Badanie podłużne HAART, sieci społecznościowych i przestrzegania zasad

Aby przetestować tę hipotezę, zamierzamy zrandomizować 350 pacjentów, którzy nie otrzymywali wcześniej leków przeciwretrowirusowych rozpoczynających leczenie HAART, aby otrzymywali mDOT przez pierwsze 6 tygodni leczenia lub standardowe wsparcie przestrzegania zaleceń. Zarówno grupy interwencyjne, jak i kontrolne otrzymają standardową opiekę związaną z HIV, która obejmuje bezpłatne leki HAART, obserwację kliniczną i laboratoryjną, wsparcie psychospołeczne przez wyszkolonego pracownika socjalnego oraz skierowanie do społecznościowych grup wsparcia. Pacjenci w grupie interwencyjnej oprócz opieki stojącej otrzymają poranną dawkę HAART dwa razy dziennie w dni powszednie w ramach DOT w klinice przez 6 tygodni. Dawki nocne i weekendowe są podawane samodzielnie. Za bezpośrednią obserwację leczenia w grupie mDOT odpowiedzialna będzie przede wszystkim grupa HIV-pozytywnych aktywistów DOT, którzy są przeszkolonymi i opłacanymi nieprofesjonalnymi pracownikami klinik. Oprócz obserwacji leczenia, aktywiści DOT zapewnią pacjentom poradnictwo, edukację i wsparcie emocjonalne, a także zlokalizują pacjentów, którzy nie zgłaszają się na DOT tego samego dnia. Chociaż aktywiści HIV mogą również zapewniać wsparcie psychospołeczne i wsparcie przestrzegania zaleceń określonym pacjentom z grupy kontrolnej, wsparcie to będzie jedynie codzienną i sformalizowaną częścią opieki w grupie losowo przydzielonej do mDOT.