Längsschnittstudie zu HAART, sozialen Netzwerken und Adhärenz

Um diese Hypothese zu testen, beabsichtigen wir, 350 ARV-naive Patienten, die mit HAART beginnen, zu randomisieren, um entweder mDOT für die ersten 6 Wochen der Behandlung oder Unterstützung bei der Standardeinhaltung zu erhalten. Sowohl Interventions- als auch Kontrollgruppen erhalten eine Standard-HIV-Versorgung, die kostenlose HAART-Medikamente, klinische und Labor-Follow-up, psychosoziale Adhärenzunterstützung durch einen ausgebildeten Sozialarbeiter und Überweisung an gemeindebasierte Peer-Selbsthilfegruppen umfasst. Patienten in der Interventionsgruppe erhalten zusätzlich zur stationären Behandlung ihre morgendliche Wochentagsdosis eines zweimal täglichen HAART-Schemas unter DOT in der Klinik für 6 Wochen. Nacht- und Wochenenddosen werden selbst verabreicht. Eine Gruppe von HIV-positiven DOT-Aktivisten, die ausgebildetes und bezahltes Laienklinikpersonal sind, wird in erster Linie für die direkte Beobachtung der Behandlung in der mDOT-Gruppe verantwortlich sein. Zusätzlich zur Beobachtung der Behandlung bieten DOT-Aktivisten Beratung, Aufklärung und emotionale Unterstützung für Patienten und werden auch Patienten ausfindig machen, die sich nicht am selben Tag für DOT vorstellen. Obwohl die HIV-Aktivisten bestimmten Patienten in der Kontrollgruppe auch psychosoziale Unterstützung und Adhärenzunterstützung anbieten können, ist diese Unterstützung nur ein täglicher und formalisierter Teil der Versorgung in der Gruppe, die randomisiert zu mDOT gewählt wurde.