Skjoldbruskkirtelfunktion hos terminsbørn med åndedrætsbesvær

Forbigående hypothyroxinæmi, som vist ved lave T4- og frie T4-niveauer med normale niveauer af TSH, hos præmature spædbørn er blevet forbundet med øget sygdoms sværhedsgrad og uønskede udfald. Effekter af skjoldbruskkirtelfunktion hos fuldbårne spædbørn er mindre godt undersøgt. Tidligere forskning i Special Care Nursery på Christiana Hospital har indikeret, at forbigående hypothyroxinæmi hos intuberet terminsbørn var forbundet med øget sværhedsgrad af sygdommen og behovet for mere intensive redningsterapier. Fri T4, det biologisk aktive stof, blev dog ikke målt i vores tidligere undersøgelse.

Spædbørn, der opfylder kriterierne for undersøgelsen, begynder at deltage, efter at forældrenes informerede samtykke er opnået. Spædbørn, der er tilmeldt, vil have serielle målinger af thyreoideastimulerende hormon (TSH), T4, fri T4, fri T3 og kortisol. Disse målinger vil blive opnået med fire specifikke tidsintervaller gennem den første uge af spædbarnets liv. Det medicinske team vil blive blindet over for resultaterne af hormontestningen. Resultaterne vil blive gennemgået af en ublindet undersøgelsesforsker, og en endokrinolog vil blive konsulteret, hvis unormale resultater rapporteres.

Disse hormonniveauer vil blive sammenlignet med sygdommens sværhedsgrad og niveauet af respiratorisk støtte, der er nødvendig for at etablere en sammenhæng mellem skjoldbruskkirtelfunktion og sygdommens sværhedsgrad. Sygdommens sværhedsgrad vil blive kvantificeret ved at bruge Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP). SNAP-score kræver indsamling af data fra vitale tegn og resultater fra laboratorier, der betragtes som standardbehandling.