Wirksamkeit von Lansoprazol bei chronischem postnasalem Tropf (PND)

Postnasaler Tropf (PND) ist eine häufige Beschwerde, die Patienten ihren Hausarzt aufzeigt. Es ist auch einer der häufigsten Gründe für Patienten, sich von einem HNO-Arzt behandeln zu lassen. Traditionell wurde PND als Symptom einer sinonasalen Pathologie betrachtet und behandelt. Es hat sich auch gezeigt, dass es zusammen mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und Asthma maßgeblich zur Entwicklung von chronischem Husten beiträgt. PND, die auf eine Behandlung, die auf eine sinonasale Erkrankung abzielt, refraktär ist, wird manchmal mit einer Anti-GERD-Therapie behandelt. Diese Behandlungsmethode basiert auf klinischer Erfahrung. Bisher gibt es in der Literatur keine Studien, die einen kausalen Zusammenhang zwischen PND und extraösophagealem Reflux (EER) belegen. In einer Fall-Kontroll-Studie mit Patienten mit und ohne Ösophagitis berichteten El-Serag et al. über einen signifikanten Zusammenhang (Odds Ratio 1,6, 95 % KI 1,4–1,8) zwischen Sinusitis und GERD. Eine spätere Studie von Ulualp et al. in 11 CT bestätigte Fälle von chronischer Sinusitis, die gegen eine Therapie mit konventionellen Nasennebenhöhlentherapien resistent waren. Sie fanden eine signifikant höhere Prävalenz der Hypopharynxsäure-Exposition in der Sinusitis-Gruppe als in der Kontrollgruppe. Kürzlich behandelten DiBaise et al. in einer offenen prospektiven Pilotstudie 11 Patienten mit Sinusitis und 19 GERD-Patienten mit Omeprazol 20 mg zweimal täglich für 3 Monate. Bei 9/11 Sinusitis-Patienten wurde durch pH-Überwachung festgestellt, dass sie GERD hatten, und es gab eine mäßige (25–89 %) Verbesserung der Nebenhöhlensymptome in der mit Omeprazol behandelten Gruppe. Derzeit gibt es jedoch keine placebokontrollierten Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von PPI bei Patienten mit PND.