Funzione tiroidea nei neonati a termine con insufficienza respiratoria

L'ipotiroxinemia transitoria, come dimostrato da bassi livelli di T4 e di T4 libero con livelli normali di TSH, nei neonati pretermine è stata associata ad una maggiore gravità della malattia e ad esiti avversi. Gli effetti della funzione tiroidea nei neonati a termine sono meno studiati. Precedenti ricerche presso lo Special Care Nursery del Christiana Hospital hanno indicato che l'ipotiroxinemia transitoria nei neonati a termine intubati era associata a una maggiore gravità della malattia e alla necessità di terapie di salvataggio più intensive. Tuttavia, il T4 libero, la sostanza biologicamente attiva, non è stato misurato nel nostro studio precedente.

I neonati che soddisfano i criteri per lo studio inizieranno la partecipazione dopo aver ottenuto il consenso informato dei genitori. I neonati arruolati avranno misurazioni seriali di ormone stimolante la tiroide (TSH), T4, T4 libero, T3 libero e cortisolo. Queste misurazioni saranno ottenute a quattro intervalli di tempo specifici durante la prima settimana di vita del bambino. Il team medico sarà all'oscuro dei risultati del test ormonale. I risultati saranno esaminati da un investigatore dello studio non in cieco e verrà consultato un endocrinologo se vengono riportati risultati anomali.

Questi livelli ormonali saranno confrontati con la gravità della malattia e il livello di supporto respiratorio necessario per stabilire un'associazione tra la funzione tiroidea e la gravità della malattia. La gravità della malattia sarà quantificata utilizzando il punteggio per la fisiologia acuta neonatale (SNAP). I punteggi SNAP richiedono la raccolta di dati dai segni vitali e dai risultati dei laboratori considerati standard di cura.