Longitudinel undersøgelse af HAART, sociale netværk og overholdelse

For at teste denne hypotese har vi til hensigt at randomisere 350 ARV-naive patienter, der starter med HAART, til enten at modtage mDOT i de første 6 ugers behandling eller standardadhærensstøtte. Både interventions- og kontrolgrupper vil modtage standard hiv-behandling, der inkluderer gratis HAART-medicin, klinisk og laboratorieopfølgning, psykosocial tilslutningsstøtte fra en uddannet socialrådgiver og henvisning til lokalsamfundsbaserede peer-støttegrupper. Patienter i interventionsgruppen vil udover ståpleje modtage deres morgendosis på hverdage af et HAART-regime to gange dagligt under DOT i klinikken i 6 uger. Nat- og weekenddoser indgives selv. En gruppe hiv-positive DOT-aktivister, som er uddannet og betalt lægklinikpersonale, vil være primært ansvarlige for den direkte observation af behandlingen i mDOT-gruppen. Ud over at observere behandlingen vil DOT-aktivister yde rådgivning, uddannelse og følelsesmæssig støtte til patienter og vil også finde patienter, der ikke præsenterer for DOT samme dag. Selvom hiv-aktivisterne også kan yde psykosocial og adhærensstøtte til specifikke patienter i kontrolgruppen, vil denne støtte kun være en daglig og formaliseret del af plejen i gruppen randomiseret til mDOT.