- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00302445
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności oceniające efalizumab w połączeniu z UVB w leczeniu łuszczycy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego
Otwarte badanie pilotażowe mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa preparatu Raptiva (efalizumab) w połączeniu z fototerapią wąskopasmową w leczeniu łuszczycy plackowatej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
Otwarte, jednoramienne badanie oceniające badanie i skuteczność efalizumabu w połączeniu z NB-UVB. W tygodniach 1-12 efalizumab będzie podawany raz w tygodniu w połączeniu z NB-UVB trzy razy w tygodniu. W tygodniach 13-24 monoterapia efalizumabem będzie kontynuowana. Osoby w tygodniach 25-36 będą obserwowane dla bezpieczeństwa.
Osoby z łuszczycą plackowatą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego często wymagają więcej niż jednej terapii w celu wyleczenia choroby. Ze względu na różne mechanizmy działania uważa się, że skojarzenie efalizumabu i NB-UVB może być skuteczniejsze i mieć szybszy początek niż każde z tych rodzajów leczenia osobno.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte, jednoramienne badanie fazy IV, mające na celu ocenę badania i skuteczności efalizumabu w skojarzeniu z NB-UVB. Po przeprowadzeniu badań przesiewowych, przeglądzie kryteriów włączenia i wyłączenia oraz uzyskaniu świadomej zgody, do badania zostanie włączonych 20 osób z dwóch ośrodków (po 10 osób z każdego ośrodka). Szacowana stopa naliczania wynosi dwa przedmioty miesięcznie na ośrodek przez łącznie pięć miesięcy. Przewidywana data zakończenia badania wraz z okresem obserwacji to styczeń 2007 r.
W tygodniach 1-12 efalizumab będzie podawany podskórnie raz w tygodniu w połączeniu z NB-UVB trzy razy w tygodniu. W 12. tygodniu NB-UVB zostanie przerwane. Tygodnie 13-24 monoterapii efalizumabem będą nadal określać, czy wystąpi nawrót. Nawrót definiuje się jako 50% spadek całkowitej poprawy wyniku PASI w porównaniu z wartością wyjściową. Osoby w tygodniach 25-36 będą obserwowane dla bezpieczeństwa. Pacjenci zostaną przeniesieni na odpowiednie leczenie według uznania badacza i/lub będą uważnie obserwowani.
Osoby z łuszczycą plackowatą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego często wymagają więcej niż jednej terapii w celu wyleczenia choroby. Ze względu na różne mechanizmy działania uważa się, że połączenie efalizumabu i NB-UVB może być bardziej skuteczne (odsetek pacjentów, którzy osiągają PASI 75 po 12 tygodniach) i mieć szybszy początek niż każde leczenie osobno. W tym badaniu zbadane zostanie połączenie efalizumabu z fototerapią NB-UVB przez dwanaście tygodni. Następnie NB-UVB zostanie przerwane, a efalizumab będzie kontynuowany przez dodatkowe 12 tygodni w celu ustalenia, czy uzyskany efekt terapii skojarzonej można utrzymać w monoterapii.
Okres obserwacji uzupełniającej wynoszący 25-36 tygodni został wybrany tak, aby zapewnić odpowiednią ilość czasu na obserwację pod kątem jakichkolwiek oznak nawrotu choroby i (lub) zdarzeń niepożądanych po odstawieniu efalizumabu oraz w celu zapewnienia, że pacjenci są odpowiednio leczeni w takich stanach.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40217
- Derm Research, PLLC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
- Dermatology Associates, PLLC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot wyraził świadomą zgodę
- Podmiot jest ogólnie w dobrym stanie zdrowia i jest chodzącym dorosłym mężczyzną lub kobietą (w wieku 18 lat lub starszym)
- Pacjent ma umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę plackowatą, obejmującą co najmniej 5% powierzchni ciała
- Pacjent jest kandydatem do leczenia efalizumabem w połączeniu z fototerapią wąskopasmowym UVB w opinii badacza oceniającego
- W przypadku kobiety w wieku rozrodczym konieczny jest negatywny wynik testu ciążowego oraz zobowiązanie do stosowania dwóch form skutecznej antykoncepcji (antykoncepcji) na czas trwania badania
- W przypadku niesterylnego mężczyzny konieczne jest zobowiązanie do stosowania dwóch form skutecznej antykoncepcji (antykoncepcji) na czas trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- W opinii badacza tester nie jest ogólnie zdrowy
- Tester ma historię reakcji fototoksycznej
- Pacjent ma historię niepowodzenia NB-UVB lub poważnych skutków ubocznych UVB, które spowodowały przerwanie leczenia
- Podmiot ma łuszczycę erytrodermiczną, krostkową, odwróconą lub kropelkowatą
- Podmiot stosuje obecnie inne metody leczenia łuszczycy
- Pacjent stosował inne metody leczenia łuszczycy, w tym produkty ziołowe lub terapie alternatywne w ciągu 2 miesięcy (leki biologiczne), 1 miesiąca (terapie ogólnoustrojowe, w tym metotreksat, cyklosporyna i acytretyna, PUVA, szerokopasmowe promieniowanie UVB, NB-UVB i solarium) lub 2 tygodnie ( terapie miejscowe) pierwszej dawki efalizumabu lub NB-UVB
- Pacjent jest obecnie zapisany do dowolnego innego badania z wyjątkiem badań biopsyjnych niezwiązanych z leczeniem
- Podmiot ma historię jakiejkolwiek postaci raka, w tym chłoniaka, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry
- Podmiot ma zaburzenie genetyczne, które predysponuje do raka (np. xeroderma pigmentosum)
- Pacjent ma historię raka płaskonabłonkowego w ciągu ostatnich 5 lat lub raka podstawnokomórkowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy w obszarach, które będą leczone NB-UVB
- Podmiot ma historię znaczącego nadużywania narkotyków lub alkoholu
- Kobiety w ciąży, matki karmiące lub kobiety planujące zajście w ciążę podczas badania
- Osobnik z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności
- Pacjenci planujący przedłużoną ekspozycję na słońce lub solarium podczas badania, co w ocenie klinicznej badacza może zmienić ciężkość choroby pacjenta
- Podmiot ma historię tocznia rumieniowatego, pemfigoidu pęcherzowego lub innego stanu nadwrażliwości na światło, który może się pogorszyć po zastosowaniu NB-UVB
- Tester przyjmuje lek, który powoduje nadwrażliwość na światło według uznania badacza
- Podmiot ma w przeszłości aktywną infekcję lub posocznicę lub poważną infekcję lub skłonność do łatwego zapadania na infekcje
- Tester ma nieleczoną pozytywną PD
- Tester ma chorobę krwi, anemię aplastyczną, skłonność do krwawień
- Podmiot jest uczulony na efalizumab lub którykolwiek z jego składników
- Badany ma jakikolwiek inny stan, który w opinii badacza czyni go złym kandydatem do udziału w badaniu
- Osobnik zostanie zaszczepiony żywymi szczepionkami (np. Flu-Mist) w okresie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek osób, które osiągnęły PASI 75 w 12. tygodniu.
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek osób, które osiągnęły PASI 90 w 12. i 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12 i 24
|
Tydzień 12 i 24
|
|
Odsetek osób, które osiągnęły PASI 75 w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Tydzień 24
|
|
Odsetek osób, które osiągnęły PASI 50 w 12. i 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12 i 24
|
Tydzień 12 i 24
|
|
Odsetek pacjentów, u których nastąpiła poprawa od punktu początkowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 24
|
Wartość wyjściowa, tydzień 12, tydzień 24
|
|
DLQI w 12 i 24 tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12 i Tydzień 24
|
Tydzień 12 i Tydzień 24
|
|
Odsetek pacjentów, u których doszło do nawrotu między 12 a 24 tygodniem
Ramy czasowe: Tydzień 12, Tydzień 24
|
Tydzień 12, Tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Leon H Kircik, MD, Derm Research, PLLC
- Główny śledczy: Bernard S Goffe, MD, Dermatology Associates, PLLC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis--oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238-44. doi: 10.1159/000250839.
- Berneburg M, Rocken M, Benedix F. Phototherapy with narrowband vs broadband UVB. Acta Derm Venereol. 2005;85(2):98-108. doi: 10.1080/00015550510025579.
- Gupta G, Long J, Tillman DM. The efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy in psoriasis using objective and subjective outcome measures. Br J Dermatol. 1999 May;140(5):887-90. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02820.x.
- Ibbotson SH, Bilsland D, Cox NH, Dawe RS, Diffey B, Edwards C, Farr PM, Ferguson J, Hart G, Hawk J, Lloyd J, Martin C, Moseley H, McKenna K, Rhodes LE, Taylor DK; British Association of Dermatologists. An update and guidance on narrowband ultraviolet B phototherapy: a British Photodermatology Group Workshop Report. Br J Dermatol. 2004 Aug;151(2):283-97. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06128.x.
- Weischer M, Blum A, Eberhard F, Rocken M, Berneburg M. No evidence for increased skin cancer risk in psoriasis patients treated with broadband or narrowband UVB phototherapy: a first retrospective study. Acta Derm Venereol. 2004;84(5):370-4. doi: 10.1080/00015550410026948.
- Werther WA, Gonzalez TN, O'Connor SJ, McCabe S, Chan B, Hotaling T, Champe M, Fox JA, Jardieu PM, Berman PW, Presta LG. Humanization of an anti-lymphocyte function-associated antigen (LFA)-1 monoclonal antibody and reengineering of the humanized antibody for binding to rhesus LFA-1. J Immunol. 1996 Dec 1;157(11):4986-95.
- Fitzpatrick T and Ortonne JP in Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, Editors: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz, SI, 6th Edition 2003 McGraw-Hill; Chapter 88, Page 819
- Sminkels OQ, Prins M, Veeniiuis RT, De Boo T, Gerritsen MJ, Van Der Wilt GJ, Van De Kerkhof PC, Van Der Valk PG. Effectiveness and side effects of UVB-phototherapy, dithranol inpatient therapy and a care instruction programme of short contact dithranol in moderate to severe psoriasis. Eur J Dermatol. 2004 May-Jun;14(3):159-65.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACD3588s
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .