- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00302445
Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie zur Bewertung von Efalizumab in Kombination mit UVB bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis
Eine offene Pilotstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Raptiva (Efalizumab) in Kombination mit Schmalband-Phototherapie zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis.
Eine offene, einarmige Studie zur Bewertung der Studie und Wirksamkeit von Efalizumab in Kombination mit NB-UVB. In den Wochen 1 bis 12 wird Efalizumab einmal pro Woche in Kombination mit NB-UVB dreimal pro Woche verabreicht. In den Wochen 13–24 wird die Monotherapie mit Efalizumab fortgesetzt. Die Probanden der Wochen 25 bis 36 werden aus Sicherheitsgründen überwacht.
Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis benötigen häufig mehr als eine Therapie zur Behandlung ihrer Krankheit. Aufgrund der unterschiedlichen Wirkmechanismen geht man davon aus, dass die Kombination von Efalizumab und NB-UVB möglicherweise wirksamer ist und schneller einsetzt als jede Behandlung allein.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene, einarmige Phase-IV-Studie zur Bewertung der Studie und Wirksamkeit von Efalizumab in Kombination mit NB-UVB. Nach dem Screening, der Überprüfung der Einschluss- und Ausschlusskriterien und der Einholung der Einverständniserklärung nehmen 20 Probanden von zwei Standorten (10 Probanden pro Standort) an der Studie teil. Die geschätzte Ansammlungsrate beträgt zwei Probanden pro Monat und Standort für insgesamt fünf Monate. Das voraussichtliche Datum für den Abschluss der Studie, einschließlich der Nachuntersuchungen, ist Januar 2007.
In den Wochen 1–12 wird Efalizumab einmal pro Woche in Kombination mit NB-UVB dreimal pro Woche subkutan verabreicht. In Woche 12 wird NB-UVB abgesetzt. In den Wochen 13–24 wird weiterhin unter Efalizumab-Monotherapie festgestellt, ob ein Rückfall auftritt oder nicht. Ein Rückfall ist definiert als eine 50-prozentige Abnahme der Gesamtverbesserung des PASI-Scores gegenüber dem Ausgangswert. Die Probanden der Wochen 25 bis 36 werden aus Sicherheitsgründen überwacht. Die Patienten werden nach Ermessen des Prüfarztes auf eine geeignete Behandlung umgestellt und/oder genau beobachtet.
Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis benötigen häufig mehr als eine Therapie zur Behandlung ihrer Krankheit. Aufgrund der unterschiedlichen Wirkmechanismen geht man davon aus, dass die Kombination von Efalizumab und NB-UVB möglicherweise wirksamer ist (Prozent der Probanden, die nach 12 Wochen einen PASI 75 erreichen) und schneller einsetzt als jede Behandlung allein. In dieser Studie wird die Kombination von Efalizumab mit NB-UVB-Phototherapie über einen Zeitraum von zwölf Wochen untersucht. Anschließend wird NB-UVB abgesetzt und Efalizumab für weitere zwölf Wochen fortgesetzt, um festzustellen, ob die erzielte Wirkung der Kombinationstherapie mit einer Monotherapie aufrechterhalten werden kann.
Der Nachbeobachtungszeitraum von 25 bis 36 Wochen wurde gewählt, um ausreichend Zeit für die Beobachtung etwaiger Anzeichen eines Wiederauftretens der Erkrankung und/oder unerwünschter Ereignisse nach Absetzen von Efalizumab zu lassen und um sicherzustellen, dass die Probanden angemessen gegen solche Erkrankungen behandelt werden.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40217
- Derm Research, PLLC
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
- Dermatology Associates, PLLC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband hat seine Einverständniserklärung gegeben
- Das Subjekt ist im Allgemeinen bei guter Gesundheit und ein gehfähiger männlicher oder weiblicher Erwachsener (18 Jahre oder älter).
- Das Subjekt leidet an mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die mehr als oder gleich 5 % der Körperoberfläche betrifft
- Der Proband ist nach Ansicht des beurteilenden Prüfarztes ein Kandidat für Efalizumab in Kombination mit Schmalband-UVB-Phototherapie
- Wenn es sich um eine Frau im gebärfähigen Alter handelt, sind ein negativer Schwangerschaftstest und die Verpflichtung zur Anwendung zweier Formen wirksamer Empfängnisverhütung (Verhütung) für die Dauer der Studie erforderlich
- Wenn es sich um einen nicht sterilen Mann handelt, ist die Verpflichtung zur Anwendung zweier Formen wirksamer Empfängnisverhütung (Verhütung) für die Dauer der Studie erforderlich.
Ausschlusskriterien:
- Nach Ansicht des Untersuchers ist der Gesundheitszustand des Subjekts im Allgemeinen nicht gut
- Das Subjekt hat in der Vergangenheit eine phototoxische Reaktion
- Der Patient hat in der Vergangenheit einen NB-UVB-Versagen oder schwere UVB-Nebenwirkungen, die zum Abbruch der Behandlung führten
- Das Subjekt leidet an erythrodermischer, pustulöser, inverser oder guttierter Psoriasis
- Das Subjekt wendet derzeit andere Psoriasis-Behandlungen an
- Der Proband hat innerhalb von 2 Monaten (Biologika), 1 Monat (systemische Therapien einschließlich Methotrexat, Cyclosporin und Acitretin, PUVA, Breitband-UVB, NB-UVB und Solarium) oder 2 Wochen andere Psoriasis-Behandlungen angewendet, darunter pflanzliche Produkte oder alternative Therapien. topische Therapien) der ersten Dosis Efalizumab oder NB-UVB
- Der Proband ist derzeit in einer anderen Studie mit Ausnahme von Biopsiestudien ohne Behandlung eingeschrieben
- Das Subjekt hat in der Vergangenheit jede Form von Krebs, einschließlich Lymphomen, mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs
- Das Subjekt hat eine genetische Störung, die für Krebs prädisponiert (z. B. Mondscheinkrankheit)
- Der Proband hat in den letzten 5 Jahren eine Vorgeschichte von Plattenepithelkarzinomen oder Basalzellkrebs in den letzten 3 Monaten in Bereichen, die mit NB-UVB behandelt werden
- Die Person hat in der Vergangenheit erheblichen Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- Schwangere, stillende Mütter oder Frauen, die während der Studie schwanger werden möchten
- Person mit angeborener oder erworbener Immunschwäche
- Probanden, die planen, sich während der Studie längere Zeit der Sonne oder dem Solarium auszusetzen, was nach klinischer Einschätzung des Prüfers die Schwere der Erkrankung des Probanden verändern kann
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Lupus erythematodes, bullösem Pemphigoid oder einer anderen lichtempfindlichen Erkrankung, die sich durch NB-UVB verschlimmern kann
- Der Proband nimmt nach Ermessen des Prüfers ein Medikament ein, das Lichtempfindlichkeit verursacht
- Das Subjekt hat eine aktive Infektions- oder Sepsis-Vorgeschichte oder eine schwere Infektion oder neigt dazu, leicht Infektionen zu bekommen
- Das Subjekt hat eine unbehandelte positive Parkinson-Krankheit
- Das Subjekt hat eine Bluterkrankung, aplastische Anämie und Blutungsneigung
- Der Proband ist allergisch gegen Efalizumab oder einen seiner Bestandteile
- Der Proband weist eine andere Erkrankung auf, die ihn nach Meinung des Prüfers zu einem schlechten Kandidaten für die Aufnahme in die Studie macht
- Der Proband wird mit Lebendimpfstoffen geimpft (z. B. Flu-Mist) während des Studienzeitraums.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der Probanden, die in Woche 12 einen PASI 75 erreichen.
Zeitfenster: Woche 12
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Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der Probanden, die in den Wochen 12 und 24 einen PASI 90 erreichen
Zeitfenster: Woche 12 und 24
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Woche 12 und 24
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Prozentsatz der Probanden, die in Woche 24 einen PASI 75 erreichen
Zeitfenster: Woche 24
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Woche 24
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Prozentsatz der Probanden, die in den Wochen 12 und 24 einen PASI 50 erreichen
Zeitfenster: Woche 12 und 24
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Woche 12 und 24
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Prozentsatz der Probanden, die gegenüber dem Ausgangswert eine Verbesserung erzielen
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12, Woche 24
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Ausgangswert, Woche 12, Woche 24
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der DLQI in den Wochen 12 und 24
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
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Woche 12 und Woche 24
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Prozentsatz der Probanden, die zwischen Woche 12 und 24 einen Rückfall erleiden
Zeitfenster: Woche 12, Woche 24
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Woche 12, Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Leon H Kircik, MD, Derm Research, PLLC
- Hauptermittler: Bernard S Goffe, MD, Dermatology Associates, PLLC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis--oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238-44. doi: 10.1159/000250839.
- Berneburg M, Rocken M, Benedix F. Phototherapy with narrowband vs broadband UVB. Acta Derm Venereol. 2005;85(2):98-108. doi: 10.1080/00015550510025579.
- Gupta G, Long J, Tillman DM. The efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy in psoriasis using objective and subjective outcome measures. Br J Dermatol. 1999 May;140(5):887-90. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02820.x.
- Ibbotson SH, Bilsland D, Cox NH, Dawe RS, Diffey B, Edwards C, Farr PM, Ferguson J, Hart G, Hawk J, Lloyd J, Martin C, Moseley H, McKenna K, Rhodes LE, Taylor DK; British Association of Dermatologists. An update and guidance on narrowband ultraviolet B phototherapy: a British Photodermatology Group Workshop Report. Br J Dermatol. 2004 Aug;151(2):283-97. doi: 10.1111/j.1365-2133.2004.06128.x.
- Weischer M, Blum A, Eberhard F, Rocken M, Berneburg M. No evidence for increased skin cancer risk in psoriasis patients treated with broadband or narrowband UVB phototherapy: a first retrospective study. Acta Derm Venereol. 2004;84(5):370-4. doi: 10.1080/00015550410026948.
- Werther WA, Gonzalez TN, O'Connor SJ, McCabe S, Chan B, Hotaling T, Champe M, Fox JA, Jardieu PM, Berman PW, Presta LG. Humanization of an anti-lymphocyte function-associated antigen (LFA)-1 monoclonal antibody and reengineering of the humanized antibody for binding to rhesus LFA-1. J Immunol. 1996 Dec 1;157(11):4986-95.
- Fitzpatrick T and Ortonne JP in Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, Editors: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz, SI, 6th Edition 2003 McGraw-Hill; Chapter 88, Page 819
- Sminkels OQ, Prins M, Veeniiuis RT, De Boo T, Gerritsen MJ, Van Der Wilt GJ, Van De Kerkhof PC, Van Der Valk PG. Effectiveness and side effects of UVB-phototherapy, dithranol inpatient therapy and a care instruction programme of short contact dithranol in moderate to severe psoriasis. Eur J Dermatol. 2004 May-Jun;14(3):159-65.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ACD3588s
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