- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00302445
Et sikkerheds- og effektivitetsstudie til evaluering af efalizumab i kombination med UVB for moderat til svær psoriasis
En åben-label pilotundersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Raptiva (Efalizumab) i kombination med smalbåndsfototerapi til behandling af moderat til svær plakpsoriasis.
Et åbent enkeltarmsstudie til evaluering af studiet og effektiviteten af efalizumab i kombination med NB-UVB. Uge 1-12 vil efalizumab blive administreret én gang om ugen i kombination med NB-UVB tre gange om ugen. Uge 13-24 vil efalizumab monoterapi fortsætte. Uge 25-36 forsøgspersoner vil blive fulgt for en sikkerheds skyld.
Personer med moderat til svær plakpsoriasis kræver ofte mere end én behandling for at behandle deres sygdom. På grund af de forskellige virkningsmekanismer menes det, at kombineret efalizumab og NB-UVB kan være mere effektive og have en hurtigere indtræden end begge behandlinger alene.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, enkeltarms, fase IV-studie for at evaluere studiet og effektiviteten af efalizumab i kombination med NB-UVB. Efter screening, gennemgang af inklusions- og eksklusionskriterier og opnåelse af informeret samtykke vil 20 forsøgspersoner fra to steder (10 forsøgspersoner pr. sted) deltage i undersøgelsen. Den estimerede optjening er to forsøgspersoner pr. måned pr. sted i i alt fem måneder. Den anslåede dato for undersøgelsens konklusion, inklusive opfølgning, er januar 2007.
Uge 1-12 vil efalizumab blive administreret subkutant en gang om ugen i kombination med NB-UVB tre gange om ugen. I uge 12 udgår NB-UVB. Uge 13-24 efalizumab monoterapi vil fortsætte med at afgøre, om der opstår tilbagefald eller ej. Tilbagefald er defineret som et fald på 50 % i total forbedring i PASI-score fra baseline. Uge 25-36 forsøgspersoner vil blive fulgt for en sikkerheds skyld. Patienterne vil blive overført til passende behandling efter investigatorens skøn og/eller observeres nøje.
Personer med moderat til svær plakpsoriasis kræver ofte mere end én behandling for at behandle deres sygdom. På grund af de forskellige virkningsmekanismer menes det, at kombineret efalizumab og NB-UVB kan være mere effektive (procent af forsøgspersoner, der opnår PASI 75 efter 12 uger) og har en hurtigere indtræden end begge behandlinger alene. Denne undersøgelse vil undersøge kombinationen af efalizumab med NB-UVB fototerapi i tolv uger. Derefter seponeres NB-UVB, og efalizumab fortsættes i yderligere tolv uger for at afgøre, om den opnåede effekt fra kombinationsbehandling kan opretholdes med monoterapi.
Opfølgningsobservationsperioden fra 25-36 uger blev valgt for at give tilstrækkelig tid til at observere for eventuelle tegn på sygdomstilbagefald og/eller uønskede hændelser efter seponering af efalizumab og for at sikre, at forsøgspersoner behandles passende for sådanne tilstande.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40217
- Derm Research, PLLC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
- Dermatology Associates, PLLC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har givet informeret samtykke
- Forsøgspersonen er ved generelt godt helbred og en ambulant mandlig eller kvindelig voksen (18 år eller ældre)
- Personen har moderat til svær plakpsoriasis, der påvirker mere end eller lig med 5 % kropsoverfladeareal
- Forsøgspersonen er en kandidat til efalizumab i kombination med smalbånds UVB fototerapi efter vurderingen af investigator
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder er nødvendig med en negativ graviditetstest og forpligtelse til at bruge to former for effektiv prævention (prævention) i hele undersøgelsens varighed
- Hvis en ikke-steril mand er forpligtelse til at bruge to former for effektiv prævention (prævention) i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen er ikke ved generelt godt helbred efter efterforskerens opfattelse
- Personen har tidligere haft en fototoksisk reaktion
- Forsøgspersonen har en historie med NB-UVB-svigt eller alvorlige bivirkninger fra UVB, der resulterede i seponering af behandlingen
- Personen har erytrodermisk, pustuløs, omvendt eller guttat psoriasis
- Forsøgspersonen bruger i øjeblikket andre psoriasisbehandlinger
- Forsøgspersonen har brugt andre psoriasisbehandlinger, inklusive naturlægemidler eller alternative behandlinger inden for 2 måneder (biologiske), 1 måned (systemiske behandlinger inklusive methotrexat, cyclosporin og acitretin, PUVA, bredbånds-UVB, NB-UVB og solarier) eller 2 uger ( topiske terapier) af første dosis efalizumab eller NB-UVB
- Forsøgspersonen er i øjeblikket tilmeldt enhver anden undersøgelse undtagen biopsiundersøgelser uden behandling
- Forsøgspersonen har en historie med enhver form for kræft, herunder lymfom, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft
- Personen har en genetisk lidelse, der disponerer for kræft (f. xeroderma pigmentosum)
- Forsøgsperson har en historie med pladecellekræft inden for de seneste 5 år eller basalcellekræft inden for de seneste 3 måneder i områder, der vil blive behandlet med NB-UVB
- Forsøgspersonen har en historie med betydeligt stof- eller alkoholmisbrug
- Gravide kvinder, ammende mødre eller kvinder, der planlægger at blive gravide under undersøgelsen
- Person med medfødt eller erhvervet immundefekt
- Forsøgspersoner, der planlægger at have langvarig eksponering for solen eller solarier under undersøgelsen, hvilket efter investigators kliniske vurdering kan ændre forsøgspersonens sygdoms sværhedsgrad
- Forsøgsperson har en historie med lupus erythematosus, bulløs pemfigoid eller enhver anden lysfølsom tilstand, som kan forværres med NB-UVB
- Forsøgspersonen tager en medicin, der forårsager lysfølsomhed efter undersøgerens skøn
- Forsøgspersonen har en aktiv infektion eller sepsis tidligere eller alvorlig infektion eller tendens til let at få infektioner
- Forsøgspersonen har en ubehandlet positiv PD
- Personen har en blodsygdom, aplastisk anæmi, blødningstendens
- Personen er allergisk over for efalizumab eller nogen af dets komponenter
- Forsøgspersonen har enhver anden betingelse, der efter investigatorens mening gør forsøgspersonen til en dårlig kandidat til optagelse i undersøgelsen
- Forsøgspersonen vil blive vaccineret med levende vacciner (f. Flu-Mist) i studieperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procent af forsøgspersoner, der når PASI 75 i uge 12.
Tidsramme: Uge 12
|
Uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procent af forsøgspersoner, der når PASI 90 i uge 12 og 24
Tidsramme: Uge 12 og 24
|
Uge 12 og 24
|
|
Procent af forsøgspersoner, der når PASI 75 i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
Uge 24
|
|
Procent af forsøgspersoner, der når PASI 50 i uge 12 og 24
Tidsramme: Uge 12 og 24
|
Uge 12 og 24
|
|
Procent af forsøgspersoner, der opnår forbedring fra baseline
Tidsramme: Baseline, uge 12, uge 24
|
Baseline, uge 12, uge 24
|
|
DLQI i uge 12 og 24
Tidsramme: Uge 12 og uge 24
|
Uge 12 og uge 24
|
|
Procent af forsøgspersoner, der får tilbagefald mellem uge 12 og 24
Tidsramme: Uge 12, uge 24
|
Uge 12, uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leon H Kircik, MD, Derm Research, PLLC
- Ledende efterforsker: Bernard S Goffe, MD, Dermatology Associates, PLLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis--oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238-44. doi: 10.1159/000250839.
- Berneburg M, Rocken M, Benedix F. Phototherapy with narrowband vs broadband UVB. Acta Derm Venereol. 2005;85(2):98-108. doi: 10.1080/00015550510025579.
- Gupta G, Long J, Tillman DM. The efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy in psoriasis using objective and subjective outcome measures. Br J Dermatol. 1999 May;140(5):887-90. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02820.x.
- Ibbotson SH, Bilsland D, Cox NH, Dawe RS, Diffey B, Edwards C, Farr PM, Ferguson J, Hart G, Hawk J, Lloyd J, Martin C, Moseley H, McKenna K, Rhodes LE, Taylor DK; British Association of Dermatologists. An update and guidance on narrowband ultraviolet B phototherapy: a British Photodermatology Group Workshop Report. Br J Dermatol. 2004 Aug;151(2):283-97. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06128.x.
- Weischer M, Blum A, Eberhard F, Rocken M, Berneburg M. No evidence for increased skin cancer risk in psoriasis patients treated with broadband or narrowband UVB phototherapy: a first retrospective study. Acta Derm Venereol. 2004;84(5):370-4. doi: 10.1080/00015550410026948.
- Werther WA, Gonzalez TN, O'Connor SJ, McCabe S, Chan B, Hotaling T, Champe M, Fox JA, Jardieu PM, Berman PW, Presta LG. Humanization of an anti-lymphocyte function-associated antigen (LFA)-1 monoclonal antibody and reengineering of the humanized antibody for binding to rhesus LFA-1. J Immunol. 1996 Dec 1;157(11):4986-95.
- Fitzpatrick T and Ortonne JP in Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, Editors: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz, SI, 6th Edition 2003 McGraw-Hill; Chapter 88, Page 819
- Sminkels OQ, Prins M, Veeniiuis RT, De Boo T, Gerritsen MJ, Van Der Wilt GJ, Van De Kerkhof PC, Van Der Valk PG. Effectiveness and side effects of UVB-phototherapy, dithranol inpatient therapy and a care instruction programme of short contact dithranol in moderate to severe psoriasis. Eur J Dermatol. 2004 May-Jun;14(3):159-65.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ACD3588s
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .