Fonction thyroïdienne chez les nourrissons à terme souffrant de détresse respiratoire

L'hypothyroxinémie transitoire, démontrée par de faibles taux de T4 et de T4 libre avec des taux normaux de TSH, chez les prématurés a été associée à une gravité accrue de la maladie et à des effets indésirables. Les effets de la fonction thyroïdienne chez les nourrissons nés à terme sont moins bien étudiés. Des recherches antérieures à la pépinière de soins spéciaux de l'hôpital Christiana ont indiqué que l'hypothyroxinémie transitoire chez les nourrissons nés à terme intubés était associée à une gravité accrue de la maladie et à la nécessité de thérapies de sauvetage plus intensives. Cependant, la T4 libre, la substance biologiquement active, n'a pas été mesurée dans notre étude précédente.

Les nourrissons qui répondent aux critères de l'étude commenceront à participer après l'obtention du consentement éclairé des parents. Les nourrissons inscrits subiront des mesures en série de la thyréostimuline (TSH), de la T4, de la T4 libre, de la T3 libre et du cortisol. Ces mesures seront obtenues à quatre intervalles de temps spécifiques tout au long de la première semaine de la vie du nourrisson. L'équipe médicale ne sera pas informée des résultats des tests hormonaux. Les résultats seront examinés par un investigateur de l'étude sans insu et un endocrinologue sera consulté si des résultats anormaux sont rapportés.

Ces niveaux d'hormones seront comparés à la gravité de la maladie et au niveau d'assistance respiratoire nécessaire afin d'établir une association entre la fonction thyroïdienne et la gravité de la maladie. La gravité de la maladie sera quantifiée à l'aide du Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP). Les scores SNAP nécessitent la collecte de données à partir des signes vitaux et des résultats de laboratoires considérés comme la norme de soins.