- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00293423
GP96 Heat Shock Protein-Peptide Complex Vaccine til behandling af patienter med tilbagevendende eller progressivt gliom
Fase I/II-forsøg med Heat Shock Protein Peptide Complex-96 (HSPPC-96)-vaccine til patienter med tilbagevendende højgradig gliom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
- Fase 1: [lukket for periodisering pr. 25.7.2007]: Bestem sikkerheden og den bedst tolererede dosis og hyppighed af gp96-heatchokprotein-peptidkompleksvaccine hos patienter med recidiverende eller progressivt højgradigt gliom.
- Fase 2: Bestem det kliniske respons på behandling, tid til sygdomsgentagelse og progression og overordnet overlevelse for patienter behandlet med denne vaccine.
SEKUNDÆRE MÅL:
- Bestem immunresponset hos patienter behandlet med denne vaccine.
- Bestem overlevelsesresultater hos patienter behandlet med denne vaccine.
OVERSIGT: Dette er et fase I-studie med dosiseskalering (lukket for periodisering pr. 25.7.2007) efterfulgt af et fase II-studie.
FASE I [lukket for periodisering pr. 25.7.2007]:
Patienterne gennemgik kirurgisk resektion. Levedygtigt tumorvæv bruges til at generere gp96-varmechokprotein-peptidkompleks-vaccinen (HSPPC-96). Patienter med primær sygdom får standard adjuverende behandling efter operationen. Patienter, hvis sygdom udvikler sig under eller efter standard adjuverende behandling, modtager HSPPC-96-vaccinen. Patienter med tilbagevendende sygdom får HSPPC-96-vaccinen mellem 2-8 uger efter operationen. HSPPC-96-vaccinen indgives intradermalt hver 1-3. uge i mindst 4 doser og derefter hver 2-3. uge derefter i fravær af sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller vaccineudtømning. Kohorter på 6 patienter modtog HSPPC-96-vaccinen ved eskalerende dosisfrekvenser, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) blev bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den dosis, hvor 2 ud af 6 patienter oplevede en dosisbegrænsende toksicitet.
FASE II: Patienterne modtog HSPPC-96-vaccinen som i fase I med den passende dosisfrekvens bestemt i fase I (lukket for optjening pr. 25.7.2007). HSPPC-96-vaccinen indgives intradermalt hver 1.-3. uge i mindst 4 doser og derefter hver 2. uge derefter i fravær af sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller vaccineudtømning. Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienter periodisk indtil døden, tabt til opfølgning eller afslutning af undersøgelsen.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 50 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet malignt recidiverende gliom*, inklusive et af følgende:
Glioblastom
- Glioblastoma multiforme
- Tilbagevendende sygdom eller progressiv primær sygdom
- Kirurgisk tilgængelig tumor, for hvilken kirurgisk resektion er indiceret og ikke tidligere er blevet bestrålet
- Forudgående strålebehandling påkrævet
- Ingen forudgående oncophage-terapi eller immunterapi for gliom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Karnofsky præstationsstatus 80-100 %
- Forventet levetid ≥ 8 uger
- Absolut granulocyttal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Alkalisk fosfatase og serum glutaminsyre-pyrodruesyre transaminase (SGPT) <=2,5 gange normal
- Bilirubin < 1,5 mg/dL
- Blod Urea Nitrogen (BUN) < 1,5 gange normalt ELLER kreatinin < 1,5 gange normalt
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv barriereprævention under og i mindst 4 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Ingen ukontrolleret aktiv infektion
- Ingen blødende diatese
- Ingen psykiatrisk eller medicinsk situation, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
- Ingen ustabil eller alvorlig samtidig medicinsk tilstand
- Ingen anden kræft eller samtidig malignitet inden for de seneste 5 år undtagen tilstrækkeligt behandlet ikke-metastatisk in situ-carcinom i livmoderhalsen, ikke-metastatisk non-melanom hudkræft eller i fuldstændig remission og ude af al terapi for den pågældende sygdom
- Ingen systemisk autoimmun sygdom (f.eks. Hashimotos thyroiditis) og/eller nogen historie med primær eller sekundær immundefekt
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 2 uger siden tidligere vincristine
- Mindst 6 uger siden tidligere nitrosoureas
- Mindst 4 uger siden tidligere temozolomid eller anden cytotoksisk kemoterapi
- Mindst 4 uger siden tidligere forsøgsmidler
- Mindst 1 uge siden tidligere ikke-cytotoksiske midler
- Mindst 3 uger siden tidligere procarbazin
- Ingen strålebehandling inden for de seneste 4 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Fase 1: Vaccine
Patienterne fik 25 mikrogram HSPPC-96 ugentligt eller ugentligt for de første 4 vaccinationer efterfulgt af injektioner hver anden uge.
|
Patienterne vil gennemgå standard kirurgisk resektion af intrakraniel tumor
Andre navne:
25 mcg
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Fase 2: Vaccine
Behandlingen bestod af 25 mcg HSPPC-96 ugentligt i mindst 4 uger, efterfulgt af injektioner hver anden uge (afventer vaccine tilgængelig) i op til 52 uger fra datoen for kirurgisk resektion.
|
Patienterne vil gennemgå standard kirurgisk resektion af intrakraniel tumor
Andre navne:
25 mcg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) (fase 1)
Tidsramme: Op til 4 uger
|
MTD-bestemmelse vil være baseret på forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter.
MTD'en vil være 1 dosis under den dosis, der definerede de dosisbegrænsende toksiciteter
|
Op til 4 uger
|
|
Hyppighed af gp96 Heat Shock Protein-peptid Complex Vaccine (Fase 1)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Hyppigheden af dosering af de første 4 injektioner, der anbefales til fase 2, vil blive bestemt ved at gennemgå det rapporterede antal dosisbegrænsende toksiciteter for ugentlige eller to-ugentlige injektioner.
|
Op til 6 måneder
|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter (fase 1)
Tidsramme: Op til 4 uger
|
Systemisk toksicitet vil blive klassificeret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0.
Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som ethvert af følgende, der kan tilskrives vaccinebehandling: Enhver grad 3, 4 eller 5 toksicitet, enhver grad >=2 klinisk autoimmunitet med potentiale til at true kritiske organer (inklusive lunger, hjerte, nyre, tarm) knoglemarv, lever eller centralnervesystem (CNS) eller øjne og enhver fjernelse af en patient fra behandling på grund af toksicitet
|
Op til 4 uger
|
|
Median progressionsfri overlevelse efter 6 måneder (fase 2)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Procentdel af deltagere med progressionsfri overlevelse efter 12 måneder (fase 2)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Defineret som procentdelen af deltagere med bekræftet respons, og som ikke er gået videre fra datoen for kirurgisk resektion til døden eller censureret efter 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med immunologisk respons (fase 1)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Et immunologisk respons er defineret som et absolut lymfocyttal (ALC) mindre end den nedre normalgrænse (1,0 × 109 celler/L), i henhold til standardlaboratoriereferenceområdet
|
Op til 12 måneder
|
|
Antal patienter med immunologisk respons (fase 2)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Et immunologisk respons er defineret som et absolut lymfocyttal (ALC) mindre end den nedre normalgrænse (1,0 × 109 celler/L), i henhold til standardlaboratoriereferenceområdet
|
Op til 2 år
|
|
Antal deltagere med grad 3 eller højere, vaccinebehandlingsrelaterede bivirkninger efter toksicitet (fase 2)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Vaccinebehandlingsrelaterede bivirkninger med en grad >=3 i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4 vil blive rapporteret.
|
Op til 2 år
|
|
Median samlet overlevelse (fase 2)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Samlet overlevelse er defineret som længden af tiden fra datoen for kirurgisk resektion til døden eller censureret ved afslutningen af undersøgelsesperioden
|
Op til 2 år
|
|
Procentdel af deltagere, der overlever efter 6 måneder (fase 2)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Defineret som procentdelen af deltagere, der stadig er i live fra datoen for kirurgisk resektion til døden eller censureret efter 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Procentdel af deltagere, der overlever efter 12 måneder (fase 2)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Defineret som procentdelen af deltagere, der stadig er i live fra datoen for kirurgisk resektion til døden eller censureret efter 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jennifer Clarke, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Crane CA, Han SJ, Ahn B, Oehlke J, Kivett V, Fedoroff A, Butowski N, Chang SM, Clarke J, Berger MS, McDermott MW, Prados MD, Parsa AT. Individual patient-specific immunity against high-grade glioma after vaccination with autologous tumor derived peptides bound to the 96 KD chaperone protein. Clin Cancer Res. 2013 Jan 1;19(1):205-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-3358. Epub 2012 Aug 7.
- Bloch O, Crane CA, Fuks Y, Kaur R, Aghi MK, Berger MS, Butowski NA, Chang SM, Clarke JL, McDermott MW, Prados MD, Sloan AE, Bruce JN, Parsa AT. Heat-shock protein peptide complex-96 vaccination for recurrent glioblastoma: a phase II, single-arm trial. Neuro Oncol. 2014 Jan;16(2):274-9. doi: 10.1093/neuonc/not203. Epub 2013 Dec 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Adjuvanser, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Interferon-inducere
- Strålebeskyttende midler
- polysaccharid-K
Andre undersøgelses-id-numre
- 05103
- UCSF-H41995-27311-01 (ANDET: University of California, San Francisco)
- NCI-2011-01231 (REGISTRERING: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
- P50CA097257-06 (NIH)
- R01CA164714-02 (NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .