologo autorizzato e il Cognitive Stability Index (CSI), un nuovo test basato su Internet della funzione cognitiva in aggiunta al Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT), che è un componente del MSFC.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

75

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
        • New Jersey Medical School

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri al momento della visita di riferimento per poter accedere allo studio:

  • Avere un'età compresa tra 18 e 55 anni, al basale.
  • Essere in grado di fornire il consenso informato in inglese prima di qualsiasi procedura correlata allo studio. I pazienti di lingua spagnola che non leggono bene l'inglese possono fornire il consenso informato scritto se un parente o un amico fluente sia in inglese che in spagnolo ha tradotto il consenso e qualsiasi domanda il paziente possa avere .
  • Essere disponibile e disposto a completare tutte le valutazioni dello studio.
  • Attualmente incontra una delle due seguenti forme di sclerosi multipla:

    1. - SM recidivante-remittente più evidenza di attività recente della malattia, come dimostrato dallo sviluppo di una o più lesioni cliniche e/o RM durante i 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio.
    2. Un CIS coerente con la demielinizzazione del sistema nervoso centrale (SNC) confermata all'esame oftalmologico o neurologico con insorgenza entro 6 mesi prima dell'ingresso nello studio. Inoltre: a- evidenza di disseminazione nello spazio, dovrebbero esserci due o più lesioni RM cerebrali di dimensioni ≥ 3 mm, almeno una delle quali dovrebbe essere di localizzazione ovoidale e/o periventricolare; e b- Come prova della disseminazione nel tempo, se il CIS è acuto (≤1 mese) dovrebbero esserci una o più lesioni non captanti o se il CIS non è acuto (più vecchio di 1 mese) la RM dovrebbe mostrare uno o più migliorare le lesioni.

      • Al basale, avere un EDSS compreso tra 0 e 5,5.
  • Le donne in età fertile devono accettare di praticare metodi contraccettivi adeguati. Tutte le donne devono avere risultati negativi al test di gravidanza allo screening e un test di gravidanza sulle urine negativo al basale.
  • Screening dei risultati di laboratorio che confermano un'adeguata funzionalità midollare, renale ed epatica.

Criteri di esclusione

I pazienti non sono stati ammessi allo studio se soddisfacevano uno dei seguenti criteri:

  • Insorgenza di una ricaduta tra lo screening e il giorno di studio 1.
  • Presentare prove o anamnesi di eventuali condizioni che potrebbero influenzare il sistema nervoso centrale o interferire con i risultati della risonanza magnetica o qualsiasi altra valutazione nello studio.
  • Possedere uno qualsiasi dei dispositivi metallici standard o corpi estranei che sono controindicazioni per la risonanza magnetica.
  • Il peso e/o le dimensioni del paziente non possono essere inseriti nello scanner MRI 3T.
  • Gravidanza, come indicato da un test di gravidanza su siero positivo alla visita di screening o da un test di gravidanza sulle urine positivo alla visita basale. Sono esclusi anche i soggetti che allattano.
  • Avere una nota allergia o ipersensibilità ai chelati di gadolinio, proteine ​​umane tra cui albumina e interferoni, o Glatiramer Acetato o Mannitolo.
  • Malattie cardiache non controllate e clinicamente significative, come aritmie, angina o insufficienza cardiaca congestizia non compensata. Storia di o attuali condizioni mediche instabili che potrebbero essere considerate clinicamente significative.
  • Intolleranza o qualsiasi controindicazione al paracetamolo, all'ibuprofene o agli steroidi.
  • Incapacità, secondo il parere del ricercatore principale o del personale, di essere conforme ai requisiti del protocollo per la durata dello studio.
  • Partecipazione a qualsiasi sperimentazione clinica negli ultimi sei mesi
  • Storia o evidenza attuale di dipendenze.
  • Avere un'ulcera peptica attiva.
  • Incapacità di somministrare iniezioni sottocutanee.
  • Condizioni mediche, psichiatriche o di altro tipo che compromettono la capacità del paziente di comprendere le procedure dello studio.
  • Claustrofobia.
  • Movimenti incontrollati della testa.
  • Trattamento con uno qualsiasi dei seguenti nei periodi di tempo indicati: Uno qualsiasi degli interferoni per > 6 mesi · Glatiramer acetato (Copaxone) per > 6 mesi. Non è consentito l'uso precedente di irradiazione linfoide totale, anticorpo monoclonale anti-linfociti (ad es. 1H) .Mitoxantrone, ciclofosfamide, azatioprina, immunoglobulina endovenosa (IVIG), ciclosporina entro 6 mesi prima della visita di screening·Qualsiasi farmaco sperimentale 21 giorni prima della visita di screening·Corticosteroidi sistemici·ACTH dalla visita di screening fino alla giornata di studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Betaseron
Betaseron 250 microgrammi SQ a giorni alterni e tripla dose di gadolinio a ogni risonanza magnetica
Betaseron 250 microgrammi iniettati SQ a giorni alterni
Altri nomi:
  • Betaseron 250 mcg SQ a giorni alterni
  • Intaferone beta 1 b
Comparatore attivo: Copaxone
Copaxone 20 mg al giorno SQ e tripla dose di gadolinio ad ogni risonanza magnetica
Copaxone 20 mg iniettati SQ ogni giorno (glatiramer acetato)
Altri nomi:
  • Copaxone 20 mg iniettati SQ ogni giorno (glatiramer acetato)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La misura dell'esito primario è il numero di "lesioni attive combinate" (CAL) mediante risonanza magnetica mensile alla conclusione dello studio.
Lasso di tempo: fino a 2 anni
I risultati si riferiscono al numero medio di lesioni per paziente per scansione. I risultati si riferiscono al numero medio di lesioni per paziente per mese trascorso. I tipi di contrasto sono: IFN 1b interferone beta 1b e GA glatiramer acetato.
fino a 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il numero di lesioni migliorative.
Lasso di tempo: fino a 2 anni

La prima parte della misura dell'esito secondario è il numero totale di lesioni migliorative per paziente per braccio di trattamento.

La seconda parte dell'esito secondario è il numero totale di nuove lesioni migliorative per paziente per braccio di trattamento.

fino a 2 anni
Il numero di pazienti senza malattia MRI.
Lasso di tempo: 1 anno
I risultati della risonanza magnetica a 1 anno sono stati utilizzati per determinare la quantità di pazienti liberi da malattia per tipo di contrasto.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Stuart D Cook, MD, MD

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2003

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2007

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 settembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 settembre 2005

Primo Inserito (Stima)

15 settembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Betaseron

3
Sottoscrivi