Stamcelleundersøgelse for patienter med hjertesvigt

Inklusionskriterier:

• Forsøgspersoner over 21 år.
• Forsøgspersoner med funktionel klasse (NYHA) III iskæmisk hjerteinsufficiens.
• Forsøgspersoner, der har forsøgt "bedste" hjertemedicinsk behandling, herunder langtidsvirkende nitrater, maksimal brug af beta-adrenerge blokerende midler og angiotensin-konverterende enzymhæmmere uden kontrol af symptomer.
• Forsøgspersoner skal identificeres som ikke-kandidater til konventionel revaskularisering af deres henvisende kardiolog. Patientens angiogram vil derefter blive gennemgået af en uafhængig interventionel kardiolog og uafhængig hjertekirurg for at afgøre, om patienten er berettiget til revaskularisering.
• Forsøgspersoner skal have venstre ventrikulær ejektionsfraktion <40 % ved ekkokardiografi.
• Alle forsøgspersoner skal have et nyligt koronar angiogram (inden for det sidste 1 år) for at dokumentere koronar anatomi og sikre tilstedeværelsen af ​​koronar sygdom, der ikke er modtagelig for standard revaskulariseringsprocedurer.
• Har serum B-type natriuretisk peptid (BNP) niveau >100 pg/ml.

Ekskluderingskriterier:

• Myokardieinfarkt (Q-bølge eller ikke-Q-bølge defineret som CKMB >3 gange normal) inden for 30 dage efter behandling.
• Vellykkede koronare revaskulariseringsprocedurer inden for 3 måneder efter studietilmelding.
• Dokumenteret slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA) inden for 60 dage efter tilmelding til studiet.
• NYHA klasse I, II eller IV hjertesvigt og patienter med idiopatisk eller ikke-iskæmisk hjertesvigt.
• Anamnese med svær aortastenose (aortaklapareal < 1,0 cm2) eller insufficiens (>2+); alvorlig mitralstenose (mitralklapareal <1,5 cm2); eller alvorlig mitralinsufficiens (>2+).
• Implantation af biventrikulær pacemaker inden for 90 dage efter undersøgelsesbehandling.
• Alvorlig komorbiditet forbundet med en reduktion i forventet levetid på mindre end 1 år, såsom kronisk medicinsk sygdom (dvs. svær kronisk obstruktiv lungesygdom, nyresvigt eller cancer).