- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00302445
Studie bezpečnosti a účinnosti k hodnocení efalizumabu v kombinaci s UVB u středně těžké až těžké psoriázy
Otevřená pilotní studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti přípravku Raptiva (Efalizumab) v kombinaci s úzkopásmovou fototerapií pro léčbu středně těžké až těžké plakové psoriázy.
Otevřená jednoramenná studie k vyhodnocení studie a účinnosti efalizumabu v kombinaci s NB-UVB. Týdny 1-12 efalizumab bude podáván jednou týdně v kombinaci s NB-UVB třikrát týdně. 13.–24. týden bude pokračovat monoterapie efalizumabem. V týdnech 25-36 budou subjekty sledovány z důvodu bezpečnosti.
Subjekty se středně těžkou až těžkou plakovou psoriázou často vyžadují více než jednu terapii k léčbě jejich onemocnění. Vzhledem k různým mechanismům účinku se má za to, že kombinovaný efalizumab a NB-UVB může být účinnější a mít rychlejší nástup než každá léčba samostatně.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená jednoramenná studie fáze IV k vyhodnocení studie a účinnosti efalizumabu v kombinaci s NB-UVB. Po screeningu, přezkoumání kritérií pro zařazení a vyloučení a získání informovaného souhlasu vstoupí do studie 20 subjektů ze dvou míst (10 subjektů na místo). Odhadovaná míra přírůstku je dva subjekty za měsíc na jedno místo po dobu celkem pěti měsíců. Předpokládané datum ukončení studie včetně následného sledování je leden 2007.
Týdny 1-12 bude efalizumab podáván subkutánně jednou týdně v kombinaci s NB-UVB třikrát týdně. Ve 12. týdnu bude NB-UVB ukončena. Týdny 13–24 bude pokračovat monoterapie efalizumabem, aby se určilo, zda dojde k relapsu či nikoli. Relaps je definován jako 50% pokles celkového zlepšení PASI skóre oproti výchozí hodnotě. V týdnech 25-36 budou subjekty sledovány z důvodu bezpečnosti. Pacienti budou převedeni na vhodnou léčbu podle uvážení zkoušejícího a/nebo budou pečlivě sledováni.
Subjekty se středně těžkou až těžkou plakovou psoriázou často vyžadují více než jednu terapii k léčbě jejich onemocnění. Vzhledem k různým mechanismům účinku se má za to, že kombinovaný efalizumab a NB-UVB může být účinnější (procento jedinců, kteří dosáhnou PASI 75 ve 12 týdnech) a mají rychlejší nástup než každá léčba samostatně. Tato studie bude zkoumat kombinaci efalizumabu s NB-UVB fototerapií po dobu dvanácti týdnů. Poté bude NB-UVB vysazena a efalizumab bude pokračovat dalších dvanáct týdnů, aby se zjistilo, zda lze dosažený efekt kombinované terapie udržet monoterapií.
Období následného pozorování od 25 do 36 týdnů bylo zvoleno tak, aby umožnilo dostatečné množství času na pozorování jakýchkoli známek návratu onemocnění a/nebo nežádoucích příhod po vysazení efalizumabu a aby bylo zajištěno, že subjekty jsou na takové stavy náležitě léčeny.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40217
- Derm Research, PLLC
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Dermatology Associates, PLLC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt dal informovaný souhlas
- Subjekt je v obecně dobrém zdravotním stavu a ambulantní dospělý muž nebo žena (18 let nebo starší)
- Subjekt má středně těžkou až těžkou plakovou psoriázu postihující více než nebo rovnou 5 % plochy povrchu těla
- Subjekt je podle názoru hodnotícího zkoušejícího kandidátem na efalizumab v kombinaci s úzkopásmovou UVB fototerapií
- Pokud je žena ve fertilním věku, je nutný negativní těhotenský test a závazek k používání dvou forem účinné antikoncepce (antikoncepce) po dobu trvání studie.
- Pokud jde o nesterilního muže, je nutný závazek k používání dvou forem účinné antikoncepce (antikoncepce) po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt není podle názoru zkoušejícího obecně v dobrém zdravotním stavu
- Subjekt měl v anamnéze fototoxickou reakci
- Subjekt měl v anamnéze selhání NB-UVB nebo závažné vedlejší účinky UVB, které vedly k přerušení léčby
- Subjekt má erytrodermickou, pustulózní, inverzní nebo střevní psoriázu
- Subjekt v současné době používá jinou léčbu psoriázy
- Subjekt použil jinou léčbu psoriázy, včetně rostlinných produktů nebo alternativních terapií během 2 měsíců (biologické přípravky), 1 měsíce (systémové terapie včetně metotrexátu, cyklosporinu a acitretinu, PUVA, širokopásmové UVB, NB-UVB a solária) nebo 2 týdnů ( topické terapie) první dávky efalizumabu nebo NB-UVB
- Subjekt je v současné době zařazen do jakékoli jiné studie kromě neléčebných studií biopsie
- Subjekt měl v anamnéze jakoukoli formu rakoviny, včetně lymfomu, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže
- Subjekt má genetickou poruchu, která predisponuje k rakovině (např. xeroderma pigmentosum)
- Subjekt měl v posledních 5 letech v anamnéze spinocelulární karcinom nebo karcinom bazálních buněk během posledních 3 měsíců v oblastech, které budou léčeny NB-UVB
- Subjekt měl v anamnéze významné zneužívání drog nebo alkoholu
- Těhotné ženy, kojící matky nebo ženy, které plánují otěhotnět během studie
- Subjekt s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí
- Subjekty, které plánují dlouhodobé vystavení slunci nebo soláriu během studie, což podle klinického úsudku výzkumníka může změnit závažnost onemocnění subjektu
- Subjekt má v anamnéze lupus erythematodes, bulózní pemfigoid nebo jakýkoli jiný fotosenzitivní stav, který se může zhoršit s NB-UVB
- Subjekt užívá lék, který způsobuje fotosenzitivitu podle uvážení zkoušejícího
- Subjekt má v anamnéze aktivní infekci nebo sepsi nebo závažnou infekci nebo tendenci snadno se nakazit
- Subjekt má neléčenou pozitivní PD
- Subjekt má poruchu krve, aplastickou anémii, sklon ke krvácení
- Subjekt je alergický na efalizumab nebo na kteroukoli jeho složku
- Subjekt má jakýkoli jiný stav, který podle názoru zkoušejícího činí subjekt špatným kandidátem pro vstup do studie
- Subjekt bude očkován živými vakcínami (např. Flu-Mist) během studijního období.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Procento subjektů, které dosáhly PASI 75 v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
12. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Procento subjektů, které dosáhly PASI 90 v týdnech 12 a 24
Časové okno: 12. a 24. týden
|
12. a 24. týden
|
Procento subjektů, které dosáhly PASI 75 v týdnu 24
Časové okno: 24. týden
|
24. týden
|
Procento subjektů, které dosáhly PASI 50 v týdnech 12 a 24
Časové okno: 12. a 24. týden
|
12. a 24. týden
|
Procento subjektů, které dosáhly zlepšení oproti výchozímu stavu
Časové okno: Výchozí stav, týden 12, týden 24
|
Výchozí stav, týden 12, týden 24
|
DLQI v týdnech 12 a 24
Časové okno: 12. a 24. týden
|
12. a 24. týden
|
Procento subjektů, u kterých došlo k relapsu mezi 12. a 24. týdnem
Časové okno: 12. týden, 24. týden
|
12. týden, 24. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leon H Kircik, MD, Derm Research, PLLC
- Vrchní vyšetřovatel: Bernard S Goffe, MD, Dermatology Associates, PLLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis--oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238-44. doi: 10.1159/000250839.
- Berneburg M, Rocken M, Benedix F. Phototherapy with narrowband vs broadband UVB. Acta Derm Venereol. 2005;85(2):98-108. doi: 10.1080/00015550510025579.
- Gupta G, Long J, Tillman DM. The efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy in psoriasis using objective and subjective outcome measures. Br J Dermatol. 1999 May;140(5):887-90. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02820.x.
- Ibbotson SH, Bilsland D, Cox NH, Dawe RS, Diffey B, Edwards C, Farr PM, Ferguson J, Hart G, Hawk J, Lloyd J, Martin C, Moseley H, McKenna K, Rhodes LE, Taylor DK; British Association of Dermatologists. An update and guidance on narrowband ultraviolet B phototherapy: a British Photodermatology Group Workshop Report. Br J Dermatol. 2004 Aug;151(2):283-97. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06128.x.
- Weischer M, Blum A, Eberhard F, Rocken M, Berneburg M. No evidence for increased skin cancer risk in psoriasis patients treated with broadband or narrowband UVB phototherapy: a first retrospective study. Acta Derm Venereol. 2004;84(5):370-4. doi: 10.1080/00015550410026948.
- Werther WA, Gonzalez TN, O'Connor SJ, McCabe S, Chan B, Hotaling T, Champe M, Fox JA, Jardieu PM, Berman PW, Presta LG. Humanization of an anti-lymphocyte function-associated antigen (LFA)-1 monoclonal antibody and reengineering of the humanized antibody for binding to rhesus LFA-1. J Immunol. 1996 Dec 1;157(11):4986-95.
- Fitzpatrick T and Ortonne JP in Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, Editors: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz, SI, 6th Edition 2003 McGraw-Hill; Chapter 88, Page 819
- Sminkels OQ, Prins M, Veeniiuis RT, De Boo T, Gerritsen MJ, Van Der Wilt GJ, Van De Kerkhof PC, Van Der Valk PG. Effectiveness and side effects of UVB-phototherapy, dithranol inpatient therapy and a care instruction programme of short contact dithranol in moderate to severe psoriasis. Eur J Dermatol. 2004 May-Jun;14(3):159-65.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ACD3588s
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plaková psoriáza
-
ProgenaBiomeNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Clin4allNáborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme
-
Radboud University Medical CenterUniversity Hospital, Ghent; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPsoriáza | Psoriasis vulgarisHolandsko, Belgie
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenDokončenoPsoriasis vulgaris
-
South Valley UniversityDokončeno
-
AkesoDokončeno
-
University Hospital, GhentKU Leuven; University GhentUkončeno
Klinické studie na Efalizumab
-
NYU Langone HealthGenentech, Inc.DokončenoHidradenitis suppurativaSpojené státy
-
Oregon Health and Science UniversityDokončenoDermatitida, atopika
-
Genentech, Inc.Dokončeno
-
Genentech, Inc.Dokončeno
-
Genentech, Inc.Dokončeno
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyDokončenoStředně těžká až těžká psoriázaŠvýcarsko
-
Genentech, Inc.Dokončeno
-
Norwegian University of Science and TechnologyUkončenoPlaková psoriázaNorsko
-
Washington University School of MedicineGenentech, Inc.Dokončeno