Effekten af ​​Lansoprazol i kronisk post-næsedrop (PND)

Postnasal drop (PND) er en almindelig klage, der bringer patienter til deres primære lægers opmærksomhed. Det er også en af ​​de mest almindelige årsager til, at patienter søger behandling hos otolaryngologer. Traditionelt er PND blevet betragtet og behandlet som et symptom på sinonasal patologi. Det har også vist sig, sammen med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og astma, at være en væsentlig bidragyder til udviklingen af ​​kronisk hoste. PND, der er refraktær over for behandling rettet mod sinonasal sygdom, behandles undertiden med anti-GERD-terapi. Denne behandlingsform er baseret på klinisk erfaring. Til dato er der ingen undersøgelser i litteraturen, der understøtter en årsagssammenhæng mellem PND og ekstraøsofageal refluks (EER). I et case-kontrolstudie af patienter med og uden esophagitis rapporterede El-Serag et al. en signifikant sammenhæng (oddsforhold 1,6, 95 % CI 1,4-1,8) mellem bihulebetændelse og GERD. En senere undersøgelse foretaget af Ulualp et al i 11 CT bekræftede tilfælde af kronisk bihulebetændelse resistente over for terapi med konventionelle bihulebehandlinger, de fandt en signifikant højere forekomst af hypopharyngeal syreeksponering i bihulebetændelsesgruppen end kontroller. For nylig, i et åbent prospektivt pilotforsøg, behandlede DiBaise et al. 11 patienter med bihulebetændelse og 19 GERD-patienter med omeprazol 20 mg to gange dagligt i 3 måneder. 9/11 patienter med bihulebetændelse viste sig at have GERD ved pH-overvågning, og der var moderat (25-89 %) forbedring af bihulesymptomerne i den omeprazolbehandlede gruppe. Der er dog i øjeblikket ingen placebokontrollerede forsøg, der vurderer effektiviteten af ​​PPI'er hos patienter med PND.